TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓改善患者生存质量

目的：探讨TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓对患者生存情况的影响。方法：选择2011年1月-2016年1月在我院接受治疗的84例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者,按照治疗方法的不同分为实验组与对照组,对照组仅接受TACE治疗,实验组则在对照组的基础上接受三维适形放疗,比较两组患者的近期疗效、生存状况、治疗期间不良反应及生存质量Karnofsky评分情况。结果：经过相应的治疗后实验组的总有效率为55.81%（24/43）,显著高于对照组34.15%（14/41）,差异具有统计学意义（P﹤0.05）。实验组1年生存率为53.49%,2年生存率为32.56%,平均生存期为（14.87±2.12）月,均显著优于对照组,差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。两组患者治疗期间骨髓抑制、肝功能损伤、消化道反应及放射性肝炎等不良反应的发生率比较差异无统计学意义（ P﹥0.05）。两组患者不良反应在治疗结束后或对症处理后缓解,均未出现严重不良反应。治疗后实验组Karnofsky评分降低,对照组Karnofsky评分有所升高,差异具有统计学意义（ P﹤0.05）,治疗后3个月实验组Karnofsky评分升高明显,显著优于对照组,差异具有统计学意义（ P﹤0.05）。结论：TACE联合放疗治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓可显著提高临床疗效,延长生存时间,改善生存质量,且无严重不良反应,安全性高。     

炎痛平透皮软膏的制备及活血作用的探讨

目的通过正交试验筛选出最佳配方及工艺,制备炎痛平透皮软膏剂,探讨其活血作用。方法以60 min体外累积透皮速率为指标,采用四因素三水平L9（34）正交试验,通过研和法筛选出最佳配方及工艺,并对其进行质量评定。将小鼠分为空白对照组与模型组,各组再分为6组,每组各6只,组别分别为：凡士林组,凡士林＋脂肪醇组,小、中、大剂量炎痛平组和双氯芬酸二乙胺（扶他林）组。用微循环障碍法与显微测微法,在不同时间测量各组动物造模前与造模后的微动、静脉管径的差值（△A、△V）,同时对微静脉血液的流态进行评分,作为观察指标,比较各组药物活血作用的差异。结果确定炎痛平透皮软膏剂最佳配比及工艺为A2B2C3D2,即凡士林与中药的重量比例（A）为50%、脂肪醇与中药的重量比例（B）为25%、研和温度（C）为80℃,加入顺序为：脂肪醇、中药、凡士林。并通过了物理外观、酸碱度、熔点、稳定性与刺激性等5项质量评定。造模前,测得小剂量炎痛平组在30 min时△A值大于凡士林＋脂肪醇组,其差异有统计学意义（P〈0.05）;中剂量与大剂量炎痛平组在各个时间段测得△A、△V值均大于凡士林＋脂肪醇组,其差异有统计学意义（P〈0.01）;小剂量炎痛平组在20、30 min时测得血流流态评分值均大于凡士林＋脂肪醇组,其差异有统计学意义（P〈0.05）;中剂量与大剂量炎痛平组在各个时间段测得血流流态评分值均大于凡士林＋脂肪醇组,其差异有统计学意义（P〈0.01）。造模后,小剂量炎痛平组在20min时测得△A值大于凡士林＋脂肪醇组,其差异有统计学意义（P〈0.05）;小剂量炎痛平组在30 min时,中剂量与大剂量炎痛平组在各个时间段测得△A、△V值均大于凡士林＋脂肪醇组,其差异有统计学意义（P〈0.01）;小剂量、中剂量与大剂量炎痛平组在各个时间段测得血流流态评分值均大于凡士林＋脂肪醇组,其差异有统计学意义（P〈0.01）。结论以最佳配方与工艺制备的炎痛平透皮软膏剂具有较显著活血作用。     

布地奈德固体脂质纳米粒肺部给药系统的制备和评价(英文)

为改善布地奈德的溶解度和吸收,制备并评价了布地奈德固体脂质纳米粒(BUD-SLNs)。通过计算部分溶解度参数选择了单硬脂酸甘油酯作为脂材。经处方优化采用乳化-超声分散的方法制备的BUD-SLNs,包封率为(97.77±2.60)%;平均粒径是147.3nm,粒径分布均匀(PDI=0.228)。透射电镜下可见圆整颗粒。差热分析和X射线衍射实验的结果表明BUD以分子形式分散在SLNs中,体外释放结果表明BUD-SLNs符合双相动力学方程,属于均相骨架结构。研究结果为BUD-SLNs在肺部给药奠定了基础。     

原发性肝癌患者围治疗期血清VEGF、BFGF及免疫学指标变化的价值研究

目的研究索拉菲尼联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗老年原发性肝癌对血清血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)及免疫学指标影响,为临床诊治提供参考。方法选择该院于2011年10月至2016年10月收治的原发性肝癌手术患者86例作为研究对象,按照数字随机表法分为试验组和对照组,每组43例。其中对照组行单纯TACE治疗,试验组在对照组基础上联合索拉菲尼。对比两组患者术前、术后24h、术后72h的血清VEGF、BFGF及免疫功能指标变化。结果术后24、72h,两组患者血清VEGF、BFGF均较术前降低,差异有统计学意义(P0.05);试验组各免疫功能指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后24h,两组患者的IgG、IgA、IgM免疫球蛋白水平、中性粒细胞的趋化指数、黏附率、吞噬率、杀菌率、自然杀伤(NK)细胞百分比等免疫学指标均较术前降低,差异有统计学意义(P0.05);试验组各免疫学指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。术后72h,两组患者IgG、IgA、IgM免疫球蛋白水平、中性粒细胞的趋化指数、黏附率、吞噬率、杀菌率、NK细胞百分比等免疫学指标恢复至术前,差异无统计学意义(P0.05)。结论索拉菲尼联合TACE治疗老年原发性肝癌,可有效改善患者血清VEGF、BFGF及免疫学指标,但对后者影响持续时间较短,可为临床诊治提供重要参考。     

人性化护理的有效性及开展模式

随着社会的不断发展,人们的健康意识不断增强,对现代医疗服务所提出的要求也越来越高,因而医护工作者除了要帮助患者恢复身体健康,还要满足其心理需求和社会需求。本文对人性化护理进行了探讨,阐述了其有效性,提出了一些建议。     

人性化护理的有效性及开展模式

随着社会的不断发展,人们的健康意识不断增强,对现代医疗服务所提出的要求也越来越高,因而医护工作者除了要帮助患者恢复身体健康,还要满足其心理需求和社会需求。本文对人性化护理进行了探讨,阐述了其有效性,提出了一些建议。     

炎痛平经皮给药系统抗炎镇痛作用的探讨

目的探讨炎痛平经皮给药系统（TDDS）的抗炎镇痛作用。方法通过研和法制备炎痛平TDDS,并对其进行质量评定。采用甲醛致踝关节炎症法造模、并采用Woolfe热板法作痛阈测定实验,测量小鼠踝关节周长的差值（△L）和痛阈,探索其抗炎镇痛作用。结果小剂量炎痛平组在2.0、4.0h、中剂量炎痛平组在1h和大剂量炎痛平组在0.5h时,△L均小于凡士林＋脂肪醇组（P〈0.05）;中剂量炎痛平组在1.5、2.0、4.0、6.0h,大剂量炎痛平组在1.0、1.5、2.0、4.0、6.0h时,△L均小于凡士林＋脂肪醇组（P〈0.01）。中剂量炎痛平组和大剂量炎痛平组给药后在60min的痛阈值及在各个时间段的痛阈提高百分率均大于凡士林＋脂肪醇组（P〈0.01）。结论炎痛平TDDS具有较显著的抗炎镇痛作用。