中药灌肠联合间苯三酚治疗毛细支气管炎临床研究

目的：探讨中药灌肠联合间苯三酚治疗毛细支气管炎的临床疗效.方法：选取68例毛细支气管炎患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各34例,两组患儿均应用泻肺汤灌肠,在此基础上对照组加用东莨菪碱,观察组加用间苯三酚,比较两组患者的临床疗效及不良反应情况.结果：经治疗后,观察组总有效率为85.3％,对照组总有效率为88.2％,组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患儿的体温恢复正常时间以及咳嗽、痰鸣音、哮鸣音、湿啰音缓解时间比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;观察组患儿均未出现明显的不良反应,对照组有15例（44.1％）发生不良反应,组间比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论：中药灌肠联合间苯三酚治疗毛细支气管炎的临床疗效与东莨菪碱相当,并且药物毒副反应更小,安全性更好,是治疗毛细支气管炎安全、有效的药物,值得临床推广应用.     

心脏肌钙蛋白Ⅰ与肌红蛋白比值诊断急性心肌梗死

目的研究心脏肌钙蛋白Ⅰ/肌红蛋白比值在诊断急性心肌梗死中的价值。方法选择2006年1月1日-2008年12月31日在苏州大学附属第一医院行肌红蛋白和肌钙蛋白检测的患者1075例,采用回归分析研究肌钙蛋白,肌钙/肌红蛋白比值以及肌红蛋白诊断急性心肌梗死的价值。接受者工作特征曲线(ROC)分析上述3个指标诊断急性心肌梗死临床界值。结果 Logistic回归分析表明,肌红蛋白的估计值为0.00106,标准误为0.000293,卡方值为13.0451,P值为0.0003,标准偏回归系数为0.1731;肌钙蛋白的估计值为0.0994,标准误为0.0194,卡方值为26.3095,P0.0001,标准偏回归系数为1.9595;肌钙/肌红蛋白的估计值为4.7482,标准误为1.2454,卡方值为14.5367,P值为0.0001,标准偏回归系数为0.7561。ROC分析表明,肌钙蛋白曲线下面积(AUC)为0.918,95%可信区间0.898～0.936,P值为0.0001,界值为0.21;灵敏度为96.32%,95%可信区间为93.3%～98.2%;特异度为77.45%,95%可信区间为73.8%～80.8%。肌红蛋白AUC为0.635,95%可信区间为0.602～0.668,P值为0.0001,界值为112;灵敏度为51.47%,95%CI为45.4%～57.5%;特异度为71.26%,95%可信区间为67.4%～74.9%。肌钙/肌红蛋白比值AUC为0.815,95%可信区间0.787～0.840,P值为0.0001,界值为0.0112;灵敏度为72.79%,95%可信区间为67.1%～78.0%;特异度为82.79%,95%可信区间为79.5%～85.8%。ROC分析结果表明,两两相比肌钙蛋白诊断效能优于肌钙/肌红蛋白比值,而肌钙/肌红蛋白比值又优于肌红蛋白,差异均有统计学意义(P0.05)。结论心脏肌钙蛋白/肌红蛋白比值是诊断急性心肌梗死的又一个有意义的指标。     

中药内服外用结合治疗带状疱疹86例

自 1990年以来 ,笔者运用龙胆泻肝汤内服、六神丸外用治疗带状疱疹 86例 ,收效显著 ,并与用西药治疗的 5 0例作对照 ,现报告如下。1　临床资料治疗组 86例中 ,男 5 0例 ,女 36例 ;年龄 15～ 6 0岁 ,平均38岁 ;病程 3～ 8天 ,平均 3.8天 ;丘疱疹型 38例 ,小疱疹型2 9例 ,血疱疹型 13例 ,溃烂渗出型 6例 ;左胸背肩部 2 0例 ,左头面眼周部 2 7例 ,左腰臀部 10例 ,右胸背肩部 2 0例 ,右腰臀部 9例。对照组 5 0例中 ,男 37例 ,女 13例 ;年龄 16～5 6岁 ,平均 36岁 ;病程 3～ 10天 ,平均 4 .2天 ;丘疱疹型 2 2例 ,小疱疹型 19例 ,血疱疹型 8例 ,溃…     

CK和CK-MB在急性心肌梗死诊断中的价值探讨

目的探讨CK、CK-MB与CK-MB/CK在诊断急性心肌梗死（AMI）中的临界值。方法对2006年9月至2008年4月在苏州大学附属第一医院住院的612例次急性心肌梗死（AMI）患者和463例非急性心肌梗死患者,使用OLYMPUSAU5421生化分析仪,和日本第一化学株式会社生产的CK检测试剂对心肌酶（CK）及心肌酶同工酶（CK-MB）进行检测。采用回归分析研究CK、CK-MB以及CK-MB/CK的比值在诊断急性心肌梗死中的价值,并使用接受者工作特征曲线（ROC）分析CK、CK-MB两个指标在诊断急性心肌梗死的临界值。结果回归分析CK的预计值是0.0276,标准误为0.00189,卡方值为213.3050,P〈0.0001,标化预计值为21.0765;CK-MB的预计值是-4.6792,标准误为0.3298,卡方值为201.3519,P〈0.0001,标化预计值为-227.5;CK-MB/CK的预计值是0.0484,标准误为0.3282,卡方值为0.0217,P值0.8828,标化预计值为0.00534。ROC分析CK曲线下面积（AUC）为0.811,95%可信区间0.786～0.834,Z值为22.595,P值为0.0001,界值为148,敏感性为86.58,敏感性的95%的可信区间为83.1～89.6,特异性为64.38,特异性的95%的可信区间为60.4～68.2,阳性似然比为2.43,阳性似然比的95%的可信区间为2.3～2.6,阴性似然比为0.21,阴性似然比的95%的可信区间为0.2～0.3;CK-MBAUC为0.840,95%可信区间为0.816～0.861,Z值为26.578,P值为0.0001,界值为29.8;敏感性为76.89,敏感性的95%的可信区间为72.8～80.7,特异性为74.18,特异性的95%的可信区间为70.5～77.6,阳性似然比为2.98,阳性似然比的95%的可信区间为2.8～3.2,阴性似然比为0.31,阴性似然比的95%的可信区间为0.3～0.4;CK-MB/CK比值AUC为0.533,95%可信区间0.503～0.563,Z值为1.857,P值为0.0633。ROC分析结果两两相比为CK-MB诊断效能优于CK,有显著性差异。而CK-MB/CK比值无统计学意义。结论当CK〉148,和（或）CK-MB〉29.8时,诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性最好,而CK-MB/CK的比值缺乏统计学意义。     

补肾通淋汤治疗老年顽固性尿路感染60例总结

目的：探讨补肾通淋汤对老年顽固性尿路感染的治疗作用。方法：将120例老年顽固性尿路感染患者随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗1个月后观察其临床症状、体征、尿化验和细茵学检查等变化情况,并随访12个月。结果：治疗组总有效率为91．67％,对照组总有效率为73．33％;对两组有效患者随访12个月,发现治疗组复发4例,总有效率为92．31％,对照组复发15例,总有效率为64．29％,两组比较,P〈0．05。结论：补肾通淋汤对老年顽固性尿路感染确有明显疗效。     

小剂量奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床研究

目的探讨小剂量奥曲肽治疗急性胰腺炎的疗效。方法 124例胰腺炎患者,随机分为治疗组60例,对照组64例,治疗组给予奥曲有肽0.1mg,加入10%葡萄糖100mL中静滴,每日2次;对照组给予西咪替丁、654-2治疗。结果治疗组58例治愈,2例无效,总有效率96%;对照组50例治愈,14例无效,总有效率78%;治疗组疗效明显高于对照组（P〈0.05）。血、尿淀粉酶恢复正常时间、症状缓解时间治疗组快于对照组,差异明显（P〈0.01）,住院时间明显缩短（P〈0.01）。结论小剂量奥曲肽治疗急性胰腺炎疗效显著,且具有缓解症状快,恢复进行时间早,较少发生水电解质紊乱,缩短住院天数等优点。     

双黄宁心汤治疗病毒性心肌炎38例临床观察

目的 :为了探讨双黄宁心汤治疗病毒性心肌炎的临床疗效。方法 :将 6 0例入选病例按随机原则分为治疗组 (38例 )与对照组 (34例 ) ,分别给予双黄宁心汤与常规西药治疗 ;并观察其主要症状、体征、心肌酶谱及心电图的改变。结果 :治疗组对主要症状、体征、心肌酶谱及心电图的改善均明显优于对照组 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。结论 :双黄宁心汤治疗病毒性心肌炎具有较好的疗效     

CK和CK-MB在急性心肌梗死诊断中的价值探讨

目的探讨CK、CK-MB与CK-MB/CK在诊断急性心肌梗死（AMI）中的临界值。方法对2006年9月至2008年4月在苏州大学附属第一医院住院的612例次急性心肌梗死（AMI）患者和463例非急性心肌梗死患者,使用OLYMPUSAU5421生化分析仪,和日本第一化学株式会社生产的CK检测试剂对心肌酶（CK）及心肌酶同工酶（CK-MB）进行检测。采用回归分析研究CK、CK-MB以及CK-MB/CK的比值在诊断急性心肌梗死中的价值,并使用接受者工作特征曲线（ROC）分析CK、CK-MB两个指标在诊断急性心肌梗死的临界值。结果回归分析CK的预计值是0.0276,标准误为0.00189,卡方值为213.3050,P〈0.0001,标化预计值为21.0765;CK-MB的预计值是-4.6792,标准误为0.3298,卡方值为201.3519,P〈0.0001,标化预计值为-227.5;CK-MB/CK的预计值是0.0484,标准误为0.3282,卡方值为0.0217,P值0.8828,标化预计值为0.00534。ROC分析CK曲线下面积（AUC）为0.811,95%可信区间0.786～0.834,Z值为22.595,P值为0.0001,界值为148,敏感性为86.58,敏感性的95%的可信区间为83.1～89.6,特异性为64.38,特异性的95%的可信区间为60.4～68.2,阳性似然比为2.43,阳性似然比的95%的可信区间为2.3～2.6,阴性似然比为0.21,阴性似然比的95%的可信区间为0.2～0.3;CK-MBAUC为0.840,95%可信区间为0.816～0.861,Z值为26.578,P值为0.0001,界值为29.8;敏感性为76.89,敏感性的95%的可信区间为72.8～80.7,特异性为74.18,特异性的95%的可信区间为70.5～77.6,阳性似然比为2.98,阳性似然比的95%的可信区间为2.8～3.2,阴性似然比为0.31,阴性似然比的95%的可信区间为0.3～0.4;CK-MB/CK比值AUC为0.533,95%可信区间0.503～0.563,Z值为1.857,P值为0.0633。ROC分析结果两两相比为CK-MB诊断效能优于CK,有显著性差异。而CK-MB/CK比值无统计学意义。结论当CK〉148,和（或）CK-MB〉29.8时,诊断急性心肌梗死的敏感性和特异性最好,而CK-MB/CK的比值缺乏统计学意义。