降纤酶治疗急性脑梗死对血液流变学的影响及临床观察

目的:探讨降纤酶治疗急性脑梗死对患者血液流变学的影响及临床疗效。方法:将患者分为降纤酶组(78例)及对照组(70例),治疗前后检测患者的血液流变学变化。结果:①降纤酶组治疗前后血液流变学变化差异显著(P<0.05);②和对照组比较,临床疗效显效率差异显著P<0.05。结论:降纤酶能明显改善微循环及降低血粘度,是治疗脑梗死的安全有效药物。     

急性毒鼠强中毒患者10例的急救体会

毒鼠强为国家禁止生产销售及使用的剧毒杀鼠剂，但因其生产及销售泛滥，导致中毒事件时有发生。近期，我们成功救治了一起因投毒事件所致急性毒鼠强中毒患者10例，现报告如下：     

猪甲状腺集体中毒17例报告

猪甲状腺一般长4～5cm，宽2～2．5cm，厚1～1．5cm，呈暗红色，位于猪环状软骨上端，接近喉头甲状软骨附近腹侧。屠宰猪时，如未将猪甲状腺剔除，或已摘除的甲状腺保管不慎，又混入碎肉中出售，或将带有猪甲状腺的“血脖肉”以及喉头、气管等配带出售，均可导致购食者中毒。近20年来，动物甲状腺集体中毒事件在山东省出现较少。2004年8月27日，我院急诊科收治一起误食甲状腺中毒的病人，共17例。现将其报告如下：     

孔圣枕中丹对血管性痴呆AChE和NGF变化的临床意义

血管性痴呆(Vasculandementia,VD)是脑血管病后的主要并发症,系大脑皮层因缺血缺氧等原因导致的全面损害,是以认知功能下降为主要临床表现的一种脑机能衰退性疾病.随着人口老龄化加速以及脑血管疾病发病率的增长,VD的发病率也呈现逐年增长趋势,不仅威胁着老年人的身体健康,而且也给家庭和社会造成巨大的压力和负担.据国外资料统计,65岁以上老年人中有血管性痴呆症状的占2％～5％;80岁以上的老年人占15％～20％.因此,防治痴呆的发生发展已经成为全社会关注的课题.临床上有大量药物治疗VD的报道,也有针灸、脑复康等治疗的相关研究,但均未取得显著效果.随着对血管性痴呆病理机理认识的不断深入,中医中药在治疗中逐渐凸显其独特的优势.孔圣枕中丹为孙思邈所创,载于《备急千金要方》,由龟板、龙骨、远志、菖蒲四味主药组成,功能补肾开窍,而许多补肾开窍中药能益脑增智,治疗痴呆[1].笔者拟研究孔圣枕中丹治疗血管性痴呆患者后血清乙酰胆碱酯酶(AChE)、神经生长因子(NGF)的变化数值,为临床治疗和研究提供参考依据,报告如下.     

奥扎格雷钠联用低分子肝素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病

采用常规方法加用奥扎格霉钠及低分子肝素治疗急性一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)患者,报告如下。1　病例与方法1.1　病例:6 0例患者于2 0 0 0年1月—2 0 0 3年12月住院,诊断符合文献〔1〕标准。按住院顺序随机分为联合治疗组和常规治疗组,各30例。另设30例健康体检或同期住院非DEACMP患者(除外脑、肝、肾等疾病)为正常对照,男18例,女12例;年龄4 2～80岁,平均(5 9.3±10 .6 )岁。患者组中毒至昏迷时间、清醒后距发生DEACMP时间及3组的年龄比较无统计学意义,有可比性。见表1。1.2　治疗方法:患者均行高压氧、脑细胞活化剂及糖皮质激…     

"弹丸"式外周静脉给药在心跳骤停救治中的应用

为提高心跳骤停的抢救成功率 ,将心跳骤停 10分钟以内的 75例患者随机分为观察组 ( 4 0例 )和对照组 ( 35例 )。救治过程中观察组采用“弹丸”式静脉给药 ,对照组行一般静脉给药。结果观察组自主循环心律、呼吸、血压恢复时间均明显短于对照组。认为“弹丸式”静脉给药操作简便、不影响心肺复苏操作 ,并发症少 ,是提高心跳骤停抢救成功率的有效方法     

1例心肌梗死合并室壁瘤并发室颤的抢救护理

在山东省立怪院急诊科监护室进修学习期间,我们9次用电除颤成功地抢救了一名糖尿病发生急性前壁心肌梗死合并室壁瘤并发室颤的病人。现将其抢救及护理体会总结如下。 1 临床资料及抢救过程 1.1 患者,男,64岁,因胸闷、憋气半个月,加重伴心前区不适1天,于1995年8月9日7am入院,心电图示V_1～V_4QS波,S—T抬高>3mm,室上性心动过速,心率130次/分。门诊以“急性前壁心肌梗死、心律失常”收入ICU病房。既往糖尿病史8年。入院查体:T36.4℃,P130次/分、R20次/分、BP12/10kPa,双肺底有湿性罗音,HR130次/分,心音低钝,可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音。治疗计划:(1)心电监护、吸氧、镇静、卧床;(2)改良极化液加硝酸甘油,FDP;(3)纠正心律失常及心衰。 1.2 患者入院后查尿糖 — ,心肌酶谱各项指标正常,心脏彩超示左室壁一巨大室壁瘤。患者于入院后第二天10am突然出现阵发性室性心动     

糖尿病肾病合并肾衰伴重度高钾血症抢救成功1例

患者,女,64岁,因“腹泻1天,伴胸闷憋气半小时”急症入院。既往有糖尿病史31年,糖尿病肾病史7年,肾功能不全史3月。入院前因当日腹泻水样便10余次,在外输液治疗后好转,但无尿。于夜间突发胸闷憋气、烦燥急症入院。入院查体:BP20/12kPa,神志恍惚,烦燥,尿毒症面容,双睡孔等大,双肺无罗音,心率50次/分,律尚齐,心音低钝,无杂音。四肢肌张力减弱,肌力低,腱反射消失,病理反射未引出。急查血钾示     

误食猪甲状腺中毒17例临床分析

近年来,我国非职业性急性中毒事件的发生急剧增加,急诊医学临床实践最有利于急性中毒的救治、动物甲状腺中毒临床上少见,2004年8月27日,我科收治一起误食猪甲状腺(以下简称毒物)中毒患者17例,治疗效果满意,现总结分析如下。     

甲维虫螨腈中毒致死亡1例

目的:探讨急性甲维虫螨腈中毒的毒理学机制和影像学改变,为临床治疗提供依据。方法:对我院收治的1例急性甲维虫螨腈中毒患者的临床资料进行回顾性分析。结果:我院收治的1例甲维虫螨腈中毒患者因就诊不及时,经抢救无效死亡。结论:甲维虫螨腈中毒可导致严重神经系统损伤,临床上应高度重视并积极治疗。