3.0TMRI对胰腺导管腺癌的诊断价值及与病理对照

目的探讨胰腺导管腺癌(Pancreatic ductal adenocarcinoma,PDAC)的3.0TMRI表现及其病理基础,提高对该病影像表现的认识。资料与方法回顾性分析14例经手术病理证实的PDAC的3.0TMRI表现,并与病理作对照分析。结果 14例PDAC均单发。胰头9例,胰体3例,胰尾2例。直径3.8cm—6.3cm,平均4.9cm。病灶呈地图形9例,类圆形5例。实性为主6例,囊性为主5例,囊实性相仿3例。平扫,T1WI上肿瘤实性成分为低信号8例,等信号6例;T2WI脂肪抑制肿瘤实性部分为稍高信号7例,等信号7例。增强MRI扫描,癌肿呈乏血供,在早期轻微强化,在实质期肿瘤逐步增强,延迟扫描,肿瘤表现为相对低信号或等信号,最大强化程度不超过正常胰腺组织。镜下见异型增生肿瘤细胞,有时是不完整的管状或腺体样结构被丰富的纤维间质分隔。结论 3.0TMRI能较好地显示PDAC的整体结构与血供特征,有助于正确诊断。     

节细胞神经瘤的CT与MRI表现

目的探讨节细胞神经瘤的CT与MRI表现,以提高对该病的认识及诊断准确性。方法回顾性分析经手术病理证实的20例节细胞神经瘤的影像学表现,11例行MRI检查,11例行CT检查,其中两例同时行cT及MRI检查。结果肿块边界清楚,呈椭圆形或圆形。cT平扫呈均匀低密度,平均cT值约24HU,4例可见散在颗粒状和或细线状钙化,4例可见小斑片状脂肪密度影,动脉期不强化或不均匀轻度强化,延迟期均进一步强化。MRI扫描T1wI多呈均匀低信号,T2WI呈不均匀高信号,DWI呈高信号。动脉期不强化或不均匀轻度或中度强化,2例明显强化,延迟期均进一步强化。结论节细胞神经瘤具有特征性cT、MRI表现,有助于诊断及鉴别诊断。     

卵巢无性细胞瘤的MRI表现

目的 探讨卵巢无性细胞瘤的MRI表现,旨在提高对其诊断的准确性.方法 回顾性分析10例经手术病理证实的无性细胞瘤患者的临床资料及MRI表现.结果 10例无性细胞瘤,单纯型9例,混合型1例.共11个病灶,其中1例为双侧,9例为单侧.最大直径约11.7～26.4cm,平均最大直径18.2cm.圆形或类圆形7例,分叶状3例....     

肾嗜酸性细胞腺瘤的MSCT表现与病理对照研究

目的探讨肾嗜酸性细胞腺瘤的MSCT表现,旨在提高对其诊断的准确性及认识水平。方法回顾性分析21例经手术病理证实的肾嗜酸性细胞腺瘤CT、病理及临床资料,分析比较其CT表现与病理特征。结果 21例肾嗜酸性细胞腺瘤(1例伴发同侧肾血管平滑肌脂肪瘤),9例位于左肾,12例位于右肾。病灶呈圆形或椭圆形,边界清楚,长径1.6-13.5cm,平均6.7cm,其中4cm者8例,≥4cm者13例。18例平扫呈等或稍高密度,14例见中央星状瘢痕组织,4例瘢痕内显示斑点状钙化。动态增强扫描皮质期及髓质期肿瘤实质均呈轮辐状明显强化,其中15例皮质期实质部分强化高于髓质期,6例髓质期实质部分强化高于皮质期,8例见粗大迂曲血管影,12例表现为由肿瘤周边向中心推进的渐进性强化,4例出现节段性强化逆转,12例中央瘢痕延迟呈轻度强化,13例有假包膜并见延迟强化。结论肾嗜酸性细胞腺瘤是一种富血供肿瘤,MSCT表现具有一定特征性,结合中央星状瘢痕,瘢痕内钙化、假包膜、肿瘤实质轮辐状强化及瘢痕延迟强化等特点有助于肾嗜酸性细胞腺瘤的诊断。     

甲状腺嗜酸细胞腺瘤的MSCT诊断

目的探讨甲状腺嗜酸细胞腺瘤(HCA)的MSCT表现。方法回顾性分析20例经手术和病理证实的HCA患者的MSCT及临床资料,并复习文献。结果 20例HCA患者中,10例病灶位于左叶,9例位于右叶,1例两侧叶均被累及。病灶大小0.6cm×1.3cm～4.0cm×5.2cm,形状呈圆形或卵圆形,边缘光滑,边界较为清楚,以实性成份为主。CT平扫呈不均匀低或等密度影,边界欠清;双期增强扫描,病灶实性部分均有不同程度明显强化,以动脉期强化为著,但较正常甲状腺及周围血管密度低,部分囊变区无强化。结论 MSCT表现结合相关的临床资料,对HCA的诊断有一定的提示作用,确诊依赖病理。     

乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤的CT表现及病理特征

目的：探讨乏脂肪肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）的CT表现,以提高其诊断水平。方法：回顾性分析23例经手术病理证实的RAMLCT表现,并与临床病理进行对照分析。结果：20例RAML呈边界清楚的类圆形肿块,3例呈不规则形,边界欠清,病灶均向肾外突出。18例表现为实性肿块,1例为囊实性,1例伴有钙化,3例伴有出血,CT片上瘤内均未见脂肪性低密度。CT平扫14例呈略高密度,4例等密度,1例低密度,4例密度欠均匀。增强扫描19例表现为均匀强化,4例不均匀强化,17例表现为延迟性强化,6例表现为一过性明显强化。结论：乏脂肪RAML多表现为边界清楚的实性肿块,病灶呈外生性生长,CT观察其形态、密度及强化方式等影像学表现并结合临床,有助于提高该病定性诊断的准确性。     

肝脏局灶性结节性增生的临床及影像学诊断

目的 探讨肝脏局灶性结节性增生(FNH)的临床及影像学特征从而提高其诊断率.方法 回顾性分析17例术后病理证实为FNH的临床表现及影像学资料.结果 男4例,女13例,年龄23 ～ 52岁,平均34.8岁.无明显临床症状或轻微腹胀.单病灶15例,多发病灶2例;多位于肝包膜下,直径小于5 cm,形态不规则,边缘分叶多见,边界清晰.MSCT及MRI检查,13例病灶密度或信号欠均匀,增强动脉期呈快速明显强化,中央星状纤维瘢痕无强化,而于延迟期明显强化.4例病灶无明显中央纤维瘢痕,而明显均匀强化.10例病灶在DWI上呈稍高信号,其内中央纤维瘢痕为低信号;17例病灶均无明显包膜或假包膜结构.结论 FNH多见于青中年女性,多数无明显症状,CT和MRI检查呈星状纤维瘢痕延迟性强化是其特征性影像表现,可为临床正确诊断提供重要帮助.     

胸膜孤立性纤维瘤的多层螺旋CT诊断

目的探讨胸膜孤立性纤维瘤（SFTP）的多层螺旋CT（MSCT）表现,以进一步提高其认识和诊断。资料与方法回顾性分析11例经手术病理证实为SFTP的MSCT表现及临床资料,并复习文献。结果男性7例,女性4例,年龄34-63岁。11例病灶均为单发,紧贴胸膜;大小2.1-18.4cm,3例大于10cm。MSCT上肿瘤形态多呈类圆形,并可见浅分叶,边界清晰;密度多较均匀,以实性成分为主;4例伴囊变、坏死而密度不均,2例边缘见小钙化。增强8例呈较均匀轻-中度延迟性强化,3例呈较明显不均匀强化;4例病灶内部可见强化的迂曲小血管影。结论 SFTP的影像学表现具有一定的特征性,结合CT三维重建有助于提高其正确诊断,具有重要意义。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT表现(附12例报告并文献复习)

目的探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的CT影像特征。方法回顾性分析12例经手术病理证实的SPTP患者的临床及CT资料,并复习文献。结果 11例患者为女性,1例为男性,年龄13~52(34.6±2.0)岁。均为单发病灶,其中胰头部4例,胰颈2例,胰体尾部6例。肿瘤体积较大,平均直径约(6.5±1.6)cm,形态规则,边界清晰。CT影像呈外生性生长的囊实性肿块,密度不均匀,6例见钙化,2例见出血。增强动脉期,门静脉期及延迟期实性成分强化逐步增强,呈渐进性强化方式,强化程度低于正常胰腺实质,囊性成分无强化,并见较明显均匀强化的纤维包膜。12例均未见胰管及胆管扩张。结论胰腺囊实性病灶,伴钙化、出血,增强呈渐进性强化,包膜明显强化的CT表现特征,结合临床资料,可提高SPTP的正确诊断。     

功能磁共振在颞叶癫痫认知受损中的研究进展

功能磁共振成像(fMRI)是一种能够无创地应用于人类脑功能成像的方法,其在临床上已经获得了广泛的应用。颞叶癫痫因其重要结构的病理损伤,常导致语言、记忆等认知功能活动的受损。通过功能磁共振成像可以很好地评价此类患者认知功能的改变情况,进而为临床诊断与治疗提供重要指导。现就(fMRI)在颞叶癫痫患者认知功能评价中的研究进展予以综述。