系统科学方法指导下的社区健康教育

分析系统科学方法中系统论、信息论的主要基本原则在社区健康教育中的指导作用。揭示在健康教育活动中只有自觉、主动地运用整体、联系、发展的系统论观点,才能准确地制定出健康教育的策略。并在实施策略的过程中,遵循信息传播的规律,保证最优化地实现健康教育的目标。     

全膀胱切除正位回肠代膀胱术的护理

我院自2000-2005年实施17例全膀胱切除正位回肠代膀胱术，经过术前充分准备及术后精心护理，取得了良好的效果。现将护理体会报告如下：     

导管冲洗联合负压封闭引流术在行植皮术前的应用及护理

目的提高皮肤软组织缺损的治疗效果，减少组织损伤，减少并发症，缩短治疗时间。方法自2011年9月至2012年3月对10例大面积皮肤缺损、软组织损伤严重感染的患者，分别行导管冲洗＋负压封闭引流（VSD）5～7d（实验组5例）及传统换药10-14d（对照组5例）后取同侧或对侧皮肤行植皮术。结果实验组皮瓣均一期存活，无并发症，住院时间22～30d；对照组皮瓣2例存活，无并发症，住院时间为40～45d，2例术后联合导管冲洗与VSD术2～3d存活，1例失败导致下肢截肢。结论导管冲洗＋VSD术可减少传统换药次数，减轻患者痛苦，增加手术成功率，减少住院日，减轻患者的经济负担。     

复方嗜酸乳杆菌片在幽门螺杆菌根除失败补救方案中作用的研究

幽门螺杆菌(Hp)感染与慢性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴样组织淋巴瘤和胃癌等疾病的发生有关。有研究显示,联合使用嗜酸乳杆菌能提高Hp根除率,并降低治疗过程中的不良反应。目的:探讨复方嗜酸乳杆菌片联合含铋剂四联疗法对首次根除失败的Hp感染的疗效。方法:将180例经标准三联疗法首次根除失败的Hp阳性的消化性溃疡患者随机分为试验组和对照组,试验组患者给予复方嗜酸乳杆菌片1 g tid,餐后服用,疗程14 d,然后给予雷贝拉唑10 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid+呋喃唑酮100 mg bid+枸橼酸铋钾300 mg qid,疗程10 d。对照组患者给予雷贝拉唑10 mg bid+阿莫西林1 000 mg bid+呋喃唑酮100 mg bid+枸橼酸铋钾300 mg qid,疗程10 d。治疗结束至少4周后行~(13)C-尿素呼气试验,评估Hp根除率和不良反应。结果:试验组PP根除率和ITT根除率与对照组相比均无明显差异(PP:81.2%对78.2%,χ~2=0.241,P=0.623;ITT:76.7%对75.6%,χ~2=0.031,P=0.861)。试验组恶心呕吐(2.4%对11.5%)、腹泻(0对9.2%)的发生率明显低于对照组(P0.05)。结论:复方嗜酸乳杆菌片联合含铋剂四联疗法对首次标准三联疗法根除失败的Hp患者疗效较好,同时可有效减少不良反应。     

一种简易牵引装置在结肠内镜黏膜下剥离术中的临床应用（含视频）

评估在结肠内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal dissection,ESD）中,金属夹联合丝线和橡皮圈作为简易内牵引装置的临床应用价值。以2021年1月至2022年7月间,在南通大学附属江阴医院进行ESD治疗的56例早期结肠癌和癌前病变患者为研究对象,采用计算机软件随机分配,分为常规ESD治疗的对照组（n=28）和金属夹联合丝线及橡皮圈牵引的牵引组（n=28）。对两组患者的ESD手术总时间、黏膜剥离时间、黏膜下注射次数、完整切除病灶率、手术并发症等情况进行综合比较。结果牵引组手术总时间较对照组短［（74.64±33.25）min比（117.18±35.75）min,t=4.61,P<0.001］;牵引组黏膜剥离时间较对照组短［（51.61±24.87）min比（99.11±32.73）min,t=6.11,P<0.001］;牵引组黏膜下注射次数较对照组少［（1.68±1.16）次比（4.96±1.41）次,t=9.57,P<0.001］;两组患者在手术面积和完整切除率及手术并发症方面差异无统计学意义（P>0.05）。可见,金属夹联合丝线及橡皮圈的作为牵引辅助装置,可以降低结肠ESD的技术难度,缩短手术时间。     

急性胰腺炎多层螺旋CT灌注参数与临床病情评估系统的关系研究

目的 探讨急性胰腺炎(AP)患者胰腺CT灌注的变化以及与临床常用AP病情评估系统的关系,评价CT灌注参数的临床应用价值.方法 2006年8月至2008年4月行胰腺CT灌注成像120例,其中正常胰腺34例,AP患者86例.采用德国Siemens somatom Sensation 64层螺旋CT进行灌注扫描,获取灌注参数血流量(BF)、血容量(BV)、峰值时间(TTP)和表面通透性(PS),并与APACHEⅡ评分、Ranson评分、CRP、CTSI、腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率进行相关性分析.结果 AP组平均BF、BV、TTP、PS分别为(113.57±50.04)ml·100 ml~(-1)·min~(-1)、(146.61±45.11)ml/L、(148.88±21.16)0.1 s、(119.53±52.36)0.5 ml·100 ml~(-1)·min~(-1),与正常对照组相比,BF、BV明显下降(P<0.05),TTP、PS变化无统计学意义.AP患者的CT灌注参数BF、BV与APACHEⅡ评分、Ransont评分、CRP、CTSI存在相关性(P<0.05),与腹痛缓解时间、住院天数、局部并发症发生率也存在相关性(P<0.05).结论 AP患者胰腺血流灌注降低,灌注参数BV、BF与临床常用AP病情评估系统存在相关关系,提示CT灌注成像在AP病情评估中具有良好的临床应用前景.     

班主任自身素质与工作的开展

班级学生综合素质的好坏,与班主任管理工作质量息息相关。如何适应新形势的教育观念,把握学生思想,引导学生积极向上、帮助学生顺利完成学业 ;班主任应具备怎样的自身素质才能做好班级管理工作,笔者就此谈点看法： 一是政治素质。 班主任要加强政治学习和修养,关心时事,有政治头脑 ,不断研究不同时期的社会“大气候”。学生来校是受教育的,只要我们教育者自身具有良好的政治素质,掌握好党的路线、方针、政策,把教书育人作为自己的神圣职责,用坚定正确的政治方向、生动活泼的思想政治工作引导学生,用积极向上的因素教育学生、管理…     

恒速恒压法子宫输卵管造影的护理研究

目的:探讨新型的恒速恒压法子宫输卵管造影的护理问题.方法:使用球囊导管插入宫腔,球囊内注水嵌塞于子宫颈管,导管连接压力注射器在恒速恒压条件下注入造影剂,并联机摄取动态影像.检查过程中注意护理配合.结果:应用恒速恒压法子宫输卵管造影,检查时间显著缩短,医生无需接触X线,患者受照辐射亦明显减少.98.53%病例得到满意的造影结果,但有1.47%患者需结合常规法造影,10.34%出现不同程度的宫旁逆流现象,未出现严重并发症.结论:恒速恒压法子宫输卵管造影具有方便快捷、结果可靠、便于辐射防护的特点,但其护理配合问题应予以充分关注.     

男护士参与社区护理工作重要性的探讨

随着我国医学科学的发展和进步，社区护理的重要性得到党和政府的重视和社区居民的认可。21世纪的社区护理将是一个能为所有社区人群提供全方位、多层次、高效率健康保健服务的社区护理。但社区护理的发展不仅需要观念的更新，更需要建设一支与社区护理工作需求相适应的护理队伍，这支队伍不仅要有合理的年龄、知识结构，更应是男女比例和谐的团队。因为社区护理是面对社区内每一个人、每一个家庭、每一个团体的健康服务工作”。     

如何使多媒体技术更好的应用于临床教学

计算机技术的快速普及,使多媒体教学在临床中得到广泛应用,为使多媒体更好的应用于临床教学,更好的服务于教学工作,应遵循如下原则. 1坚持"以我为主,为我所用"的原则 计算机多媒体技术只是实现教学目的的一种手段,是保证教学取得良好效果的辅助措施.对大多数临床教员而言,这方面技术并未被熟练掌握,导致备课效率不高[1].因此,教员在多媒体教学中一定要坚持"以我为主,为我所用"的原则.即在发挥多媒体信息多元化、传输手段多样、表现手段先进等优势时,要保证教学内容与表现形式达到统一,让多媒本技术有效的解决教学重点问题及教学难点问题.