日间手术患者的护理

日间手术即非住院患手术，随着外科和麻醉技术的发展，使原来需住院手术的患现在可以快速安全地在非住院条件下进行。日间手术既缩短了患等待手术的时间，又降低了患的费用，减轻了住院部工作压力，尤对那些过度焦虑及儿科患而言，避免了在不熟悉环境中过夜所存在的弊端，是一种颇受患欢迎的手术方式。2002—2004年，我院广泛开展该类手术，护理体会报告如下。     

经腹膜后腹腔镜下肾囊肿切除术的手术配合及护理

目的探讨经腹膜后腹腔镜下肾囊肿切除术的护理配合要点。方法对49例腹腔镜下肾囊肿切除术护理配合的重点进行临床观察研究。结果良好的心理护理，助手娴熟的操作，准确默契的配合，时刻保持医师视野的清晰，快而平稳的传递器械是护理配合的重点。结论重视患者的心理护理才能获得患者在整个治疗过程中的理解和支持，正确熟练的护理配合可充分发挥助手在工作中的主动性，可缩短手术时间，提高手术成功率。     

自动杀菌净手器在手术室的应用与管理

2004年1-12月，我院手术室淘汰了沿用多年的手消毒方法即络合碘涂抹双手及手臂法，改为有后效作用的复配醋酸氯已啶快速手消毒剂装入自动杀菌净手器中，免接触红外线感应喷淋涂抹双手、双手臂，在手部消毒方面取得了方便、快捷、速效杀菌、对皮肤黏膜无刺激性、费用低等多项效果。笔者对本区9家综合性医院15台自动杀菌净手器的使用情况以及易出现的故障进行统计、观察、分析，并提出管理对策，现介绍如下。     

老年人食管癌切除术后胃排空障碍的中西医细节护理

目的：通过对30例老年食管癌切除术后胃排空障碍细节护理,总结该并发症出现后的护理要点,提高治愈率。方法：对功能性胃排空障碍采用：胃肠减压,营养支持,针灸,精神治疗及口腔护理分析总结。结果：28例功能性胃排空障碍8～34d保守治疗及护理均恢复顺利,2例机械性胃排空障碍术后均得以缓解。结论：老年食管癌术后功能性胃排空障碍只要及时采取相应措施,特别是胃肠减压,心里护理及早期肠内营养支持等细节护理,都可得到良好的效果     

麻醉手术科护理管理体会

麻醉科手术室是实施手术治疗的核心部门,其管理质量直接关系到病人的安危.如何做到手术过程有条不紊,准确无误、迅速及时应引起麻醉手术科科室领导、医护人员的高度重视.现将我院麻醉手术科护理方面管理体会报告如下.     

自动杀菌净手器在手术室的应用与管理

20 0 4年 1～ 12月 ,我院手术室淘汰了沿用多年的手消毒方法即络合碘涂抹双手及手臂法 ,改为有后效作用的复配醋酸氯已啶快速手消毒剂装入自动杀菌净手器中 ,免接触红外线感应喷淋涂抹双手、双手臂 ,在手部消毒方面取得了方便、快捷、速效杀菌、对皮肤黏膜无刺激性[1] 、费用低等多项效果。笔者对本区 9家综合性医院 15台自动杀菌净手器的使用情况以及易出现的故障进行统计、观察、分析 ,并提出管理对策 ,现介绍如下。常见故障1 使用丹尼尔自动杀菌净手器前后未认真学习使用说明书。人为因素发生故障有 8家医院 ,表现为 :(1)净手器下部喷口…     

氯胺酮咪唑安定复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床观察

目的:观察氯胺酮咪唑安定复合麻醉用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法:先用咪唑安定0.2mg·kg~(-1)肌肉注射,再复合氯胺酮1～2mg·kg~(-1)静脉注射施术42例,并设同期及前期单用氯胺酮5～8mg·kg~(-1)肌肉注射或单用表面麻醉40例作对照组,在满意率、并发症方面作对比分析。结果:观察组满意率90.47％(38/42),并发症发生率16.67％(7/42)。对照组满意率52.5％(21/40),并发症发生率47.5％(19/40)。结论:咪唑安定、氯胺酮复合麻醉用于小儿气管异物取出术安全、平稳,对呼吸、循环功能影响小,不良应激反应少,并发症发生率低,且清醒期安静。     

基层医院手术室应用杀菌净手设施现状与持续改进方案

目的了解基层医院手术室应用自动杀菌净手设施的现状,分析存在的问题,提出持续改进方案。方法使用自行设计的调查表,检查手术室的手消毒流程及消毒设施是否良好、使用情况、故障率等指标,进行综合分析。结果基层各级医院手术室在使用杀菌净手设施中均存在诸多缺陷,新型杀菌净手设施还未被基层手术室医护人员所掌握;但更符合控制医院感染要求的新一代杀菌净手设施,已在部分二、三级医院手术室得到应用。结论加强基层医院手术室及重点部门杀菌净手设施的管理、规范其操作,尤其是对新一代净手设施基本知识的学习和规范操作刻不容缓,只有这样才能实现真正意义上的重视手卫生的监督管理,才能有效杜绝由手传播的医院感染发生。     

手术中病人的保护性管理

手术中病人能否安全渡过手术期 ,除与病人的身体状况、病情、手术创伤、麻醉 ,以及手术和麻醉意外等有关外 ,还可能来自工作人员的疏忽 ,如注错药、打错针、管理、护理不当所致的各种不同程度的损伤和意外等 ,现分述如下 :1　温　度室温过低 ,影响病人的末梢循环 ,使血管收缩、痉挛而影响输液速度 ,增加病人代谢 ,体液蒸发快 ,呼吸道干燥 ,特别对呼吸道有炎症者不利 ,故室温宜保持在 2 2～ 2 4℃。2　肢体管理2 .1　观察末梢循环情况 :平卧位固定四肢时 ,应注意固定带松紧适宜 ,带子勿过细 ,以免勒伤 ;侧卧位手术 ,及时观察受压肢体的情况 ,…