宫颈LEEP刀术后联合药物治疗的疗效分析

目的观察氯喹那多-普罗雌烯阴道片在宫颈LEEP刀治疗宫颈病变术后的应用疗效。方法将106例使用宫颈LEEP刀治疗宫颈病变的患者随机分为两组,治疗组52例采用氯喹那多-普罗雌烯阴道片在宫颈LEEP刀术后1周开始外用,隔日上药1片,连续外用3周。对照组54例单纯宫颈LEEP刀治疗宫颈病变,对其疗效进行对比。结果术后随访3个月,治疗组合对照组的阴道排液量、脱痂出血时间、创面愈合时间、分泌物清洁度比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论氯喹那多-普罗雌烯阴道片在宫颈LEEP刀治疗宫颈病变术后的应用,促进宫颈创面愈合,减少术后并发症的发生。     

输卵管卵巢脓肿及输卵管积水的多层螺旋CT表现及诊断价值

目的研究多层螺旋CT诊断输卵管卵巢脓肿及输卵管积水的临床价值。方法选取我院67例输尿管卵巢脓肿及输尿管积水患者为研究对象,均经手术病理证实,其中输卵管卵巢脓肿39例,输卵管积水28例,采取西门子Sensation 64层螺旋CT机对上述患者进行检查,分析输卵管卵巢脓肿及输尿管积水的CT影像学特点。结果 67例患者共检出87侧输卵管病变,所有患者均可见单、双侧子宫囊状及混杂密度肿块,管状型56例,多囊型15例,单囊型16例。输卵管卵巢脓肿管状型35例,多囊型7例,单囊型2例;输卵管积水管状型22例,多囊型8例,单囊型13例;卵巢脓肿主要表现为厚壁肿块,边界模糊,内壁清晰,增强扫描后可见均匀或分层状强化,液性部分未见强化,肿块周围条索影和脂肪密度上升。输卵管积水CT表现主要为囊状肿块、多囊状、管状,其中多囊状发生率明显高于输卵管卵巢肿块,壁光清晰,强化扫描后强化轻微。结论多层螺旋CT可准确鉴别输卵管卵巢脓肿及输卵管积水,通过分析两种疾病类型的CT影像学差异,可对治疗方案的制定提供可靠依据。     

激素反添加法在 GnRHa治疗 EMS中的疗效及安全性

目的：探讨促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合激素反添加法在治疗子宫内膜异位症（EMS）中的有效性及安全性。方法将2012年1月至2013年7月经彭州市人民医院诊治并确诊为子宫内膜异位症的患者共计108例随机分入反添加组和单用组，每组各54例，比较两组患者治疗前后或月经来潮后Kupperman评分、绝经症状、激素水平、骨密度及VAS评分上的差异。结果治疗末，两组患者Kupperman评分均有不同程度上升，但反添加组上升程度低于单用组，差异具有统计学意义（t＝7．332，P＜0．01），且反添加组绝经症状以潮热改善为主；在激素水平上，反添加组雌二醇（E2）水平（22．62±10．42）pg／mL略高于单用组（14．35±7．42）pg／mL，促卵泡激素（FSH）水平（2．41±0．93）mIU／mL略低于单用组（5．23±1．89）mIU／mL；此外，反添加组治疗前后骨质无明显流失，而单用组在左髋部、腰椎L1～4骨质流失较为明显（ t左髋部＝10．445、t腰椎L1～4＝5．531，均P＜0．05）；另外，对于痛经、盆腔痛、性交痛等疼痛指标，反添加组改善效果优于单用组。结论 GnRHa联合激素反添加法在治疗子宫内膜异位症时，不仅可使部分激素水平处于有效治疗窗内，减少绝经症状的发生，同时还有助于延缓骨质流失，减少疼痛症状，从而提高患者服药依从性及治疗效果，值得临床推广应用。