成人斯蒂尔病1例报告

成人斯蒂尔（Still’s）病是类风湿关节炎的一种特殊类型，病因未明，较为少见。现将临床工作中遇到的1例成人斯蒂尔病患者报告如下，以期引起同行的重视。     

阿司匹林和氯吡格雷抵抗现象的研究进展

阿司匹林联合氯吡格雷是目前最常用的抗血小板治疗方案,但在临床上有部分患者接受抗血小板药物治疗后仍有不良心血管事件发生。现主要介绍近年来关于阿司匹林和氯吡格雷＂抵抗＂机制的研究进展,并对目前临床上可能采取的有效预防措施进行探讨。     

系统性红斑狼疮并发中毒性肝病1例

刘某,女,28岁,2004年6月13日以面部、双上肢皮疹7个月,发热10余天为主诉入院。该患7个月前无明显诱因出现面部、双上肢皮疹,并有个别形成红色斑块,光照后皮疹增多并有脱屑现象,偶有瘙痒。其后,手部、前胸等部位逐渐出现皮疹,并有口腔溃疡、脱发等现象。后于2004年12月来本院就诊,经相关辅助检查后,诊断为系统性红斑狼疮,给予强的松、羟氯喹治疗,症状好转后出院,强的松由40mg／d逐渐减至12．5mg／d。10天前。     

原发性甲状旁腺功能亢进症患者的血镁特点和临床意义

目的 回顾分析27例原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)患者的血清镁浓度,了解其特点及临床意义.方法 收集1997年～2007年该院收治的PHPT患者27例.利用SPSS软件对血镁等临床资料进行统计分析.结果 PHPT患者入院时40.70%在低镁血症.与血镁正常的PHPT患者相比,低镁者血PTH水平和尿镁/尿钙比值显著增高,尿钙排出减少,骨骼受累明显增多.手术治疗的16例PHPT患者中,术前低镁者术后100%仍有低血镁,且术后血镁水平进一步降低,而术前血镁正常的患者中75%术后发生低镁血症.术前血镁水平不同的2组患者术后血钙磷的变化也存在显著不同.结论 PHPT伴发低镁血症并不少见.术前伴发低血镁提示PHPT的病情可能更严重.术后需通过积极监测血钙磷镁水平的变化来指导治疗.     

国人Tako-Tsubo心肌病54例临床荟萃分析

[目的]总结国人Tako-Tsubo心肌病的临床特点,提高临床医生对该病的认识.[方法]回顾性分析我国54例Tako-Tsubo心肌病的临床资料.[结果]54例患者中,87%为女性,其中38例(70.4%)为绝经后女性,平均年龄(60.3±13.8)岁;74.1%的患者在发病前有应激因素;主要首发症状为胸痛(72.2%...     

复方苦参注射液对辅助化疗非小细胞肺癌患者免疫功能的影响

目的:观察复方苦参注射液对非小细胞肺癌化疗患者免疫功能的影响。方法:选取非小细胞肺癌术后行辅助化疗的患者146例,在化疗的前1 d开始应用复方苦参注射液15 mL,1日1次,随化疗药同时静脉滴注。同时选取122例单纯化疗的术后患者做为对照组。所有患者治疗前后均行结核菌素试验(OT试验)、巨噬细胞吞噬功能及Treg细胞水平的测定。结果:治疗组的OT试验稀释度增强、巨噬细胞吞噬功能及Treg细胞水平与对照组均有显著性差异。结论:复方苦参注射液可提高肺癌化疗患者细胞免疫功能。     

近红外光谱技术结合化学计量学在中药分析中的应用现状

近年来,近红外光谱分析技术已发展成为一种在各个领域应用较为广泛的分析技术,由于其具有快速、环保、无损的优点,使得其在中药分析领域中的作用日益凸显。而近红外光谱分析技术因为光谱的复杂性与重叠性通常需要结合化学计量学进行分析计算。笔者拟对近红外光谱分析技术与化学计量学的原理、适用范围、优点、局限性进行了详细的梳理与总结,并对二者在中药产地鉴别、真伪判断、炮制品判别、成分预测、含水量检测等方面的联合应用情况进行综述,总结了该联用技术在中药领域中的独特优势,对医药工作者更好地运用该项技术有一定指导意义。     

琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率的影响

目的比较琥珀酸美托洛尔缓释片和酒石酸美托洛尔片对急性心肌梗死患者心率的影响。方法选择急性心肌梗死患者76例,在除外应用美托洛尔禁忌后,按1∶2比例随机分配到琥珀酸美托洛尔缓释片组25例和酒石酸美托洛尔片组51例。前者给予琥珀酸美托洛尔23.75 mg,日1次口服,后者给予酒石酸美托洛尔12.5 mg,日2次口服。在此基础上,两组均常规予阿司匹林、氯吡格雷、ACEI及他汀类药物治疗,分别记录用药前和用药后24、48、72 h静息状态的心率,比较用药后心率下降的程度和趋势。结果琥珀酸美托洛尔缓释片组在用药后24、48、72 h 3个时间点的心率分别下降了0、1%、9%,次数下降了0.5次/min、1.6次/min、7.6次/min,酒石酸美托洛尔片组心率分别下降了3%、5%、6%,次数下降了3.5次/min、4.1次/min、5.7次/min。P均<0.05,认为不同时间点上患者心率的差异有统计学意义;而因素心率和剂型的交互作用的P值均>0.05,尚不能认为剂型和心率有交互作用。两组患者服药后72 h内,心率变化的趋势无统计学意义,P均>0.05。结论急性心肌梗死患者应用琥珀酸美托洛尔缓释片或酒石酸美托洛尔片,72 h内心率降低的差异有统计学意义,但两组服药后72 h内,心率的降低程度差异无统计学意义,而且72 h内两组心率下降的趋势,差异也无统计学意义。     

五味子甲素的体内药动学及药理活性研究进展

五味子甲素是中药五味子的主要生物活性成分,属于联苯环辛烯型木脂素,具有保护肝功能、抗溃疡性结肠炎、神经保护、抗肿瘤等多种药理活性.五味子甲素在体内吸收迅速,可广泛分布于各组织,以肝脏、肾脏分布为主.本文系统综述了五味子甲素的药代动力学及其药理活性,为研究开发新型给药系统,提高五味子甲素的生物利用度提供理论依据.     

经三腔二囊管行肠内营养对老年食管-胃底静脉曲张破裂出血患者预后及免疫功能的影响

目的 探讨经三腔二囊管行肠内营养对老年食管-胃底静脉曲张破裂出血(GEVB)患者预后及免疫功能的影响.方法 回顾性分析武警北京市总队医院2013年2月—2016年2月胸外科收治的GEVB进行三腔二囊管急救止血110例,按营养方法不同分为观察组与对照组,每组55例,观察组采用三腔二囊管行肠内营养,对照组采用静脉肠外营养,配合口服肠内营养乳剂.观察并比较两组止血效果、营养指标、生化指标及免疫功能情况.结果 两组再出血率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前上臂肌围、三头肌皮褶厚度、体质量比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后,观察组上臂肌围和体质量增高幅度均大于对照组(P<0.05).两组治疗前血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)、白蛋白(Alb)、天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、凝血酶原时间(PT)等各项指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗1周后,观察组Alb增加、PT缩短时间明显大于对照组(P<0.05).两组治疗1周后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值均较治疗前增高(P<0.05),观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+值增高明显大于对照组(P<0.05).结论 经三腔二囊管肠内营养对老年GEVB患者可有效止血并防止治疗后短期再出血,有助于早期营养物质合成以及机体各项功能达标,提高免疫功能和预后水平.