沿皮纹小切口阑尾切除术

目的 对几种阑尾切除术进行临床疗效评价。方法 综合分析我院867例传统阑尾切除术，648例沿皮纹小切口阑尾切除术，外院625例腹腔镜阑尾切除术的临床效果、有关条件及病例选择等情况。结果 沿皮纹小切口阑尾切除术具有损伤轻、恢复快、费用低、易于推广普及的优点。结论 沿皮纹小切口阑尾切除术有着不可替代的优势。     

急性重症胆管炎的围手术期处理

目的总结急性重症胆管炎(ACST)病人的围手术期处理经验。方法回顾性分析231例急性重症胆管炎病人的临床资料。结果全组手术治疗229例。胆总管切开取石/蛔,T形管引流219例,其中179例加胆囊切除,加肝脓肿切开引流2例;胆总管探查,加胆总管十二指肠吻合术2例,加胆总管空肠Roux-en-y吻合术3例,加十二指肠Oddi括约肌成形术4例,加T管引流后二期胆总管空肠Roux-en-y吻合术2例。治愈221例,死亡10例。结论ACST的围手术期处理除术前合理积极的抗休克、抗感染和处理并存病、术后ICU监护、全面综合治疗外,及时手术、选择恰当的手术方式是提高本病疗效的关键。     

腹腔镜食管胃底曲张静脉断流术联合脾切除或脾保留对肝硬化性门静脉高压症患者近远期预后的影响

目的 比较在行腹腔镜食管胃底曲张静脉断流术时联合脾切除或采取脾保留对肝硬化性门静脉高压症患者近远期预后的影响。方法 3 0例肝硬化性门静脉高压症患者接受腹腔镜下断流术联合脾切除术,另30例采取断流术和脾保留术。结果 术后2 w,脾切除组门静脉内径和血流量分别为（1.1±0.2） cm和（820.1±101.1） ml/min,明显低于脾保留组【分别为（1.3±0.2） cm和（941.0±188.1） ml/min,P<0.05】,平均血流速度为（19.2±3.1）cm/s,明显快于脾保留组的（16.2±2.5） cm/s（P<0.05）;术后3 m,脾切除组血清层粘连蛋白水平为（100.9±29.1） ng/L,显著低于脾保留组的（126.7±30.1） ng/L（P<0.05）;随访发现脾切除组门静脉血栓、消化道出血和腹水发生率分别为3.3%、0.0%和10.0%,显著低于脾保留组的16.7%、26.7%和33.3%（P<0.05）,脾保留组死亡2例（6.7%）。结论 对于肝硬化性门静脉高压症患者在行腹腔镜下曲张静脉断流术时要谨慎采取脾保留手术,可能带来不利的临床后果。     

三孔法腹腔镜胆囊摘除术152例报告

目的：探讨三孔法腹腔镜胆囊除术的操作方法、适应证及优缺点。方法：对152例各种胆囊良性病变患采用连续无选择地施行三孔法腹腔镜胆囊除术。结果：152例中手术成功完成143例，改四孔法5例，中转开腹4例，手术成功率94％。手术时间15—80min，平均30min，术后平均3(2—4)d出院，无并发症发生。结论：三孔法腹腔镜胆囊除术具有损伤轻、痛苦少、恢复快、疤痕小等优点，是治疗胆囊良性疾病安全有效的方法。     

开腹胆囊切除术医源性胆管损伤一例报道

病人 :女 ,6 8岁。因右上腹疼痛 1周入院。 1周前出现原因不明的右上腹疼痛 ,呈持续性 ,阵发性加剧 ,右肩背牵涉痛 ,伴恶心、呕吐 ,不思饮食等症状。在当地卫生院输液治疗不见好转 ,门诊以“胆囊炎 ,胆囊结石”收入住院。体检 :T 36 .6℃ ,P 82次 /min ,R 2 2次 /min ,BP1 4 0 / 90mmHg。皮肤、巩膜无黄疸 ,心、肺无异常。腹平坦 ,右上腹及剑下明显压痛 ,莫菲氏征阳性 ,无肌紧张 ,无移动性浊音 ,肠鸣音存在。血常规 :RBC4 .78× 1 0 1 2 /L ,Hb1 2 7g/L ,WBC8.8×作者单位 :615 2 0 0　四川省会东县人民医院外科1 0 9/L ,N 0 .78,L …     

三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除36例报告

目的 :探讨三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除的应用价值。方法 :选择胆囊阑尾良性疾病并发的36例患者行腹腔镜胆囊阑尾联合切除术。结果 :36例均获成功 ,手术时间 30～ 80min ,术后 2～ 3d出院 ,无并发症发生。结论 :三孔法腹腔镜胆囊阑尾联合切除具有创伤小 ,康复快 ,疤痕小等优点 ,治疗胆囊阑尾良性疾病安全有效。     

全波形反演深度建模在火山岩成像的应用

介绍了一种可以应用于单相光伏发电并网系统的七电平混合级联型逆变器。分析了电路的工作模态和不同工作方式下死区以及开关动作对于逆变器的影响,并由上述分析的结论得出了逆变器的最佳工作方式,基于该方式给出了一种控制全桥直流支撑电容电压的方法,并计算了其实现条件。采用了占用数字信号处理器(DSP)系统资源较少的单载波SPWM方式实现对逆变器的调制。最后通过仿真和实验对上述内容进行了验证。     

腹腔镜联合手术63例报告

目的 探讨腹腔镜联合手术的优越性和手术原则。方法 回顾分析2001年6月至2003年6月56例8类腹腔镜联合手术的方法及结果。结果 63例均顺利完成联合手术，无并发症。结论 腹腔镜联合手术创伤小，痛苦轻，多病联治，住院时间短。拓宽了腹腔镜手术领域。     

腹腔镜阑尾切除48例报告

目的　探讨腹腔镜在阑尾切除术中的应用价值。方法　回顾性分析我院开展腹腔镜阑尾切除术 4 8例的诊治经过。结果　完成手术 4 8例。手术时间 2 0～ 6 0min ,平均 30min。术后平均2 .5d出院。无并发症发生。结论　腹腔镜阑尾切除术具有创伤轻、痛苦小、恢复快、疤痕小等优点 ,是治疗阑尾炎安全、有效的方法     

经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术的治疗效果

目的:探讨经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝的临床效果及对术后并发症、复发率的影响。方法:将2010年6月至2015年6月行疝囊高位结扎的658例单侧腹股沟斜疝患儿分为腔镜组(n=476)与传统组(n=182),对比两组手术效果、并发症发生情况及随访3年复发率、对侧异时性疝发生率。结果:腔镜组手术时间、切口大小、术中出血量、住院时间、术后阴囊血肿、睾丸萎缩及并发症总体发生率均优于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后随访3年,腔镜组无对侧异时性疝发生,传统组对侧异时性疝发生率为2.75%,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后复发率分别为0.42%与1.65%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经脐单孔腹腔镜疝囊高位结扎术治疗小儿腹股沟斜疝效果良好,具有明显的微创优势,可减少术后并发症的发生,促进患儿快速康复,并能有效防止对侧异时性疝的发生。