慢性肾功能不全患者心理问题及其应对方式

目的探讨护理延伸服务在预防泌尿系结石复发中的方法及作用。方法将187例初发上尿路单发泌尿系结石行碎石治疗的患者随机分成对照组（93例）和观察组（94例）。两组住院期间均予以常规护理及健康教育,观察组在此基础上,出院后持续进行护理延伸服务,包括制定个性化的饮食指导方案,建立服务档案,定期进行家庭指导,组织集体健康教育讲座等措施。结果随访2年,对照组结石复发率为12.9%,观察组为3.2%,两组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论护理延伸服务能有效降低泌尿系结石的复发率,从而提高患者的生活质量。     

48例钝针扣眼穿刺法在血液透析患者动静脉内瘘中的实施与效果分析

目的探讨对自体动静脉内瘘的钝针扣眼穿刺法实施方法与效果分析,为临床提供指导和借鉴。方法回顾在哈尔滨医科大学附属第二医院应用扣眼穿刺法穿刺动静脉内瘘的48例透析患者,总结隧道形成、钝针穿刺的方法及技巧,分析在穿刺过程中疑难问题的处理方法。结果 48例患者中,有43例患者通过扣眼穿刺法使用钝针穿刺;有2例患者内瘘栓塞,在对侧肢体质量新行动静脉内瘘手术后,改为绳梯穿刺法;有3例患者发生感染,其中1例感染症状消失后改为绳梯穿刺法;2例患者假隧道形成,改为绳梯穿刺法。结论扣眼穿刺法的要点主要包括隧道形成、锐针穿刺更换为钝针穿刺时机、钝针穿刺方法、去痂方法。如以往已形成假性动脉瘤的患者应用扣眼穿刺法时,需避开瘤体建立隧道。钝针穿刺中断使用,如需重新启用,需用锐针沿原隧道穿刺几次后再改为钝针。当穿刺部位发生感染时,不得在感染部位穿刺,需每日3次碘伏消毒感染部位,当感染症状消失后可继续使用;当发生钝针穿刺困难时,勿盲目进针,需分析穿刺困难原因后,再行钝针穿刺;一旦发生皮下血肿,停止血肿部位穿刺,更换穿刺点;发生渗血时,及时分析渗血原因并进行干预。     

一例DNA免疫吸附治疗妊娠诱发脓疱型银屑病患者的护理

银屑病（俗称牛皮癣）是一种易复发的慢性炎症性皮肤病,顽固难治,病因不明。目前认为,银屑病是遗传因素与环境因素等多种原因相互作用的多基因遗传病,属免疫介导性疾病。妊娠为诱发和加重该病病情的重要原因,妊娠期妇女由于体内激素分泌水平的影响及相关的免疫和代谢的改变,会使一些原有的皮肤病好转或加重,目前临床多采用皮质类固醇激素及免疫抑制剂治疗,但有一定的毒副作用,临床效果受限。     

尿毒症儿童父母教养压力调查与分析

目的 调查尿毒症儿童父母教养压力水平,为开展心理干预和社会支持提供科学依据.方法 采取教养压力指标简表对49例尿毒症儿童父母和50例正常儿童父母的教养压力进行调查.结果 尿毒症儿童父亲与母亲教养压力总分和各维度得分均高于正常儿童父母(P<0.01);尿毒症儿童母亲在教养压力总分和亲职愁苦、困难儿童维度得分高于父亲(...     

护理告知及知情同意书对防范血透中心护患纠纷的作用

目的落实血透中心患者护理告知、知情同意书制度,降低护理纠纷及投诉发生率。方法按时间顺序将590例血透住院患者分为观察组（300例）和对照组（290例）。对照组按常规方式宣教;观察组采用口头护理告知,并自行设计包括5个系列28个务目的告知与知情同意项目书。采取书面告知、图文宣传告知及多媒体讲座告知等形式,对患者进行宣教。结果两组除环境设施与制度所致的护患纠纷外,因安全防护措施、护理操作、治疗不良反应及相关费用所致的护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义（P〈0．05,P〈0．01）。结论履行护理告知义务、尊重患者知情同意权可减少护患冲突和护患纠纷。     

CRRT治疗慢性肾衰竭合并心力衰竭患者的效果评价

目的:探讨应用连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对慢性肾功衰竭合并心力衰竭患者的临床疗效.方法:回顾性分析33例患者采用CRRT治疗前后心率、血肌酐、尿素氮、血离子、血氧饱和度、二氧化碳结合力、心脏指数、左室射血分数、心输出量等指标进行比较.结果:经CRRT治疗后患者心率减慢、血肌酐、尿素氮下降、血清钾、钠、氯恢复正常,血氧饱和度升高、二氧化碳结合力上升、心脏指数、左室射血分数、心输出量均显著增加,差异有统计学意义(P<0.05).结论:CRRT能缓慢、等渗地清除水和溶质,有效缓解慢性肾衰的临床症状,改善心功能,提高了抢救成功率.     

慢性肾功能不全患者心理问题及其应对方式

目的探讨不同治疗方式慢性肾功能不全患者的心理问题及其应对方式,为护理措施提供依据。方法将慢性肾功能不全患者124例按不同治疗方式分为对照组(64例,接受常规内科治疗)和研究组(60例,接受血透治疗),分别采用艾森克个性问卷(EPQ)、症状自评量表(SCL-90)和医学应对方式问卷(MCMQ)对患者进行调查。结果两组EPQ量表中情绪稳定性、掩饰性得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);两组SCL-90量表中除敌对、精神病性外,其余各项得分比较,差异有统计学意义(均P0.01);两组应对方式中回避、放弃对应方式得分比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01);研究组患者SCL-90大部分项目与应对方式及个性显著正相关(均P0.01)。结论慢性肾功能不全患者存在较大心理问题,而血透患者更严重;系统的心理干预和社会支持可减轻患者心身症状。     

护理告知及知情同意书对防范血透中心护患纠纷的作用

目的落实血透中心患者护理告知、知情同意书制度,降低护理纠纷及投诉发生率。方法按时间顺序将590例血透住院患者分为观察组(300例)和对照组(290例)。对照组按常规方式宣教;观察组采用口头护理告知,并自行设计包括5个系列28个条目的告知与知情同意项目书。采取书面告知、图文宣传告知及多媒体讲座告知等形式,对患者进行宣教。结果两组除环境设施与制度所致的护患纠纷外,因安全防护措施、护理操作、治疗不良反应及相关费用所致的护患纠纷发生率比较,差异有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论履行护理告知义务、尊重患者知情同意权可减少护患冲突和护患纠纷。