解剖钢板在四肢近关节骨折中的应用

目的解决四肢近关节骨折手术内固定困难,并发症多等问题.提高四肢近关节骨折手术治疗效果,减少并发症.方法回顾我院2001-2004年应用解剖钢板治疗的四肢近关节骨折病例75例.结果术后随访时间:最短10个月,最长3年.均达临床愈合标准,关节功能恢复满意.结论解剖钢板与四肢近关节部位骨骼形态近似,与骨的贴合性好,设计合理.增加了固定的牢固性,减少骨折端分离,成角畸形,便于术后早期进行功能锻炼.减少术后并发症.是四肢今关节部位骨折内固定治疗的理想材料.     

双侧开窗法治疗退变性腰椎管狭窄症

目的 探讨双侧开窗法治疗腰椎管狭窄症的疗效.方法 根据临床定位和影像学检查确定减压节段及部位.采用椎板双侧开窗法减压,凿除关节突的内侧1/3部分.扩大椎管,探查神经根,去除致压物.结果 治疗82例,76例获得随访,平均随访时间1.9年（0.5～5年）.疗效按Nakai评定标准优良率为93.4%.结论 应用双侧开窗法治疗腰椎管狭窄症可获得良好疗效.     

下腰椎手术失败原因及预防措施

目的探讨下腰椎手术失败原因及其预防措施.方法回顾我院收治的19例下腰椎手术失败病例,其中包括腰椎间盘突出症10例,腰椎管狭窄症4例,神经根管狭窄症3例,腰椎滑脱症2例.19例均为一次手术失败.结果手术失败原因归纳起来主要有:(1)诊断错误;(2)手术定位错误;(3)手术技术原因,髓核取出不充分,未做神经根管扩大或扩大不够充分.(4)滑脱患者忽视植骨融合.预防措施:术前详细体检,结合影象学表现,做出正确的定性、定位和定量诊断,术中彻底解除神经根的致压因素:椎间盘、黄韧带,骨赘.重视植骨融合.结论下腰椎手术须做出正确的定性、定位、定量诊断.彻底解除神经根的各种致压因素,重视植骨融合.这样才能减少下腰椎手术失败.