严重烧伤病人肠外营养支持的体会

本文总结近５年来我院救治的２００余例严重烧伤病人进行肠外营养治疗的心得体会。文章强调肠外营养对于严重烧伤病人支持治疗的重要性；根据烧伤病人创面存在的特点，认为营养支持的途径主要是外周静脉的穿刺或置管；提出经中心静脉途径进行肠外营养支持的主要问题是感染...     

特重度烧伤营养支持的体会

大面积烧伤引起组织破坏加速,体液、蛋白质和能量持续丢失.烧伤后分解代谢增强,代谢率增加为正常的1/2～2倍,可持续数周之久.大面积烧伤病人若各种营养素得不到及时合理的补充,势必会迟缓创面愈合、降低机体抵抗力,使感染和各种并发症难以控制,对治疗极为不利.因此,在烧伤治疗中,营养治疗是一项必不可少的措施.     

四肢关节部位瘢痕挛缩治疗体会

我院自 1990年～ 2 0 0 2年收治四肢关节部位瘢痕挛缩畸形 4 6例 ,报道如下。1　临床资料1.1　一般资料本组病例 4 6例 ,关节部位 6 2个 ;男性 2 6例 ,女性 2 0例 ;平均年龄 31(3～ 6 8)岁。烧伤 38例 ,其他外伤 8例。腕关节 8例 ,肘关节 10例 ,指 (趾 )关节 19例 ,肩关节 6例 ,踝关节 12例 ,膝关节 4例 ,髋关节 3例。两个关节部位以上 11例 ,伤后伤口感染 10例 ,神经受压 2例 (腓总神经 ,股神经 )。病程时间 4月～ 13年。1.2　手术方法采用Z成形术 3例 ,Z成形术加皮片移植 15例 ,中厚皮片移植 9例 ,真皮下血管网皮片移植 5例 ,异体网状皮…     

腹部薄皮瓣修复热压伤31例

对于热压伤创面，采用传统皮瓣或单纯植皮修复，效果不佳，近7年来，笔者采用腹部真皮下血管网皮瓣治疗手热压伤共31例，效果满意，现报道如下。     

四肢关节部位瘢痕挛缩手术治疗体会

目的 总结四肢关节部位瘢痕挛缩的整复手术。方法 对瘢痕挛缩的关节充分松解，采取Z成形，植皮，皮瓣等修复方法。结果 1996年-2002年临床治疗46例，关节部位62个，术后瘢痕挛缩的关节外形及功能恢复满意。结论 根据关节部位瘢痕挛缩的时间，畸形程度，组织缺损范围及深度，局部可利用残留的皮肤等综合考虑，选择修复方法，可获得较满意的临床效果，尤以皮瓣法效果最佳。     

烧伤并发上消化道出血36例

自1997年～2007年笔者单位共收治烧伤并发上消化道出血36例，其中男25例，女11例。年龄1～64岁，平均27．5岁。烧伤总面积22％～89％，其中Ⅲ度11％～57％TBSA。中度烧伤1例（2．8％），重度烧伤7例（19．4％），特重度烧伤28例（77．8％），其中伴有吸人性损伤8例，创面脓毒症5例，中毒性休克2例，伤前均无溃疡病史，伤后3～18天出现上消化道出血症状，伤后1周内29例，1周后7例，首发表现为呕咖啡样液体15例，黑便17例，大便隐血试验阳性2例，贫血及休克2例。血红蛋白含量：51g／L～108g／L。[第一段]     

低热致深度烧伤创面修复的体会

因保暖用具所致的“低热烧伤”多属于深度烧伤。我院近10年来共收治低热致深度烧伤39例,早期进行切(削)痂局部或邻近皮瓣修复与自体不同厚度皮片游离移植治疗,均取得比较满意的疗效,报告如下。资料与方法1.一般资料:39例中男15例,女24例;年龄2个月～72岁。致伤原因多为热水袋或汤钵子烫伤。其中麻醉后烧伤6例,糖尿病神经病变6例,脑血管病偏瘫6例,中学生疲劳后熟睡11例,婴幼儿5例,产后使用远红外线灯烘烤致腹部烫伤1例,手术中铅板接触不良烧伤3例,高频电刀开关失灵烧伤1例。烧伤部位与深度:位于足和小腿24例,大腿9例,会阴部2例,上肢3例,腹部1…     

MEBT治疗1135例烧伤临床分析

本文对1989年9月以来采用MEBT治疗1135例烧伤的疗效进行观察和分析，从临床实践中证明，它明显优于传统干性疗法，具有显著的创面镇痛和控制感梁效果；创面引流性能好；有良好的促进创面愈合作用；使用上简单易行。我们认为：MEBT是烧伤治疗的最佳选择。     

深度电烧伤创面修复及功能康复

深度电烧伤的治疗，既要修复组织缺损，又要重建功能的观点逐渐被重视。以往采用保守的方法，创面愈合慢，组织感染、截肢率高，功能恢复不理想。我们自1998—2004年采用早期清创，多种组织瓣移植治疗31例，效果满意，报道如下。