125 I粒子植入联合高频热疗治疗中晚期肺癌的护理研究

肺癌是目前死亡率最高的恶性肿瘤,且其发病率及死亡率呈逐年上升趋势,研究发现我国年均增长率达1．63％［1］,80％以上肺癌在确诊时已属于中、晚期而失去最佳手术时机［2］。临床放、化疗的发展虽对提高其生存率起到重要作用,但因肺癌多见于老年人而身体条件较差,常合并各种基础性疾病,因此,对放化疗耐受性较差,探索更加可行、有效的其他治疗方法是临床研究的热点。125 I粒子植入是肺癌局部微创治疗的有效方法,而联合高频热疗会增加治疗效果而使患者获益也得到相关研究的证实,该技术方法的安全、成功实施,需要术前、术中、术后的有效护理配合,本院2010年1月至2013年12月成功实施35例中晚期肺癌125 I粒子植入联合高频热疗治疗,手术安全、疗效满意,现报道如下。     

放射性核素淋巴显像的护理体会

目的:探讨注射部位和注射方法的选择在护理恶性淋巴瘤患者放射性核素淋巴显像中的重要性和必要性。方法:采用随机对照方法,32例恶性淋巴瘤患者根据病变情况及显像需求,采用积极地护理干预,在不同的注射部位进行皮下注射。99mTc-硫化锑胶体;40例同期在我科行核素肾动态显像的患者为对照组,静脉注射99mTc-DTPA。观察轻度不良反应的发生情况,评估护理干预在核素淋巴显像中的价值。结果:经过恰当的护理干预,两组患者均成功的完成核素淋巴显像。淋巴显像组轻度不良反应发生率31.25%(10/32),对照组肾动态显像轻度不良反应发生率5%(2/40)。结论:放射性核素淋巴显像护理上对患者的心理安抚,注射部位和注射方法的选择及恰当的护理干预对图像的采集、图像的质量、显像效果,具有特殊意义。     

海口市112例少年儿童骨密度及影响因素分析

目的研究海口地区少年儿童的骨密度(bone mineral density,BMD)及其影响因素,为了解本地区少年儿童的骨骼发育状况提供参考依据,同时为国家研究此方面的课题提供资料数据对比,对今后研究青少年儿童的骨骼发育情况具有重要的意义。方法对海口市112例少年,年龄12~14岁,其中男生61例,女生51例儿童行问卷调查,并使用双能X线骨密度测定仪检测其左手桡骨远端的BMD。每次测量前进行仪器性能校正检测,并由同一人负责测量。测量对象取坐位,左臂平放,测量其左手桡骨远端1/3BMD,测量时保持标准体位。结果随着年龄的增长,少年儿童的BMD也随之增长;但其运动时间、睡眠时间及营养状况的重视程度却逐年下降。结论运动、睡眠及营养状况是少年儿童骨密度的重要影响因素;应加大对海口地区少年儿童生长发育期提高骨密度的重视度。     

云克联合低频脉冲电磁场强化治疗老年骨质疏松的疗效

目的 探讨云克联合低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)强化治疗对老年骨质疏松(OP)疼痛症状及提高骨密度(BMD)的临床作用.方法 入选的124例原发性OP患者,采用前瞻对照配对分组,每组31例.云克治疗组,给予云克注射液静推;脉冲电磁场治疗组,给予PEMFs治疗;云克治疗+脉冲电磁场治疗组,给予云克+PEMFs治疗;阿仑膦酸钠对照组,给予阿仑膦酸钠(70 mg/片),晨起空腹每周1片口服.前三组均20d1个疗程,行3个疗程治疗.所有入选的病人均摄入适量的钙和维生素D.于治疗前、治疗后2个月及6个月观察患者疼痛症状的改变情况;测定第四腰椎(L4)及股骨颈BMD.结果 ①四组治疗2个月后疼痛改善效果的有效率分别为67.7%、74.2%、93.5%、35.5%;治疗6个月后疼痛症状缓解的有效率分别为80.6%、77.4%、96.8% 、61.3%.②云克治疗组治疗2个月后L4的BMD与治疗前差异显著,治疗6个月后L4及股骨颈的BMD与治疗前均有显著差异(P＜0.05);脉冲治疗组及联合治疗组治疗2个月、6个月后,L4和股骨颈的BMD增加明显,与治疗前差异显著(P＜0.05).对照组治疗6个月后,L4的BMD增加,与治疗前差异显著(P＜0.05).③联合治疗组治疗2个月、6个月后,L4及股骨颈的BMD增加明显,与云克治疗组、脉冲治疗组、对照组相比,有显著性差异(P＜0.05).结论 云克联合PEMFs强化治疗老年型骨质疏松能在短期内迅速有效地缓解患者的疼痛症状,提高患者的BMD.     

瘢痕疙瘩切除后~(90)Sr-~(90)Y敷贴治疗有效时机的探讨

目的:探讨瘢痕疙瘩切除后90S r9-0Y敷贴治疗的有效时机。方法:选择小面积单发瘢痕疙瘩患者90例,随机等分为三组,分别于瘢痕疙瘩切除后拆线前3~5 d、拆线后1~3 d、拆线后5~7 d行90S r9-0Y敷贴,观察疗效。结果:经1~6 a随访,全部病损中治疗有效83例,无效7例,有效率92.22%。结论:瘢痕疙瘩切除拆线后1~3 d行90S r9-0Y敷贴治疗,疗效优于其他时机敷贴。     

小剂量剂型99Tc—MDP治疗类风湿关节炎疗效分析

目的 探讨小剂量剂型锝-亚甲基二膦酸盐注射液（99Tc-MDP,云克）不同临床应用方式治疗类风湿关节炎（RA）的疗效。方法将临床确诊的36例活动期类风湿关节炎患者,均衡随机分成两组,应用小剂量剂型（5．5mg）云克分别采用单纯静脉推注法和混合注射法进行治疗,并以病变关节功能受累情况、实验室指标及临床表现分为轻、中、重三类,分别评价其治疗效果。结果两组显效7例（19．4％）,有效20例（55．6％）,无效9例（25．0％）总有效率75．0％。混合注射法早期疗效反应及效果明显早于和优于单纯静脉推注法。病情轻、中、重度患者总有效率分别为80．0％、76．2％和60．0％。结论提示小剂量剂型云克治疗RA简便安全,疗效满意,副作用少,值得临床推广应用。对不同病情患者,选择不同给药方式有不同疗效,且疗效依病情轻重而差别较大。     

针对不同层次人才特点搞好特区医院继续教育

针对不同层次人才特点搞好特区医院继续教育海南医学院附属医院王身坚，吴天美医学继续教育是指卫生技术人员的继续教育，包括毕业后教育和继续医学教育［１］。是对在职卫生技术人员进行技能、方法的更新，知识的补充、拓宽和提高实践能力的一种追加教育。医院开展继续教...     

实施住院医师规范化培养 造就跨世纪的医学人才

我院是一所拥有近500张床位的省级综合性医院,专科齐全,设备先进,是海南省首家国家级爱婴医院。 1993年12月,我院在省内率先开展住院医师规范化培养(以下简称规范化培养)工作。两年来,在省卫生厅支持下,认真贯彻卫生部颁发的《临床住院医师规范化培养试行条例》,强化医师毕业后教育意识,做好规范化培养工作,有效地促进了人才成长。科主任们普遍认为,实施住院医师规范化培养,使住院医师理论学习和技能操作有章可循,科室管理有据可依,为住院医师提供了平等竞争的机会。 本文就如何开展规范化培养工作,谈谈我们的做法和体会。     

锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液和阿仑膦酸钠治疗老年骨质疏松症的临床疗效对比观察

目的:观察锝[99Tc]亚甲基二膦酸盐注射液(云克)和阿仑膦酸钠治疗老年性骨质疏松症患者的临床疗效与安全性。方法:采用随机对照方法,80例骨质疏松患者分为阿仑膦酸钠组(n=40)和云克组(n=40),两组服用足量基础药物钙剂和维生素D同时分别增行阿仑膦酸钠和云克的治疗。疗程结束后,用数字模拟评分法(VAS)及测定骨密度(BMD)评定疗效。结果:阿仑膦酸钠组、云克组两组治疗后腰背痛均有缓解,组间比较云克组止痛起效快,改善最为显著(P<0.05)。阿仑膦酸钠组、云克组两组治疗后BMD均有一定增加,BMD的增加以云克组治疗后6个月最为显著(P<0.05)。结论:对于严重的老年骨质疏松症,云克可在短期内迅速缓解疼痛,增加BMD。阿仑膦酸钠安全性较好,在老年骨质疏松症的长期药物治疗中具有极大的优越性。     

云克联合低频脉冲电磁场治疗骨质疏松症的临床观察

目的探讨云克联合低频脉冲电磁场(pulsed electromagnetic fields,PEMFs)在骨质疏松症(OP)治疗中对缓解患者疼痛症状及提高骨密度的作用。方法入选的124例原发性骨质疏松患者,采用前瞻对照配对分组,分为4组:A组(n=31),给予云克注射液静推;B组(n=31),给予PEMFs治疗;C组(n=31),给予云克+PEMFs治疗;对照组D组(n=31),给予阿仑膦酸钠(70mg/片),晨起空腹每周一片口服。A、B、C三组均20d一疗程,行3个疗程治疗。于治疗前、治疗后3个月及6个月观察患者疼痛症状的改变情况;测定第四腰椎(L4)及股骨颈骨密度(BMD),行统计学分析。结果①A、B、C、D四组治疗3月后疼痛改善效果的有效率分别为67.7%、74.2%、93.5%、35.5%;治疗6月后疼痛症状缓解的有效率分别为80.6%、77.4%、96.8%、61.3%。②C组治疗3月、6月后,L4及股骨颈的BMD增加明显,与A组、B组、D相比显著性显著(P<0.05)。结论云克联合PEMFs能在短期内迅速有效的缓解骨质疏松症患者的疼痛症状,提高患者的骨密度。