毒鼠强中毒致多脏器损害1例

患者，男，26岁。因“自服鼠药3h、抽搐1h”于2003年8月12日急诊入院。入院时体查：T37．2℃，R24次／min，P100次／min，BP120／85mmHg，昏迷状，皮肤粘膜无黄染，双瞳等圆等大，直径约3cm，左侧瞳孔光反应弱，右侧瞳孔光反应消失。颈软。双肺呼吸音清，未闻及干湿性罗音。心界不大，心率80次／min，律齐，各瓣膜区未闻及病理性杂音。腹部(-)。神经系统未见异常。入院时查：     

失效模式与效应分析在非计划性拔管中的应用

【目的】探讨应用失效模式和效应分析（FMEA）进行患者非计划性拔管的风险防范管理,以降低非计划性拔管率。【方法】采用FMEA法,成立FMEA团队;绘制流程图,进行失效模式与潜在风险原因分析,计算优先风险指数（RPN）;找出失效模式及相关原因;对需优先解决的问题进行改进。【结果】实施FMEA后,6个失效模式的RPN值均较前明显降低。患者非计划性拔管发生率由2010年的2．77％下降到2011年的0．92％,两组比较差异有统计学意义（X2=6．479,P〈0．05）。【结论】应用FMEA进行非计划性拔管防范管理,可有效降低非计划性拔管的发生率。     

基于循证护理的临床护理路径表在甲状腺疾病患者围术期中的应用

目的探讨循证护理基础上的临床路径在甲状腺疾病患者围术期中的应用效果。方法选取本院2013年1月至2018年4月收治的80例甲状腺疾病手术患者作为研究对象,随机等分成对照组和研究组,对照组实施常规护理,研究组在对照组基础上采用循证护理基础上的临床路径,观察两组护理依从性、自我护理技能、自我护理责任感、甲状腺知识水平、总分变化,观察并发症发生情况变化。结果研究组在护理依从性、自我护理技能、自我护理责任感、甲状腺知识水平、总分上均显著高于对照组;研究组并发症发生情况明显低于对照组。结论循证护理基础上的临床护理路径能提高甲状腺疾病患者围术期护理质量,增强自我护理能力。     

32例老年梗阻性结肠癌并心血管疾病病人的围术期护理

[目的]总结老年梗阻性结肠癌并心血管疾病病人的围术期护理。[方法]对32例老年梗阻性结肠癌并心血管疾病病人进行手术治疗,同时加强术前心理护理、全身准备、肠道准备、术后严密监护、用药护理、引流管的护理、切口和结肠造口护理、心血管疾病的观察及护理等。[结果]康复出院31例,死于多脏器功能衰竭1例。[结论]加强老年梗阻性结肠癌并心血管疾病病人的围术期护理,可有效减少术后并发症,保证手术治疗效果。     

高举平台法在管道固定中的应用效果观察

目的探讨高举平台法应用于管道固定的效果。方法将200例外科住院手术留置管道患者分为对照组和观察组各100例,对照组采用传统的管道固定方法,观察组采用高举平台固定法,观察比较两组患者管道固定效果、管道压疮发生率、管道脱出率、患者的舒适度。结果观察组患者管道压疮发生率、管道脱出率明显低于对照组,管道固定效果、患者的舒适度优于对照组,P〈0.05,差异有统计学意义。结论采用高举平台法固定管道美观、坚固、不易脱落,能有效防止管道压疮,避免管道牵拉,增加患者舒适度,值得临床推广应用。     

管床评分表在责任制护理实施中的应用

目的探讨管床评分表在责任制护理实施中的应用效果。方法在开展优质护理服务示范病房活动中实施管床责任制护理,应用自制的管床评分表对责任护士进行评分并纳入绩效考核。结果应用管床评分表后患者对护理服务满意率、医生满意率、护士对患者十知道掌握情况较应用前显著提高(均P<0.01)。结论管床评分表具有导向作用,有助于指导责任护士开展责任制护理,同时纳入绩效管理,增强了护士责任心和积极性,从而提高护理质量和患者满意度。     

2014-2018年甘南州市售食品致病菌监测分析

目的了解甘肃省甘南藏族自治州(甘南州)市售食品中致病菌的污染状况与污染水平,确定高危食品的种类,为食源性疾病监测预警提供科学依据。方法依据《全国食源性致病菌监测工作手册》中相关规定,结合《食品安全国家标准食品微生物学检验》GB 4789-2010规定的方法监测分析2014—2018年甘南州17类市售食品中致病菌。结果950份食品样品中,检出致病菌114株(12.39%),其中腊样芽胞杆菌35株(13.46%)、单核细胞增生李斯特菌35株(6.60%)、金黄色葡萄球菌19株(4.32%)、致泻大肠埃希菌16株(3.90%)和沙门菌9株(2.37%),检出率显示肉与肉制品(33.08%)、网店自制熟肉制品(23.33%)污染最为严重,其次是婴幼儿奶粉(22.72%)、水产及其制品(22.50%)和餐饮食品(11.17%),腊样芽胞杆菌和单核细胞增生李斯特菌为主要致病菌。结论甘南州市售食品中存在不同程度的食源性致病菌的污染,特别是肉与肉制品、网店自制熟肉和婴幼儿食品污染尤为严重;应严格规范易污染食品的加工过程,采取针对性措施加强食品安全监管工作。