眼球摘除术后外伤性上睑下垂漏诊1例

眼睑外伤占眼外伤的 5 2 .4% ,其中提上睑肌损伤属于较严重的眼睑切裂伤 [1 ] 。对于普通眼外伤患者 ,根据其就诊时症状表现及相应体征 ,不难得出正确诊断。但对于复杂急诊患者 ,临床的漏诊情况仍在所难免 ,现将我科收治 1例报告如下。患者 ,男 ,2 6岁。于 1年前左眼外伤后视力丧失 ,于当地医院就诊 ,诊断为“左眼眼球穿通伤”,经必要的检查及术前准备 ,急诊在局麻下行“左眼球摘除 +羟基磷灰石义眼座植入术”,手术顺利 ,术后恢复尚可。术后 3周配制临时义眼片时 ,发现术眼睁不大 ,为进一步治疗 ,于 2 0 0 3年 3月 10日入住我科 ,拟诊为“(1…     

葡萄膜肿瘤的影像学研究现状

肿瘤是严重危害人类身体健康和生命的疾病。世界卫生组织最近的资料显示全世界有癌症患者1400万例，每年新发癌症700万例，死亡500万例，每10个死亡的人中就有一个是癌症所致。恶性肿瘤已经成为人类三大死亡原因之一。我国每年新发癌症约180万例，死亡140万例。有学者估计眼部肿瘤约占全身肿瘤的1％，可见眼部肿瘤的发病人数也相当巨大。眼部肿瘤既可导致视力损害，亦可致命，给患者的生活和生命带来极大的威胁。作为眼科工作者，正确认识和及时诊治眼科肿瘤，     

术前配戴软性角膜接触镜对激光原位角膜磨削术后泪膜稳定性的影响

 目的 观察术前配戴软性角膜接触镜与未戴镜患者行激光原位角膜磨削术(LASIK)后泪膜相关指标的差异.方法 92例(183眼)近视眼患者在我院行LASIK手术,其中术前配戴角膜接触镜者37例(74眼)为A组,再根据戴镜时间分为3组,未戴镜者55例(109眼)为B组,分别观察术前,术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月的干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间、泪膜分泌量,两组数据对比并进行统计学分析.结果 术前、术后1个月、2个月、3个月、6个月、12个月两组泪膜相关指标均存在差异;戴镜组术后1个月、2个月、3个月、6个月干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间与术前相比均有显著差异,术后12个月恢复至术前水平,术后1个月、2个月、3个月泪液分泌量较术前减少,术后6个月恢复至术前水平;非戴镜组术后1个月、2个月干眼症状、角膜荧光染色、泪膜破裂时间及泪液分泌量与术前相比存在差异,术后3个月恢复至术前水平.戴镜组3组对比,术前术后各组泪膜破裂时间及泪液分泌量亦有差异,并且与戴镜时间呈负相关.结论 术前配戴软性角膜接触镜可加重LASIK术后泪膜不稳定,戴镜时间与泪膜相关指标呈负相关,术前术后应积极预防、治疗,以确保手术疗效.     

眼球内脉络膜转移癌的影像学诊断

目的 描述眼球内脉络膜转移癌的CT、MBI及B超表现,探讨其诊断、鉴别诊断价值.方法 回顾性分析16例(16只眼)经手术病理(11只眼)和临床(5只眼)证实的脉络膜转移癌病例,其中5只眼行CT扫描,9只眼行MRI检查,15只眼行B超检查,6只眼做了荧光素眼底血管造影(FFA).结果 4只眼CT增强扫描示弥漫性、不规则、边界不清、密度不均的扁平增生病变,3只眼增强后强化明显,1只眼呈脉络膜黑色素瘤表现,8只眼MRI T<,1>WI呈中高信号,T<,2>WI呈中低信号,1只眼T<,1>WI呈与玻璃体等信号,T<,2>WI呈略高信号,其中4只眼行增强T<,1>WI瘤体显著强化.B超检查13只眼呈实质不均质肿块占位,其中3只眼有挖空,2只眼呈实质较均质占位;9只眼显示高回声,5只眼中等回声,1只眼回声偏低.6只眼FFA均显示早期低荧光,静脉期点簇状高荧光,晚期呈细点状高荧光.结论 CT和MRI对脉络膜转移癌等眼球内病变均可作出定位的影像学诊断.MRI对脉络膜转移癌表现具有一定特征性.MRI+B超(+FFA)对脉络膜转移癌可得到较为准确的临床诊断.     

KTP-YAG泪道激光治疗不同部位泪道阻塞的疗效分析

目的:观察分析KTP-YAG泪道激光治疗不同部位泪道阻塞的疗效。方法:回顾分析180例(219眼)采用KTP-YAG激光行泪道成形术治疗阻塞性泪道疾病的患者,按不同阻塞部位分为泪小(总)管阻塞组(95眼),鼻泪管阻塞组(124眼),单纯泪道阻塞组(140眼),慢性泪囊炎组(79眼),术后局部点抗生素眼液,定期泪道冲洗,平均随访1年,将各组疗效进行对比分析。结果:泪小(总)管阻塞组,鼻泪管阻塞组,单纯泪道阻塞组,慢性泪囊炎组各组的治愈率和有效率分别为66.3%和88.4%,84.7%和96.0%,87.9%和96.4%,75.9%和92.4%。泪小(总)管阻塞组疗效低于鼻泪管阻塞组,单纯泪道阻塞组疗效优于慢性泪囊炎组。结论:KTP-YAG激光泪道成形术治疗鼻泪管阻塞效果最好,对于单纯泪道阻塞和慢性泪囊炎亦有较好的治疗效果,值得临床进一步推广应用。     

非包裹方法羟基磷灰石义眼座植入

羟基磷灰石义眼座是一种理想的眼眶内填充材料,我科自从1995年1月到2000年12月间共进行原发性眼球摘除合并眼眶植入物植入术52例,其中一期植入43例,二期植入9例,均为非包裹方法植入,效果较满意。并与上海市第九人民医院1994年至1998年间采用巩膜包裹方法植入HA患者     

角膜接触镜配戴时间与泪膜稳定性的相关分析

目的 观察分析配戴软性角膜接触镜的时间与泪膜破裂时间（BUT）的相关性。方法 随机对132例264眼就诊于我科有角膜接触镜配戴史的近视患者进行Lasik术前测定泪膜破裂时间（BUT）。结果 132例中，戴角膜接触镜1y以内者46例（92眼），其中8眼（8．7％）BUT≤5s，44眼（47．8％）BuT〉10s；戴角膜接触镜5y以上者42例（84眼），其中26眼（31．0％）BUT≤5s，20眼（23．8％）BUT〉10s。结论 配戴角膜接触镜时间较长（5y以上）的近视患者泪膜破裂时间（BUT）≤5秒者的比例（31．0％）明显高于戴角膜接触镜时间较短（1y内）的患者（8．7％），角膜接触镜配戴时间与泪膜稳定性呈负相关。     

颞顶浅筋膜瓣转移治疗眼眶凹陷疗效观察

目的 观察颞顶浅筋膜瓣转移治疗眼眶凹陷的疗效。方法 1998年7月～2003年5月间，共收治视网膜母细胞瘤(retinoblastoma，RB)作眼球摘除术后并行放疗致眼眶凹陷的患者5例，采用颞顶浅筋膜瓣转移 羟基磷灰石义眼座植入的治疗方法。结果 所有5例患者，术后随访，最长49个月，最短4个月，平均27个月。转移之颞顶浅筋膜全部成活，术后眼眶凹陷改善明显，外观满意。结论 颞顶浅筋膜瓣转移是治疗眼眶凹陷较为有效的方法。     

全髋关节置换术后脱位的原因及预防

全髋关节置换术(THR)是外科在本世纪取得的最成功的发展之一。随着材料科学及外科技术的发展,THR已经日趋成熟。尽管术后脱位的发生已大大减少(发生率为0.5～5.4%[1～3]),但其仍是影响疗效的早期并发症之一。若无过度的人工关节位置不当,经处理一般不造成长期的影响。一、THR术后脱位的原因(一)同一髋关节既往有手术史,特别是THR。Mayo医院报道[4],既往有髋关节手术史的病人,术后脱位的发生率约为4.8%,是对照组病人的2倍。既往手术,导致翻修术中髋关节广泛软组织松解和术侧肢体长度恢复不当可能是主要原因。(二)手术入路　常用手术入…