针灸按摩配合中药汤剂联合治疗中风后遗症的临床观察

目的研究联合应用针灸按摩和中药汤剂对中风后遗症的治疗效果。方法将2016年8月—2017年9月在该院接受治疗的120中风后遗症患者按照随机数表法分为研究组和对照组,对照组(60例)采用化瘀涤痰汤进行治疗,研究组在对照组基础上加用针灸按摩治疗,比较两组患者的治疗效果。结果研究组总体治疗有效率为96.7%,明显高于对照组(80.0%),组间差异有统计学意义(P0.05);研究组ADL评分明显高于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论针灸按摩联合中药汤剂对中风后遗症的治疗效果比较显著,能够促进患者生活自理能力的恢复,应该在临床中进行推广。     

疫情常态化防控时期护士工作压力源量表的初步编制及信度和效度分析

  目的   编制疫情常态化防控时期护士工作压力源量表,并检验其信效度。
  方法   通过质性访谈结合文献和已有量表形成条目池,经课题组逐条讨论形成初始量表。选取临床在职护士进行量表的测试,第一次测试数据（n = 369）进行项目分析（使用了极端值法、相关系数法和内部一致性分析）和探索性因素分析（主成分最大变异法）,第二次测试数据（n = 851）进行验证性因素分析（构建结构方程模型）和信度检验。
  结果   疫情常态化防控时期护士工作压力源量表共保留70个条目,包含11个维度:工作要求、领导特点、经济因素、同事关系、职业发展、角色要求、个性特点、医护关系、医院环境、护患关系、家庭因素。各条目因素负荷量在0.536 ~ 0.821之间,累积方差贡献率为75.997%。验证性因素分析结果表明量表建构拟合度良好（χ2/df = 2.348,RMR = 0.029,RMSEA = 0.040,CFI = 0.950,TLI = 0.947,PGFI = 0.767）。总量表的Cronbach’s α系数为0.982,11个维度的Cronbach’s α系数在0.774 ~ 0.968之间。
  结论   疫情常态化防控时期护士工作压力源量表具有良好的信度和效度,可用于测量常态化防控期间护士的工作压力水平。
     

不同采收期何首乌中多元功效物质的动态积累分析

考察不同采收期何首乌中多元功效物质的动态变化规律,探讨何首乌药材的适宜采收期。采用胶束电动毛细管色谱二极管阵列检测法(MEKC-DAD)测定不同采收期何首乌中二苯乙烯苷、蒽醌类及儿茶素的含量,用主成分分析法对多元功效物质进行综合评价。不同采收期何首乌中多元功效物质的含量呈现动态变化,二苯乙烯苷的含量11月份最高;结合蒽醌的总量11—12月份最高;儿茶素的含量在9月份相对较高;主成分分析综合评价显示,11月份采收的何首乌药材综合评价指数明显高于其他采收期样品。11月份为何首乌药材适宜的采收期,与当地传统采收期基本一致。     

针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响

目的:探讨针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐对患者睡眠及神经递质表达的影响。方法:选取2015年12月至2018年1月济南市第五人民医院收治的肝郁化火型不寐患者184例作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组92例。2组均给予常规治疗,观察组在此基础上应用针刺联合疏肝汤进行治疗,4周为1个疗程2组均连续治疗2个疗程。比较2组治疗前后睡眠状况及相关中医症状积分;检测并比较治疗前后2组神经递质表达水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组入寐困难、醒后不寐、烦躁易怒、胸闷肋痛、头痛面红等主要中医症状积分及PSQI评分均显著下降(P0.01),且观察组显著低于对照组(P 0.05或P 0.01)。与治疗前比较,治疗后2组血清中5-HT水平及外周血中PKC mRNA、BDNF mRNA表达量显著升高,血清NE、DA水平显著下降(P 0.01);且2组间各指标差异有统计学意义(P 0.05或P 0.01)。结论:针刺联合疏肝汤治疗肝郁化火型不寐可显著改善患者睡眠质量,其作用机制可能与其对5-HT、NE、DA、PKC mRNA、BDNF mRNA等神经递质水平的调节有关,临床效果突出。     

丹参素对过氢化氢所致人脐静脉内层细胞损伤的保护作用用研究

目的 研究丹参素(Tanshinol)对过氧化氢所致人脐静脉内皮细胞(ECV-304)损伤的保护作用.方法 噻唑蓝(MTT)法检测细胞活力,比色法测定细胞培养液中超氧化物歧化酶(SOD)活性及细胞内丙二醛(MDA)含量,RT-PCR方法测定细胞内皮素1(ET-1)mRNA,过氧化物酶体增殖物激活受体γ(PPAR-γ)m...     

论学科交叉视角下的老年病学教学研究

老年医学教学需要基础医学、临床医学、护理学、康复医学、药学相结合,需要医学与人文科学相交叉。针对老年病学多病共存、疗效差、病程长、恢复慢及药物不良反应多的特点,提出将板书与多媒体方式结合;教师授课与学生讲课相结合;PBL与CBL相结合;理论知识与临床实践相结合,从课堂教学、教学查房、病例讨论、文献阅读、学术研讨、人文熏陶、深入社区养老中心进行社会实践等开展改革,以提高老年病学教学质量     

健康管理在健康体检中的应用

目的帮助个体综合识别健康风险鼓励和帮助受检者纠正不健康的行为和习惯。方法通过健检服务对风险因素的评估和干预,达到有效地降低危险因素的目的。结果在健康体检服务中调动个体和群体及整个社会的积极性,有效地利用有限人资源达到最后的健康效果。结论最终达到改善个人或群体的生活方式。     

老年人自杀死亡事件特征

目的了解老年人自杀死亡事件的特征。方法以山东省某地级市为样本,对2010～2013年824例65岁及以上老年人自杀死亡事件的特征进行描述分析。结果该市老年人自杀死亡率是该市全人群的3倍多,农村老年人自杀死亡现象尤其严峻,绝大多数受教育程度较低,春夏季是自杀死亡的高发时节,悬吊和杀虫剂是采用最多的方式。结论老年人自杀问题,尤其是农村老年人亟待关注,建议发挥政府、基层卫生机构和社区的作用,加强对老年人自杀的干预。     

代谢综合征大鼠肠系膜动脉eNOS磷酸化水平的变化

<正>代谢综合征(metabolic syndrome,MS)主要表现腹型肥胖、血脂异常、高血压及糖代谢紊乱等,均可导致血管内皮功能紊乱(endothelial cell dysfunction,ECD)。ECD是多种心血管疾病发生发展的病理生理学基础,而e NOS/NO功能障碍又是ECD的发生关键环节。本研究复制MS大鼠模型,观察MS发生发展过程中体循环小血管(肠系膜动脉)e NOS/NO     

经颅彩色超声评估神经危重症患者脑中线移位的临床应用

目的探讨经颅彩色超声检查(TCCS)评估神经危重症患者脑中线移位(MLS)的可靠性及可行性。方法 70例行头颅计算机X射线断层扫描(CT)检查的患者,根据中线结构是否居中,分为居中组和移位组,分别在3h内完成床旁TCCS检查,测得第三脑室MLS值,分析两种检查方法的相关性。结果在神经危重症患者中TCCS和头颅CT测得中线移位结果高度一致,居中组TCCS测得MLS值为(-0.01±1.50)mm,两种方法所测MLS的差值为(0.12±0.71)mm,两者无统计学差异。移位组两种方法测得MLS的相关系数为0.981(P<0.001)。结论 TCCS检查是一种无创、便携、可重复且可靠的床旁监测第三脑室中线移位的技术,与头颅CT具有良好的相关性。