MicroRNA-429在妇科恶性肿瘤中的研究进展

妇科恶性肿瘤是威胁女性健康的难题,早期诊断及治疗对于其预后来说意义重大。微小核糖核酸(microRNA, miRNA)是参与细胞转录后调控的小型非编码RNA,在细胞正常生理过程及肿瘤发生发展中起关键作用。MicroRNA-429(miR-429)可抑制相关转录遏制物锌指E盒结合同源框1(Zinc E-box-binding homobox 1, ZEB1)和ZEB2的表达影响肿瘤的进展及转移,并通过调控Slug基因的表达,影响E-钙黏蛋白和Snail蛋白等的表达,进而调控肿瘤中的上皮间质转化(epithelial-mesenchymal transition, EMT),影响着肿瘤的迁移侵袭、预后以及药物敏感性。miR-429在卵巢癌(ovarian cancer)中起到肿瘤促进作用且不利于预后,但其低表达与患者生存率低相关,并且在卵巢癌腹水中发现了miR-429的差异表达,具有潜在临床诊断意义;在宫颈癌(cervical cancer)中起到肿瘤抑制作用;在子宫内膜癌(endometrial cancer)中起到肿瘤促进作用,并且可能具有潜在的诊断价值。现将关于miR-429及其在妇科恶性肿瘤中作用的相关文献进行综述,结合肿瘤发生、侵袭等多方面因素进行讨论,综合分析miR-429在妇科恶性肿瘤的意义,并为进一步研究其在临床应用中的意义提供参考。      

microRNA-145在子宫内膜异位症中的研究进展

子宫内膜异位症(EMs)是一种常见的雌激素依赖性疾病,病因尚不明确。表观遗传异常可能是EMs的潜在致病机制,它改变了激素和环境因素对基因表达的反应,其中小分子RNA(miRNA)的差异性表达在EMs的发生、发展过程中发挥一定作用。miRNA是一种非编码调节性单链RNA,通过与信使RNA(mRNA)的3'非编码区(3' UTR)结合在转录或转录后的水平上调节基因表达。已有大量的研究揭示了miRNA作为EMs潜在的强有力的生物标记,这些失调的miRNA中,有些直接参与了疾病的发生,而另一些则与疾病的存在相关,但它们的生物学作用尚不清楚。在这些miRNA中,miR-145在EMs中存在明显的差异性表达。miR-145通过介导细胞黏附分子和细胞骨架元素,如纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、八聚体结合转录因子4(OCT4)以及肌成束蛋白-1(FSCN1)等因子影响内异症病灶的生成。miR-145还受其上游RNA分子的调控,如长链非编码RNA(lncRNA)前列腺癌相关转录物1(PCAT1)可通过miR-145信号通路靶向调控特定基因的表达,从而对EMs的患病风险产生影响。此外,miR-145表达水平的变化可能与EMs中的不孕症有关。本文旨在阐述miR-145在内异症中的作用机制,主要包括细胞的血管形成、腹膜黏附、侵袭、迁移、增殖、自噬、不孕症等内容,以期为临床治疗EMs提供进一步的理论支持。      

外阴苔藓样疾病诊治现状及进展

正外阴苔藓样疾病是一类慢性炎症性疾病,最常见的临床症状为外阴瘙痒或疼痛。此类疾病包括以下3种:外阴硬化性苔藓(vulvar lichen sclero-sus,VLS)、外阴扁平苔藓(vulvar lichen planus,VLP)和外阴慢性单纯性苔藓(vulvar lichen sim-plex chronicus,VLSC),随着研究的不断深入,临床医生对该疾病的认识也越来越明确。研究显示,     

间皮素在卵巢癌肿瘤微环境中作用的研究

卵巢癌死亡率高，早期诊断困难，而提高早期诊断率至关重要。间皮素（mesothelin，MSLN）与卵巢癌的发生、发展密切相关，在卵巢癌肿瘤微环境中起到重要作用。MSLN是一种糖蛋白，在许多癌症（包括卵巢癌和间皮瘤）中过表达，在细胞存活、增殖和肿瘤进展、黏附中起作用。CA125是MSLN的配体，两者相互结合成为MSLN:CA125复合体，介导卵巢癌细胞腹膜种植。MSLN的肿瘤特异性表达可用于癌症早期诊断，评估卵巢癌的治疗效果，检测原发肿瘤和转移病灶的分布，成为新治疗靶点并进行肿瘤免疫靶向治疗。尽管已开展的MSLN靶向免疫毒素、抗MSLN嵌合抗体等药物和肿瘤疫苗的临床试验提示MSLN可作为潜在肿瘤治疗靶点，改善肿瘤治疗的临床效果，但还需要更多的研究证实MSLN在肿瘤转移中的作用及其治疗方案。     

外阴上皮非瘤样病变红外光治疗89例分析

目的:研究红外光治疗外阴上皮非瘤样病变的近远期临床效果。方法:对我院采用红外光治疗的89例外阴上皮非瘤样病变患者临床资料进行回顾性研究,随访成功82例,按型别分为3组:鳞状上皮增生型组25例,硬化性苔藓型组43例,混合型组14例。评估红外光治疗不同类型外阴上皮非瘤样病变的疗效及复发情况。结果:82例患者近期(治疗后1个月)总有效75例,总有效率为91. 5%; 3组间近期治疗有效率差异无统计学意义(χ2=0. 002,P=0. 999);远期(治疗2年内)总有效65例,总有效率为79. 3%; 3组间远期治疗有效率差异无统计学意义(χ~2=0. 164,P=0. 921)。总复发率12. 2%,仅1例发生不良反应。结论:红外光治疗各型外阴上皮非瘤样病变患者的近远期临床效果显著,复发率低,治疗安全。     

基质金属蛋白酶在宫颈肿瘤中的表达及其意义

流行病学研究和实验室研究已经充分证明了,人乳头瘤病毒（HPV）的持续感染在宫颈肿瘤的形成过程中起到重要作用。而肿瘤进展的基本过程是肿瘤细胞的浸润和转移。目前许多关于此方面的研究都将焦点集中于基质金属蛋白酶（MMPs）对细胞外基质的降解上。并且研究显示MMPs（尤其是MMP-2,MMP-9）表达的上调与肿瘤的浸润、转移密切相关。本文对MMP-2、MMP-9在宫颈癌前病变组织和癌组织中的表达和活性进行综述,以寻求对宫颈肿瘤新的诊断和治疗手段。     

盆底重建术35例临床分析

目的 分析ProliftTM系统行盆底重建术治疗女性盆底器官脱垂的近期疗效和安全性.方法 对利用ProliftTM系统行盆底重建术35例患者的临床资料进行总结,分析术后并发症及处理.结果 以POP-Q评分作为疗效的客观评价指标,手术有效率达100％(35/35).手术时间(62.4±19.0)rnin,术中出血量(53.6±18.9)ml,留置尿管时间(2.1±0.8)d,住院时间(7.0±2.3)d.术后发生异物感1例,尿失禁1例,臀部、下肢疼痛3例,性交不适2例,阴道异常排液1例,排便异常3例.结论 利用ProliftTM系统行盆底重建术已逐渐成为治疗盆底器官脱垂的趋势,但术后异物感、排便异常和性交不适仍是其主要并发症.     

血清肿瘤标志物在卵巢癌诊断中的研究进展

卵巢癌(ovarian cancer,OC)是全球三大妇科恶性肿瘤之一,其早期症状隐匿,缺乏有效的临床筛查手段,病死率较高,预后较差。尽可能早期发现疾病已成为近年来临床和科研工作的焦点。经阴道超声联合生物标志物检测是现阶段临床最常见的癌症筛查策略。癌胚抗原125(cancer antigen 125,CA125)是一种高分子量、高度糖基化的跨膜黏蛋白糖蛋白,可通过免疫测定法直接测定血清浓度,是目前临床应用最广泛的传统蛋白质肿瘤标志物之一,但缺乏足够的灵敏度和特异性。目前,对新诊断靶标的探索十分迫切,包括循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、微小RNA(microRNA,miRNA)和环状RNA(circular RNA,circRNA)等在内的诸多新兴肿瘤标志物正引起科研工作者的广泛关注,肿瘤标志物的联合检测具有重要的临床意义。对新兴肿瘤标志物的深入研究不仅有利于对疾病的早期诊断、早期治疗,还有助于推动对卵巢癌增殖、侵袭、转移、耐药等机制的进一步探索与思考。本文旨在综述近年来在卵巢癌诊断方面具有潜力的血清肿瘤标志物的研究进展,以期为卵巢癌早期诊断提供帮助,提高临床检出率,改善卵巢癌患者预后。      

哈尔滨市妇女宫颈病变人乳头状瘤病毒的感染状况及基因亚型分析

目的 了解哈尔滨市妇女宫颈病变人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)感染率和亚型分布.方法 于2009年9月至2010年11月,对就诊于哈尔滨医科大学附属第二医院妇产科的1 029例哈市妇女进行HPV DNA分型检测,得出HPV感染亚型.结果 1 029例妇女中,HPV感染患者为321例,总感染率31.20％ (321/1 029),其中高危型HPV、低危型HPV、及HPV复合感染率分别为25.66％ (264/1 029)、5.54％ (57/1 029)、7.09％ (73/1 029);HPV感染的亚型中,HPV16(9.72％,100/1029)最常见,其次为HPV53 (4.08％,42/1 029).结论 调查人群中宫颈病变患者HPV感染有一定的区域性,HPV16、HPV53可能是哈尔滨市妇女较易感染的亚型,值得重视.