先天性球形晶状体合并周边带状角膜病变1例

患者,女,16岁,因双眼自幼视力差,进行性加重,要求治疗.患者从6岁开始戴镜-8.0DS,且度数逐年加深.家族中无近视病史,父母非近亲结婚.全身检查:智力正常,身高162 cm,体重48kg,手指、足趾正常.右眼视力:裸眼0.02,-35.00 DS=0.2;左眼视力:裸眼0.04,-16.00 DS/-2.50DC×30°=0.2.     

逍遥散加减联合眼保健操治疗肝郁脾虚型干眼症的临床研究

目的 探讨采用逍遥散加减对肝郁脾虚型干眼症患者中医症状评分、视觉质量评分及眼部功能改善情况的影响。方法 选取江门市五邑中医院2021年3月至2023年9月收治的60例肝郁脾虚型干眼症患者,以随机数字表法分为对照组（30例,60眼）与观察组（30例,60眼）,对照组患者使用聚乙烯醇滴眼液治疗,观察组患者使用聚乙烯醇滴眼液联合逍遥散加减、眼保健操治疗,均治疗2周。比较两组患者临床疗效,治疗前后中医症状评分、视觉质量评分及眼部功能。结果 与对照组比,观察组患者临床总有效率更高;与治疗前比,治疗后两组患者中医主症、次症、舌脉评分及角膜荧光染色评分均降低,观察组均较对照组更低;视觉相关生活质量量表（NEI-VFQ-25）评分、泪液分泌量均升高,观察组均较对照组更高;泪膜破裂时间延长,观察组较对照组更长（均P<0.05）。结论 肝郁脾虚型干眼症患者采用逍遥散加减联合眼保健操治疗,不仅能减轻其中医症状,提高视觉质量,还能促进泪液分泌功能与泪膜功能的恢复,减轻角膜破损程度,治疗效果显著。     

糖尿病视网膜病变玻璃体切除术后发生新生血管性青光眼的因素分析

目的：探讨增殖性糖尿病视网膜病变(proliferative diabetic retinopathy,PDR)在行玻璃体切除术治疗后发生新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)的因素。

方法：回顾性分析2013-01/2017-12于我院就诊因PDR行玻璃体切除术治疗患者(233例237眼)的临床资料,分为NVG组和非NVG组,分析患者术后发生NVG的相关因素。

结果：所有患者中,未发生NVG组217眼。发生NVG者共20例20眼,12眼联合白内障手术,其中6眼晶状体后囊膜缺失或不完整; 14眼合并有高血压; 16眼合并有高血脂症; 6眼再次行PPV术; 2眼为硅油填充眼或者已行硅油移除眼。玻璃体切除术中联合白内障手术合并晶状体后囊膜不完整与PDR手术后发生 NVG有相关性; 玻璃体腔硅油填充一定程度上可能对发生NVG起到抑制作用。高血压、高血脂、再次PPV术与PDR术后发生 NVG无相关性。

结论：正确把握晶状体手术时机、恰当选择玻璃体腔填充物对预防PDR术后发生 NVG具有积极意义。     

穿透性角膜移植术治疗高危性真菌角膜溃疡穿孔32例临床分析

目的探讨穿透性角膜移植术(PKP)治疗高危性真菌角膜溃疡穿孔的临床疗效。方法对行穿透性角膜移植术的32例(32只眼)真菌性角膜溃疡穿孔患者进行随访(6~24个月),观察术后视力变化和真菌复发、植片排斥、继发性青光眼、并发性白内障等并发症的发生情况。结果32例患者中,31例成功地保存了眼球,视力不同程度提高,通过积极治疗并发症得以控制。结论穿透性角膜移植术是治疗真菌性角膜溃疡穿孔的有效术式,是挽救眼球和视力的主要手段。     

应用中低温保存羊膜治疗翼状胬肉的临床观察

目的观察中低温保存羊膜治疗翼状胬肉的临床疗效。方法选择翼状胬肉患者共202例(218眼),随机将患者分为3组。A组:羊膜移植76例(85眼);B组:自体球结膜移植69例(72眼);C组:单纯胬肉切除57例(61眼)。观察术后各组胬肉的复发率。结果随访3月～20个月,A组复发6眼(占7.06%);B组复发7眼(占9.72%);C组复发15眼(占31.15%)组间经统计学处理A组与B组>0.05差异无统计意义;A组与C组<0.001差异有非常显著的统计学意义。结论单纯翼状胬肉切除,复发率高;羊膜移植与自体球结膜移植,两种手术方法术后复发率明显减少。中低温保存羊膜移植术后不产生排斥反应,羊膜保存方法简单易行,价格低廉,可随用随取,十分方便,是治疗翼状胬肉首选方法。     

康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效研究

目的研究康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效。方法选择2017年6月～2018年8月收治的进展型糖尿病性视网膜病变患者作为本次研究对象,并采用"电脑随机法"将60例进展型糖尿病性视网膜病变患者分为两组,其中观察组实施康柏西普联合玻璃体切除术治疗;对照组实施玻璃体切除术治疗,分析两组VEGF水平、视力水平、黄斑中心凹厚度和并发症情况。结果观察组进展型糖尿病性视网膜病变患者VEGF水平低于对照组,P 0.05。观察组患者视力水平较对照组指标更有优势,P 0.05。观察组患者黄斑中心凹厚度与对照组相比具有统计学差异,P 0.05。观察组患者并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义,P 0.05。结论康柏西普联合玻璃体切除术治疗进展型糖尿病性视网膜病变的疗效十分显著,且安全性高,值得研究。     

动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞的临床研究

目的观察动静脉鞘膜切开术(arteriovenous sheathotomy)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)的临床疗效。方法33例病人随机分为3组,分别给予视网膜动静脉鞘膜切开术、中药、西药等治疗方法,观察患者视力、眼底彩照、眼底荧光造影(FFA)、视网膜电图(ERG)等变化。结果实验组(Ⅰ组)动静脉鞘膜切开术治疗视网膜分支静脉阻塞有效率明显高于对照2组,Ⅲ组,视力提高、静脉渗漏改善、静脉充盈时间缩短、黄斑水肿明显减退优于前2组。I、II组患者视网膜无灌注区无明显改善,III组患者视网膜无灌注区有4例患者部分改善,未发现手术并发症。结论动静脉鞘膜切开术安全、有效,疗效确切。     

后弹力膜脱离

近代应用超声乳化术、小切口或透明角膜切口白内障摘出及人工晶体植入术、复合式小梁切除术，后弹力膜脱离发生的危险性增多。小范围的脱离一般不影响术后视力恢复，但广泛的后弹力膜脱离撕裂将发生严重的角膜水肿，现将笔者在不同医院见到的4例后弹力膜脱离报道如下。     

中西医结合治疗青少年视疲劳临床观察

目的观察耳穴贴压加穴位按摩联合施图伦滴眼液治疗青少年视疲劳临床疗效。方法选取我院眼科门诊的青少年视疲劳患者100例,随机分为观察组和对照组,对照组给予施图伦滴眼液治疗,观察组在对照组治疗基础上加用耳穴贴压配合穴位按摩进行联合治疗,比较两组治疗疗效,观察两组视觉症状评分、屈光度、裸眼视力,并对两组舒适度评分和不良反应发生情况进行比较。结果观察组有效率高于对照组(P0.05);观察组视觉症状评分、屈光度、裸眼视力均优于对照组(P0.05);治疗前,两组舒适度评分无明显差异,治疗后观察组舒适度评分更优(P0.05)。观察组共出现3例神经精神官能症、胃肠道反应、心律失常等不良反应,不良反应率6.0%;对照组共出现11例,不良反应率22.0%;两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位按摩配合耳穴贴压联合施图伦滴眼液治疗青少年视疲劳临床疗效显著,可显著缓解患者屈光度和舒适度,且不良反应较少,值得临床进一步推广。     

自拟三虫四物汤加减配合穴位按摩治疗眼睑痉挛的临床观察

目的:探讨自拟三虫四物汤配合穴位按摩治疗血虚生风型眼睑痉挛的临床效果。方法:选取2017年8月—2019年7月我院收治的64例血虚生风型眼睑痉挛患者作为研究对象,随机分为两组,各32例。对照组应用穴位按摩进行治疗,研究组应用自拟三虫四物汤配合穴位按摩治疗。对比两组治愈率以及复发率。结果:研究组治愈率高于对照组(P0.05),研究组复发率低于对照组(P0.05)。结论:应用自拟三虫四物汤配合穴位按摩对眼睑痉挛患者实施治疗效果较为理想,治愈率较高而复发率较低,取得了良好的临床效果。