缬沙坦（代文）对器质性心脏病合并阵发性房颤的疗效

目的探讨血管紧张Ⅱ受体拮抗剂（ARB）对器质性心脏病合并阵发性心房颤动（AF）P波离散度（Pd）、最大P波时限（Pmax）及AF发生率的影响。方法将60例器质性心脏病合并AF患者随机分成2组,ARB组30例、对照组30例。ARB组给予缬沙坦（代文）干预,观察代文对P波离散度（Pd）、最大P波时限（Pmax）及AF发生率的影响。结果ARB组3个月后Pd,Pmax明显减小（P〈0．01）,AF的发生率较对照组亦明显降低（P〈0．05）。结论代文可减少器质性心脏病合并AF患者Pd,Pmax,同时可部分预防AF的发生。     

高龄排尿性疼痛心梗并心脏破裂误诊1例分析

对高龄排尿性疼痛心梗并心脏破裂误诊1例分析如下。1病历摘要男,80岁。因活动后胸闷气短3 d为主诉入院。既往有高血压病史10 a余,不规律口服非洛地平治疗,无心绞痛病史。患者于近3 d出现活动后胸闷气短,无夜间阵发性呼吸困难。入院时查体：BP 160/95 mm Hg,P 72次/m in,R 18次/m in。神清,口唇无紫绀颈静脉无怒张,右肺底可闻及少量中小水泡音。HR 72次/m in,律齐未闻及早搏,各瓣膜区未闻及病理性杂音。全腹软,肝脾不大。双下肢无水肿。入院时查心电图正常,心彩超示左室后壁及室间隔增厚,左室不大,EF 56%。入院后予抗心衰,改善心室重塑及对症治疗,胸闷气短症状好转。但于入院时18：00突然出现排尿时疼痛伴心悸,立即予热敷、对症治疗后症状消失。当时心电图示V1～3导联ST段压低0.1mV,Ⅱ、Ⅲ、avF导联ST段压低0.05 mV,患者夜内未再出现胸闷、胸痛、排尿痛及心悸。但于晨4时患者再次出现排尿时疼痛,伴心悸,无胸闷胸痛,再次行心电图检查示V1～3导联病理性Q波,ST段抬高0.1～0.3 mV,考虑患者前间壁心梗,     

缬沙坦与贝那普利联合治疗充血性心力衰竭的疗效

目的：评价缬沙坦（valsartan）与贝那普利（benazeprit）联合治疗充血性心力衰竭（CHF）的疗效。方法：100例CHF患者在应用洋地黄、利尿剂、β受体阻断剂治疗的基础上,随机分为A组（n=50）：口服缬沙坦80mg／d,贝那普利（5～40）mg／d;B组（n=50）：口服贝那普利（5-40）mg／d。治疗前、后分别进行心功能（NYHA分级）评估,心电图、超声心动图检查。结果：治疗12周后两组左房内径（LA）、左室舒张末期容量（LVEDV）、左室收缩末期容量（LVESV）、左心室射血分数（ED、短轴缩短率（FS）、心输出量（CO）、心排血指数（CI）均有显著改善（P均〈0．05）。LVEDV、LVESV、EF、FS及心功能改善总有效率A组与B组比较改善更为显著（P〈0．05）。结论：缬沙坦与贝那普利联合治疗CHF优于单用贝那普利。     

氯比格雷治疗不稳定心绞痛临床疗效分析

目的观察波立维（氯比格雷）不稳定心绞痛中在的疗效。方法2组均给予阿司匹林、低分子肝素、硝酸甘油、β受体阻滞剂等常规治疗,A组给予氯比格雷75mg,1次/d,随访1年;对照组B组给予安慰剂,观察心血管事件、猝死、脑卒中及上消化道出血发生率。结果波立维（氯比格雷）组心脑血管事件共发生3例（6.0%）,而安慰剂组心脑血管事件共发生12例（24%）,2组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论氯比格雷在不稳定心绞痛中有较好的疗效。     

孚来迪治疗新诊断2型糖尿病的疗效观察

探讨国产瑞格列奈治疗新诊断LDM的疗效。方法：给控制饮食及运动不佳的，开始使用孚来迪，使用二甲双胍的单药治疗效果不佳，加用孚来迪。均在餐前15rain服用1．0mg，观察12周，结果：孚来迪治疗后FBG，h2BG、HbA1c均明显下降（P〈0．01）。结论：瑞格列奈是治疗新诊断2型糖尿病的有效降血糖药物，低血糖的发生率低。     

丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的观察

目的:观察丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛的临床疗效。方法:将患者随机分成治疗组(常规治疗组加用丹红注射液及低分子肝素)50例,对照组常规治疗分子50例,分别治疗14天后观察临床疗效及心电图。结果:治疗组在临床疗效改善方面优于对照组,差异显著(P<0.05)。心电图改善,治疗组优于对照组,但无显著差异。治疗组未发现不良反应。结论:丹红注射液联合低分子肝素治疗不稳定心绞痛安全有效。