53例严重肝破裂的诊治体会

肝脏是人体最大的实质性器官，因质地脆弱易外伤破裂，且严重的破裂残废率高，治疗困难。钝性外伤是肝损伤的主要类型，死亡率高，可达10．5％～25％。我院1983年-2003年共收治严重肝破裂53例，采用缝合法和填塞法，治疗效果满意，患者均痊愈出院，无1例死亡及并发症发生，现报告如下。     

3种膀胱造瘘方法治疗急性尿潴留的比较

目的 对3种膀胱造瘘方法治疗急性尿潴留的临床应用价值进行比较.方法 180例急性尿潴留患者被随机分为3组,第1组:传统开放手术组,第2组:膀胱穿刺造瘘术组;第3组:中心静脉导管穿刺造瘘术组,每组病例60例,对各组患者的手术时间、住院时间、瘘口愈合时间及手术并发症进行分析比较.结果 采用中心静脉导管穿刺造瘘组在住院时间、瘘口愈合时间及手术后不良反应均优于前两组.结论 采用中心静脉导管膀胱造瘘替代传统的膀胱切开造瘘和膀胱套管针造瘘治疗急性尿潴留,操作简单,经济实惠,创伤更小,安全性更高,值得在基层医院推广应用.     

热化疗栓塞术治疗中晚期原发性肝癌的疗效观察

目的 探讨热化疗栓塞术治疗中晚期原发性巨块型肝痛的疗效.方法 163例中晚期原发性巨块型肝癌患者,分成A、B 2组.A组123例,按化疗和碘油乳剂栓塞行经皮经导管肝动脉栓塞术(TACE)治疗;B组40例,按最大剂量的碘油乙醇乳剂栓塞 热灌注化疗 栓塞和间接门静脉化疗法进行治疗,并进行治疗前后肿瘤大小及AFP变化的对比分析.结果 2组治疗前后肝内肿瘤大小变化及AFP变化的比较均有显著性差异(P＜0.01),经6～36 月随访,A组和B组6、12、24、36月生存率分别为82.9%、72.4%、33.3%、13.0%和97.5%、90.0%、70.0%、37.5%(P＜0.05).结论 肝动脉热化疗栓塞组治疗中晚期原发性巨块型肝癌效果优于常规的TACE组,安全有效.     

应用中心静脉导管行耻骨上膀胱穿刺造口术165报告

前列腺增生导致急性尿潴留，在导尿困难的情况下，耻骨上膀胱造口术是解决尿潴留最直接、最有效的方法。我院2005年1月-2010年1月采用中心静脉导管替代硅胶造口管行耻骨上膀胱穿刺造口治疗前列腺增生导致急性尿潴留165例，疗效满意，现报道如下。     

经尿道膀胱肿瘤气化电切术治疗浅表性膀胱肿瘤65例临床分析

目的 探讨经尿道膀胱肿瘤气化电切术(TUVBT)治疗浅表性膀胱肿瘤的临床疗效.方法 回顾性分析2005年4月至2010年1月行TUVBT治疗的浅表性膀胱肿瘤65例患者的临床资料.结果 65例膀胱肿瘤均一次切除,无穿孔、输血病例.术后随访1～55个月,肿瘤复发11例次,复发病例经膀胱镜检查再次行TUVBT,未再复发.结论 TUVBT治疗浅表性膀胱肿瘤,具有创伤小、出血少、操作简单、疗效确切、术后恢复快、并发症少等优点.     

6例食道癌贲门癌切除行舌状浆肌瓣覆盖食管胃粘膜吻合术应用体会

随着食管外科的普及与发展,食管与贲门癌切除术后的吻合方法,也在不断改进,对于基层医院,手工吻合机会较多,经济实惠,不会给职工增加较多的负担,患者及亲属也容易接受,但是采用既往常规的食管胃吻合方法,对预防吻合口瘘有一定的困难,并且吻合狭窄和反流性食管炎时有发生,我们选择采取舌状浆肌瓣覆盖——食管胃粘膜吻合的方法较好的预防了吻合口瘘,吻合口狭窄和返流性食管炎的发生,预后较好已开展6例:现介绍如下:     

诊治破伤风患者3例经验教训

破伤风是由破伤风芽孢杆菌侵入人体伤口，在厌氧条件下生长繁殖，产生毒素所引起的一种急性特异性感染，常发生在损伤后，是一种极为严重的疾病，如能及时采取行之有效的防治措施，可使患者免于发病或及早控制病情。笔者现将近年来，在诊治破伤风患者中具有借鉴的3例患者的临床经验教训总结如下。