通督益颈汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察通督益颈汤治疗急性脑卒中后轻度认知功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按入院顺序简单随机分两组。对照组30例降脂、降压等,酌情使用阿司匹林、多奈哌齐、脑复康片等。治疗组30例通督益颈汤(葛根60g,白芍药、鸡血藤各30g,茯苓20~30g,骨碎补15~20g,威灵仙10~15g,鹿角15g,蔓荆子、清半夏、酒川芎各10g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、中医症状评分、MMSE评分、甘油三酯、胆固醇、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]中医症状评分、MMSE评分、甘油三酯、胆固醇改善治疗组优于对照组(P0.05,P0.01)。[结论]通督益颈汤治疗急性脑卒中伴轻度认知功能障碍,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

脑心同治法对老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响

目的:探讨脑心同治法对阴虚火旺型老年卒中后失眠患者总体睡眠状态及失眠药物剂量的影响。方法:选取2010年3月至2015年10月我院收治的阴虚火旺型老年卒中后失眠患者100例为研究对象,采用随机数表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予艾司唑仑、常规西药治疗,观察组在此基础上给予黄连阿胶汤,2组均治疗1个月,对比其治疗有效率及失眠药剂量,应用匹茨堡睡眠质量指数量表(PSQI)、失眠严重程度指数(ISI)评价其睡眠状态,同时采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评价2组情绪改善情况,并观察不良反应。结果:观察组治疗有效率92.00%明显高于对照组76.00%(P0.05);治疗后观察组PSQI评分(5.26±0.69)分、ISI评分(9.50±1.64)分、HAMA评分(9.87±1.59)分、HAMD评分(10.25±1.88)分较对照组低(P均0.05);观察组不良反应发生率10.00%与对照组6.00%比较无统计学意义(P0.05)。结论:脑心同治法可有效改善老年卒中后失眠患者总体睡眠状态,降低其失眠药用药剂量,且不会增加西药不良反应,值得在临床推广应用。     

疏肝健脾方治疗失眠症60例观察

目的：观察疏肝健脾方（自拟）治疗失眠症的疗效。方法：60例随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组服用疏肝健脾方,对照组服用艾司唑仑,疗程30天。结果：两组失眠症状均有改善,两组近期疗效比较差异无统计学意义（P＞0．05）,远期疗效治疗组优于对照组（P＜0．05）,不良反应发生率治疗组明显低于对照组（P＜0．01）。结论：疏肝健脾方治疗失眠症有良好疗效,且不良反应少。     

针刺联合交通汤治疗心肾不交型不寐

目的:观察针刺配合中药内服治疗不寐症的临床疗效。方法:将78例不寐患者随机分为两组。治疗组39例,采用毫针刺法(选穴:百会、四神聪、双侧神门、太溪、申脉、照海)配合交通汤内服治疗不寐。对照组39例,单纯采用交通汤内服,均以14 d为1个疗程。比较两组治疗前后中医症状积分、匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)评分,并观察两组临床疗效。结果:治疗前,两组患者中医症状评分和PSQI评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组中医症状积分、PSQI评分均较治疗前显著减少(P<0.05),对照组部分中医症状积分及PQRI积分较治疗前显著下降(P<0.05),但治疗组较对照组下降更显著(P<0.05);治疗组有效率94.74%(36/38),对照组有效率70.27%(26/37),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用交通汤配合针刺治疗不寐,可显著提高临床疗效,缓解症状,减轻痛苦,促进患者身体恢复,优势显著。     

地骨皮提取液对H_2O_2诱导的人脐静脉内皮细胞凋亡的影响

目的：探讨地骨皮醇提液对H2O2诱导的HUVEC细胞凋亡的影响,探讨地骨皮醇提液对血管内皮的保护作用,为研究糖尿病并发症治疗的新药提供新的理论基础。方法：将HUVEC细胞分为正常对照组、高药物浓度组、H2O2组和药物预处理＋H2O2作用组,作用18-24h后,用显微镜观察细胞形态改变,用流式细胞仪通过Annexin V/PI双染法检测各组细胞的凋亡百分比,用RT-PCR检测Bcl-2基因的表达变化。结果：地骨皮醇提液有效降低H2O2引起的细胞凋亡率;地骨皮醇提液可以增加凋亡相关基因Bcl-2的表达。结论：地骨皮醇提液对H2O2诱导的HUVEC细胞凋亡有不同程度的抑制作用,对血管内皮具有保护作用。     

TGF—β/Smad信号与糖尿病肾病

糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)是糖尿病最常见的微血管并发症之一.在糖尿病患者中,随着年龄的增长及病程的延长,形成DN的危险因素也随之增多,如高血压、微量白蛋白尿、心血管疾病等.DN引起肾脏纤维化,最终导致慢性肾功能衰竭,使糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者死亡人数增多.DN已成为西方国家人群中终末期肾衰的主要病因,也是糖尿病致命的主要原因.     

通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍的临床观察

目的：评价通督益脑针药并用治疗轻度血管性认知功能障碍（MCI）的临床疗效。方法：选择北京中医医院顺义医院符合纳入标准的轻度血管性认知功能障碍患者120例，依据随机数字表随机分为针药组60例和对照组60例。针药组采用督脉十三针+口服通督益颈汤进行治疗，对照组口服茴拉西坦分散片（0.2 g/次，3次/d），两组均治疗8周。分别于治疗前和治疗2、4、8周后对两组患者整体认知功能、核心认知功能、日常生活能力、中医证候积分进行评价；治疗前及治疗8周后检测两组患者血清hsCRP和Hcy水平；比较两组患者临床疗效和不良反应发生情况。结果：针药组临床总有效率为88.33%(54/60)，高于对照组临床总有效率71.67%(43/60)，两组比较差异有统计学意义（P <0.05）。治疗8周后，两组患者血清中hs-CRP、Hcy水平均显著降低（P <0.05），且针药组改善程度优于对照组（P <0.05）。治疗后，针药组和对照组患者MMSE、MoCA、视空间/执行评分、记忆力功能评分、语言功能评分、中医证候积分和工具性日常生活能力评分改善明显（P <0.05,P <0.01）...