老年人股骨粗隆间骨折126例手术治疗分析

目的评价四种手术方法治疗老年人股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析我院于2004年9月至2007年12月收治的老年人股骨粗隆间骨折患者126例,其中应用空心加压螺钉治疗25例,动力髋螺钉治疗41例,股骨近端髓内钉治疗24例,人工股骨头置换术治疗36例。结果112例获得随访,时间6个月～3年,平均23．5个月,四种手术方法疗效均满意。结论治疗老年人股骨粗隆间骨折,四种手术方法各有优势,只有根据患者年龄、骨折类型、骨质疏松程度、手术耐受情况等合理选择手术方式,方可取得良好疗效。     

关节镜下射频汽化仪治疗膝关节韧带松弛初步探讨

关节镜手术创伤小 ,术后恢复快 ,具有开放手术无法比拟的优点。我院于 2 0 0 1年 11月～ 2 0 0 2年 6月采用射频汽化仪 (ArthroCare 2 0 0 0冷消融系统 )对 11例膝关节韧带松弛患者施行关节镜下手术 ,效果良好 ,现报道如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组共 11例 ,男 7例 ,女 4例 ;年龄 17～4 5岁 ,平均 37岁。其中髌股关节半脱位、髌内侧支持带松弛 5例 ,均有反复髌骨脱位病史 ;髁间棘撕脱骨折畸形愈合继发前交叉韧带松弛 6例。手术于骨折后 7～ 38个月 (平均 2 1个月 )进行 ,术前抽屉实验均为阳性 ,X线片显示髁间棘向后、向上移位约 5…     

以羊膜为载体培养游离软骨细胞修复兔关节软骨缺损

目的：探讨膜结构为载体培养游离软骨细胞修复软骨缺损的可行性。方法：以兔羊膜为载体将体外培养的同种异体游离软骨细胞植于兔左侧股骨外踝软骨缺损区，分别于4、8、12周处死动物，整个膝关节被解剖，进行大体观察、组织学评价、电镜观察及SRY基因性别鉴定，并以兔体的右膝关节做为对照。结果：术后4、8、12周大体、组织学、电镜观察显示软骨缺损区新生了透明软骨，SRY基因性别鉴定证明新生的软骨来源于移植的同种异体软骨细胞；而对照组则仅见纤维组织样的修复组织。结论：以羊膜为载体进行同种异体软骨细胞移植能够修复关节软骨缺损。     

臀上皮神经卡压综合征的诊治 (附38例报告)

臀上皮神经卡压综合征又称臀上皮神经炎,是腰背疼痛的好发病因之一[1],是指臀上皮神经在其走行的各固定点受牵拉和卡压而引起的一系列症状。腰背部骶棘肌处脂肪球通过腰背筋膜疝出,使脂肪受到嵌顿,发生变性,并压迫穿过该处的臀上皮神经而引起相应的腰腿疼痛等症状。我院从1995年到2000年收治38例此病患者,结合有关文献报道如下。     

LISS钢板治疗股骨粗隆下严重粉碎性骨折体会

随着社会老龄化和骨质疏松症患者的增多,股骨近端骨折发生率逐渐升高.股骨粗隆下骨折是髋部骨折中较难处理的一种,特别是粉碎严重和伴有股骨颈骨折、股骨上段骨折者.股骨粗隆下骨折断端接触面积较粗隆间骨折小,骨折愈合亦较粗隆间骨折慢.动力髋螺钉(DHS)、Ender针等内固定方法,各有利弊,但对于粉碎严重的粗隆下骨折并不适用.     

关节镜下射频汽化仪治疗膝关节疾病48例报告

关节镜手术具有开放手术无法比拟的创伤小、恢复快等优点 ,但目前常用的刨刀及钬激光系统对关节内结构存在不同程度的机械和物理损伤。笔者于2001年11月至2002年6月采用射频汽化仪 (美国ArthroCare公司生产的等离子冷消融手术系统ArthroCare2000)对48例不同膝关节疾病患者施行关节镜下手术 ,效果良好。1临床资料1.1一般资料本组48例 ,男19例 ,女29例 ;年龄14～68岁 ,平均 (44 1±17 5)岁。术前临床表现多以关节绞锁、疼痛、积液及关节不稳等症状为主。关节镜下诊断分别为 :半月板破裂12例 ,盘状半月板3例 ,骨性关节炎软骨退变20例 ,滑膜皱…     

肌腱套扎法治疗陈旧性中央腱损伤

陈旧性中央腱损伤后造成“钮孔”畸形,严重影响手指屈伸功能。2002年始,我院采用侧腱束复位套扎法治疗陈旧性中央腱断裂后“钮孔”畸形12例,术后疗效满意。1.一般资料:本组12例,男10例,女2例;年龄18~43岁。均为闭合性、陈旧性中央腱损伤,其中示指2例,中指1例,环指6例,小指3例。     

应用可吸收捆扎线治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位

目的：探讨治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位的新方法。方法：自2001年7月到2003年7月应用生物可吸收捆扎线治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位11例，全部获随访，随访时间12～36个月，平均22．3个月。结果：疗效优为10例，良为1例。未发生再脱位现象。结论：应用生物可吸收捆扎线治疗新鲜Ⅲ度肩锁关节脱位具有手术简单、创伤小、疗效佳、无需二期手术取出内固定物等优点，值得临床推广应用。     

生物陶瓷结合可吸收螺钉在胫骨平台骨折中的应用

目的探讨生物陶瓷结合可吸收螺钉在治疗胫骨平台骨折中的应用。方法2001年6月～2004年6月应用生物陶瓷填充替代植骨结合可吸收拉力螺钉内固定治疗SchatzkerⅡ、Ⅲ型胫骨平台骨折61例。结果所有患者随访5～24个月,平均15个月,全部骨折临床愈合。疗效按Rasmussen膝关节功能评价标准,优42例,良14例,中5例,优良率91.8%。结论生物陶瓷结合可吸收螺钉治疗胫骨平台骨折是一种有效的治疗方法。     

胫骨平台骨折的内固定治疗体会

目的 总结胫骨平台骨折手术治疗的临床经验.方法 手术治疗胫骨平台骨折57 例,骨折类型按Schatzker分型,Ⅰ型6 例,Ⅱ型19 例,Ⅲ型7 例,Ⅳ型13 例,Ⅴ型8 例,Ⅵ型4 例.均切开复位、钢板内固定,骨缺损者植骨.结果 57 例患者均获得随访,随访13～64个月,平均23个月.膝关节功能按Hohl评分法评定,结果优37 例、良13 例、可6 例、差1 例,优良率达87.7%.结论 手术是治疗胫骨平台骨折的有效方法,保护好骨折端的生物学环境、充分植骨、可靠的内固定及有效的关节功能锻炼是提高疗效的重要手段.