不同年龄原发性IgA肾病患者临床与病理分析

目的:探讨原发性IgA肾病患者临床病理特点及其相关性。方法:回顾性分析130例我院住院患者,经肾活检病理确诊为原发性IgA肾病的临床及病理资料,年龄分为小于20岁组,21岁～30岁组,31岁～40岁组,40岁以上组。结果:IgA肾病患者在21岁～40岁年龄段发病率最高(占66.9%);临床表现中发作性肉眼血尿以11岁～20岁最多见(占80%);收缩压、舒张压、血尿酸、总胆固醇与各年龄组之间差异具有统计学意义(均P<0.05);40岁以上组肾小管萎缩、肾间质纤维化及动脉壁增厚变性比例高于其他三组(P<0.05)。结论:40岁以上的中老年人要特别注意血压、血尿酸、血脂情况,而且病理预后指标较差,应早期肾穿刺活检,对明确肾脏疾病的病理类型及施行不同的治疗方案均有十分重要的意义。     

99 Tcm-六甲基丙二胺肟肺显像早期诊断博莱霉素所致肺损伤的临床价值

目的探讨^99Tc^m-六甲基丙二胺肟（HMPAO）肺显像早期诊断博莱霉素所致肺损伤的临床价值及损伤肺异常摄取^99Tc^m-HMPAO的机制。方法24只兔随机分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组，Ⅰ组为空白对照组，正常饮食，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ组隔天分别经耳缘静脉给予0．2mg／kg、0.3mg／kg及0．5mg／kg的博莱霉素。服药前及服药8、16、24、32d后均行孵^99Tc^m-HMPAO SPECT显像，勾画右肺感兴趣区，计算注入^99Tc^m-HMPAO后60s（A60）和最高峰（Apeak）的活性比A60／Apeak，并绘制时间活度曲线。Ⅳ组给药16d后，Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ组给药32d后将兔全部处死，取肺组织做光、电镜检查。结果Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ给药组A60／Apeak值与对照组比较均有显著相差异（P〈0．05）。光镜下肺组织呈轻微间质性肺炎改变，电镜下显示内皮细胞胞浆有水肿性改变，并可在胞浆内见大量吞银小泡。结论^99Tc^m-HMPAO肺显像能早期显示博莱霉素所致的肺损伤，肺毛细血管内皮细胞可能是^99Tc^m-HMPAO异常聚集的主要部位。     

多巴酚丁胺负荷介入核素心血池显像对心肌缺血患者心功 …

为探讨多巴丁胺药物负荷介入核素心血池显像对心肌缺血者患者心功能评价,对２８例患者行静息状态态心肌显像,之后再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺,逐渐加量,至高峰时注入＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈,行心肌图像采集。     

多巴酚丁胺负荷与运动试验~(99m)Tc—MIBI心肌断层显像诊断冠心病的对比研究

为探讨多巴酚丁胺药物负荷试验替代运动试验进行核素心肌断层显像的临床价值,３５ 例患者行运动负荷试验后进行心肌图像采集,次日再通过微量输液泵静脉给予多巴酚丁胺,逐渐加量,至高峰时注射９９ｍＴｃ—甲氧异腈（ＭＩＢＩ）,之后行心肌图像采集,４８ｈ 再行静息态心肌显像。２０ 例冠心病患者中１８ 例多巴酚丁胺负荷试验阳性,１５ 例非冠心病患者中１ 例阳性,其特异性为９３－３％ ,灵敏度为９０％ ,无１ 例因多巴酚丁胺副作用而停止试验。在多巴酚丁胺与运动负荷配对比较中,二者检出率无显著性差异。因此,多巴酚丁胺试验核素心肌灌注显像为一种安全而灵敏诊断冠心病的方法。     

34例异舒吉与多巴胺合用治疗充血性心力衰竭的临床观察

我们采用异舒吉与多巴胺合用治疗慢性充血性心力衰竭 ,并取得满意效果 ,报告如下。1　材料与方法1 1　临床资料　入院治疗并确诊为慢性充血性心力衰竭患者 34例 ,其中扩张型心肌病 19例 ,风心病 11例 ,冠心病 4例 ,平均年龄 5 4 2岁。男 2 1例 ,女 13例。按ＮＹＨＡ分级 ,心功能Ⅲ级者 2 2例 ,Ⅳ级者 12例。1 2　治疗方法　所有病人均常规进行强心、利尿治疗 ,效果不佳者采用异舒吉与多巴胺合用治疗慢性充血性心力衰竭。异舒吉滴速为 5ｍｇ/ｍｉｎ ,多巴胺滴速为每千克体重 5ｍｇ/ｍｉｎ ,持续静脉滴注 3～ 6天。1 3　观察指标　观察用药前…     

康莱特与化疗或放疗合用治疗晚期癌症的临床效果观察

为了探讨康莱特 (KLT)与化疗或放疗合用治疗晚期癌症的临床疗效 ,将 2 9例晚期癌症病人作为观察组 ,接受康莱特与化疗或放疗联合治疗 ;2 7例晚期癌症病人为对照组 ,单独接受化疗或放疗治疗。结果观察组有效率 ( 5 1.7% )明显高于对照组 ( 2 2 .2 % ) ,两组比较P <0 .0 5 ;观察组食欲减退发生率明显低于对照组 ,而体重增加 ,KPS评分提高 ,疼痛减轻方面明显高于对照组 (P <0 .0 1) ;康莱特在应用中无毒副作用。初步研究结果提示康莱特联合化疗或放疗是目前治疗晚期癌症、改善恶病质的优选方案。     

急性粟粒型肺结核并急性呼吸窘迫综合征1例报告

肺结核引起急性呼吸窘迫综合征 (ＡＲＤＳ)国内外报告例数不多 ,基本都是粟粒型肺结核引起 ,死亡率甚高。国外统计资料 12例中 8例死亡 ,而且延误诊断的较多 ,本院发现 1例急性粟粒型肺结核并ＡＲＤＳ ,由于早期诊断 ,积极治疗已痊愈出院。1　临床资料男 ,32岁 ,于 1998年 2月 17日入院。入院前 2周咳血水样痰 ,伴胸闷、气短、乏力、食欲不振、盗汗 ,无发热 ,曾用青霉素、氨苄青霉素等药物治疗 ,效果不佳而转入我院。入院时查体 :血压 18/ 10 6ｋＰａ,脉搏 12 0次 /分 ,呼吸 30次 /分 ,体温36 5℃ ,急性病容 ,呼吸急促 ,结膜略苍白 ,口唇…     

咯血窒息的急救处理

窒息是咯血致死的主要原因。死亡率颇高 (2 5 %～10 0 % )。窒息常常是大咯血的严重后果 ,临床所指大咯血系指每日出血量在 6 0 0ｍｌ以上或咯血速度快 ,在 16小时内出血量达 6 0 0ｍｌ以上或者在 12小时内咯血量达 5 0 0ｍｌ以上。咯血造成窒息除了与患者咯血量有关外 ,还与患者全身情况有关。老年体弱或者肺功能差的患者 ,尽管其咯血量并不很多 (<30 0ｍｌ) ,亦有可能窒息致死。因此 ,熟练掌握咯血窒息的诊断和抢救措施 ,以及时挽救患者的生命是很重要的。凡容易导致气道阻塞和窒息的情况应予以重视 :①肺部病变广泛、心肺功能不全、咳嗽…     

神经功能显像对帕金森病诊断、疗效评价的研究现状

目的:介绍应用于帕金森病功能显像各种显像剂及其临床意义,综述近几年神经功能显像在帕金森病的诊断、鉴别诊断及治疗疗效评价中的应用现状。资料来源:应用计算机检索Pubmed1990-01/2005-01与神经功能显像在帕金森病中应用相关文章,检索词“Parkinson,PET,SPECT”,文章语言种类限定为“English”。同时检索万方数据库1995-10/2005-01相关文章,限定文章语言种类为中文,检索词“帕金森病PET,SPECT”。资料选择:对资料进行初审,选取与帕金森病及正电子发射计算机断层显像,单光子发射计算机断层扫描脑显像密切相关的研究。无论观察对象为人或动物全部纳入,排除综述性论文。资料提炼:共收集到420篇相关文献,其中与帕金森病神经功能显像直接相关的文献35篇,间接相关的文献46篇,排除观点重复的文献59篇,共20篇用于资料的综述。资料综合:①18F-多巴正电子发射计算机断层显像可用于评价帕金森病的疗效,特别是作为观察移植神经组织存活、发育,以及发挥生理作用的一种检测方法。②11C-SCH23390和11C-Raclopride正电子发射计算机断层显像能提供一种定量的方法,这种方法能直观地反映出多巴胺受体的分布、多巴胺受体的分布与帕金森病的进展和抗帕金森神经功能障碍药物的治疗有关。③18F-FDG正电子发射计算机断层显像有助于帕金森病和非典型性帕金森病的鉴别诊断,另外,成比例的纵切面图模型的应用有助于对帕金森病整体脑功能的研究。④单光子发射计算机断层扫描脑显像在鉴别非典型帕金森病和多系统萎缩病有一定意义。结论:神经功能显像在帕金森病的诊断、鉴别诊断及治疗疗效评价中有显著意义,但仍处于研究阶段,具有广阔的研究前景。     

食管胃底静脉曲张破裂出血的治疗对肝脏血液灌注的影响

门静脉高压症是一种由多种病因引起的门静脉系统血液动力学紊乱的临床综合征,而食管胃底静脉曲张是门静脉高压症的严重并发症之一,在门静脉高压的病因中符合"后向血流"学说的以肝硬化为多见.本研究对肝硬化并门脉高压症的病人发生食管胃底静脉曲张破裂出血时,在相关因素作用下,肝脏血液灌注的情况进行观察. 1 资料与方法 1.1 选取1992～1998年间我院住院的上消化道出血的患者,经紧急胃镜检查确诊为食道胃底静脉曲张破裂出血的患者,B超检查符合肝硬化诊断标准,既往无上消化道出血病史,共64例,其中男53例,女11例,年龄42～58岁,肝炎后肝硬化59例,酒精性肝硬化5例,合并肝癌2例,符合Pugh改良肝功能分级B级12例,C级52例.