补肾培元汤治疗慢性肾脏病临床研究

目的探讨补肾培元汤对慢性肾脏病(CKD)患者的临床疗效及作用机制。方法选择2017年9月—2019年7月长春中医药大学门诊及住院部就诊的慢性肾脏病患者,根据随机数字表法分为对照组和治疗组,治疗组采用基础治疗+补肾培元汤口服,对照组采用基础治疗+尿毒清颗粒口服,均给药2个月。治疗前后分别观察患者症状、体征,检测血肌酐、尿素氮、血尿酸、24 h尿蛋白定量、尿常规、血常规及血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9),并统计分析。结果治疗2个月后,与对照组比较,治疗组尿量、体质量及水肿积分均有明显改善(P<0.05);治疗组主要症状、次要症状量化积分下降明显(P<0.05);治疗组24 h尿蛋白定量、尿红细胞计数下降明显(P<0.05);治疗组SCr、BUN、MMP-9下降明显(P<0.05)。结论补肾培元汤可以明显降低CKD患者血尿、蛋白尿,降低血清肌酐、尿素氮水平,明显降低CKD患者MMP-9,其治疗CKD的机制可能与降低血清基质金属蛋白酶-9有关。     

中药抑制基质金属蛋白酶治疗慢性肾脏病的研究进展

细胞外基质过度沉积是损害肾组织导致慢性肾脏疾病的重要原因。基质金属蛋白酶(MMPs)是参与细胞外基质降解的重要的蛋白酶系统。大量实验证明多种肾脏疾病的发生、发展与基质金属蛋白酶异常相关,而多种中药单体及中药复方可以从多靶点、多层次来抑制基质金属蛋白酶,从而平衡细胞外基质的作用,治疗慢性肾脏病。对慢性肾脏病发病机制及中药抑制基质金属蛋白酶相关实验进行综述,旨在为临床研究及应用提供理论依据。     

障碍性路径教学法在内科学教学应用的效果研究

目的观察在内科学教学中应用障碍性路径教学法的效果。方法以中医专业本科大三的医学生作为研究对象,抽取3个病种作为障碍性路径式教学课程。通过让学生阅读匿名处理的病例,教师设置层层障碍,让学生通过研究教材、回忆上课内容、上网查阅相关文献、小组讨论等方法,进行患者的诊断、治疗。抽取其他3个病种作为传统教学课程,作为对照。结果与应用传统教学法相比,应用障碍性路径教学法,理论考试、教师评价实践能力、学生的出勤率,都有明显的提高,差异有统计学意义(P0.01)。问卷调查表明,大部分学生对此教学法比较接受并反馈良好。结论应用障碍性路径教学法后,提高了学生的兴趣和成绩,尤其提高了学生的实践能力及团队协作能力。     

前列地尔联合罂粟碱对早期自体动静脉内瘘的保护作用研究

目的 探究前列地尔联合罂粟碱对早期自体动静脉内瘘的保护作用。方法 60例早期行自体动静脉内瘘患者,采用计算机随机化分组法分为观察组和对照组,每组30例。观察组应用前列地尔联合罂粟碱治疗,对照组应用罂粟碱联合阿司匹林治疗。比较两组手术前后血液学指标变化、术后临床指标及不良反应发生情况。结果 术后第8天,观察组血小板计数(112.36±10.98)×10⁹/L、血液粘度(2.06±0.42)mPa·s、红细胞聚集数(4.05±0.35)、纤维蛋白原(3.21±0.14)g/L、凝血酶原时间(13.02±2.64)s、活化部分凝血活酶时间(32.69±6.23)s、D-二聚体(3.12±0.42)mg/L;对照组分别为(115.39±10.78)×10⁹/L、(2.46±0.35)mPa·s、(4.75±0.36)、(4.39±0.52)g/L、(13.68±2.74)s、(32.74±6.10)s、(3.85±0.32)mg/L。观察组血液粘度、红细胞聚集数、纤维蛋白原、D-二聚体均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血小板计...     

固本培元消水膏治疗脾肾阳虚型肾水临床观察

目的观察固本培元消水膏穴位贴敷对脾肾阳虚型肾水(难治性肾病综合征水肿)的临床疗效。方法将85例符合临床标准的患者随机分为2组,剔除脱落患者,最后观察治疗组及对照组各38例,治疗组采用固本培元消水膏穴位贴敷联合利尿剂、百令胶囊治疗,对照组采用利尿剂、百令胶囊治疗,通过观察患者体质量、腹围、尿量、水肿积分、中医证侯积分量表、24小时尿蛋白定量、血白蛋白等来评价疗效。结果与对照组比较,治疗组可减轻患者体质量、腹围,减轻水肿,减少蛋白尿,增加尿量(P0.05),治疗组总有效率为92.1%,显著高于对照组的68.4%(P0.01)。治疗组中医证候总有效率为94.7%,显著高于对照组的52.6%(P0.01)。结论固本培元消水膏穴位贴敷联合利尿剂、百令胶囊治疗脾肾阳虚肾水有较好疗效。