脑复苏中能量代谢与细胞凋亡

现代心肺复苏(CPR)技术始于20世纪50年代末60年代初,经过50多年的发展,CPR技术水平日臻完善.然而,CPR尤其是脑复苏的现状仍不能令人满意.在CPR后存活的患者中,80%都经历了不同时间的昏迷,其中40%的患者进入了持续植物状态,仅1%～8%的院外心搏骤停患者能够无神经损害出院[1].     

新蝶呤在感染性疾病诊断中的作用

感染性疾病的治疗越来越强调早期介入,因此感染的早期诊断及对感染源的有效初步筛查显得尤为重要。一些敏感性、特异性都比较高的监测指标对指导临床有很大意义。目前,临床常用的早期监测感染的指标有C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)等。新蝶呤(neopterin)作为细胞免     

京大戟对紫杉醇口服生物利用度的影响

目的评价合用京大戟提取物对紫杉醇经大鼠不同肠段透过性和口服生物利用度的影响。方法分别采用体外Ussing
Chamber实验和大鼠in vivo实验,选用P-糖蛋白（P-gp）抑制剂维拉帕米为阳性对照,对比京大戟提取物对紫杉醇经不同肠段透
过的差异性和口服生物利用度评价。紫杉醇的体外透过液和血药浓度分别用HPLC方法和LC-MS/MS方法进行测定。结果
Ussing Chamber实验中,京大戟组紫杉醇经空肠、回肠粘膜透过时,吸收方向转运（M-S）和分泌方向转运（S-M）与阳性对照组和
空白组比较,表观渗透系数（Papp）均有显著性差异（P<0.05）,但在结肠S-M组与空白组相比没有显著性差异（P>0.05）。表明京
大戟提取物能提高紫杉醇经肠粘膜的透过性,其作用主要发生在空肠、回肠段。大鼠in vivo实验结果显示,合用京大戟提取物
后,紫杉醇的药时曲线下面积（AUC）和最高血浆浓度（Cmax）的平均值显著大于空白组,明显大于阳性对照组。京大戟组紫杉醇
的绝对生物利用度（AB%）为7.63%,是空白对照组的2.7倍,阳性对照组的1.8倍。结论合用京大戟提取物,能显著提高紫杉醇
经肠道的吸收,在一定程度上能促进紫杉醇的口服生物利用度。
     

提高平均动脉压对猪心肺复苏后脑功能及超微结构的影响

Objective To investigate the effects on brain function and ultrastructure changes by elevating mean arterial pressure (MAP) with norepinephrine after cardiopulmonary resuscitation (CPR) in pigs.Methods After 4 minutes of untreated ventricular fibrillation, CPR was begun in 10 piglets, followed by defibrillation.Following the restoration of spontaneous circulation (ROSC), the animals were randomly assigned to two treatment groups: the hypertension group (HT,n = 5), in which animals were given an infusion of norepinephrine to maintain the MAP to 130% above that before ventricular fibrillation, and the normal perfusion group (NP, n=5) who received an infusion of norepinephrine to maintain the MAP to that obtained right after ROSC.Sham-operation group of 2 animals were treated identically, with the exception that neither cardiac arrest was induced nor CPR was performed, to serve as control group.Variables of hemodynamics were measured at baseline and also 4 hours after ROSC.The overall performance categories (OPC) was evaluated 24 hours after ROSC.Then, animals were sacrificed and the brains were removed for histopathological examination of cerebral cortex, CA1 region of hippocampus, cerebellar cortex, and corpus striatum for the assay of histological damage score (HDS), and apoptosis of cerebral neurons were evaluated [terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP nick end labeling (TUNEL)]24 hours after ROSC.The ultrastructure of neurons was characterized, using transmission electron microscopy.Results Five animals in the HT group showed good OPC (OPC 1 - 2), while 3 animals in the NP group showed good OPC (OPC 1- 3).Brain tissue from different regions was normal in sham-operation group.The HDS in the cerebral cortex and CA1 region of hippocampus in the HT group was lower than that in the NP group (cerebral cortex: 1.6±0.5 vs.2.2±0.8, hippocampus: 1.8±0.8 vs.2.8±0.5, both P＜0.05).The TUNEL-positive cells in the cerebella and the CA1 region of hippocampus were significantly reduced in the HT group compared with the NP group (cerebella: 21.2±3.2 vs.38.6±3.8, hippocampus: 22.7±7.6 vs.35.0 ± 6.8, both P＜0.05).With transmission electron microscopy, necrotic neurons were found in the cerebral cortex, striatum and the CA1 region of hippocampus, while in cerebella only granular cells and glial cells in the CA1 region of hippocampus showed apoptosis.The damages to neurons were significantly reduced in HT group.Conclusion Hypertension induced by norepinephrine is a safe and effective method to reduce brain damages and prevent apoptosis of neurons.     

辣椒素大鼠不同肠段在体给药药代动力学

目的：通过在体环境下对辣椒素经不同肠段的吸收情况进行检测来验证体外实验与体内实验的相关性。方法采用在体肠封闭实验研究辣椒素经不同肠断的吸收情况,辣椒素的血药浓度检测采用已经建立的LC-MS/MS 检测方法,并计算各种药代动力学参数。结果辣椒素经不同肠段吸收后,在结肠的浓度时间曲线下面积（AUC0鄄240min）和最高血浆浓度（Cmax）的平均值大于回肠和空肠,但无统计学差异。结论体内研究结果并没有出现体外研究中所呈现的具有显著性的结肠特异性吸收特性,体外研究和体内研究的完全相关性仍然是值得进一步探究。     

芹黄素对体外人大肠癌Lovo细胞生物学活性的影响及机制研究

目的探讨芹黄素对体外人大肠癌Lovo细胞生物学活性的影响及其可能的作用机制。方法不同浓度的芹黄素作用于体外培养的人大肠癌Lovo细胞24、48或72 h,采用光学显微镜和透射电镜分别观察芹黄素对Lovo细胞形态和超微结构的影响;采用四甲基偶氮唑盐比色法(MTT法)和平板克隆形成实验分别检测芹黄素对Lovo细胞增殖和克隆形成能力的影响;采用PI染色法、Annexin V FITC/PI双染法,流式细胞术分别检测芹黄素对Lovo细胞周期分布和凋亡的影响;采用Western blot法检测芹黄素对Bcl-2、pro-caspase-3、cleaved caspase-3表达的影响。结果芹黄素可浓度-时间依赖性的抑制人大肠癌Lovo细胞的增殖及克隆形成,作用48、72 h时的半数抑制浓度IC50分别为98.05μmol·L-1及33.91μmol·L-1;细胞周期分布发生改变,主要表现在G0/G1期细胞比例减少、G2/M期细胞比例增加,细胞周期阻滞于G2/M期;细胞凋亡率增加;Bcl-2、pro-caspase-3表达下调;cleaved caspase-3表达上调;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论芹黄素可通过阻滞细胞周期于G2/M期抑制Lovo细胞增殖,通过下调Bcl-2、pro-caspase-3表达,上调cleaved caspase-3表达,诱导Lovo细胞凋亡,是一种有开发前景的大肠癌化疗药物。     

辣椒素对P-糖蛋白和细胞旁途经转运透过的作用

目的：通过研究P-糖蛋白（P-gp）底物罗丹明123（R123）在空肠、回肠和结肠转运时辣椒素的作用,探究辣椒素对肠粘膜上P-gp功能的影响。方法使用体外扩散池法技术,分别取SD雄性大鼠的空肠、回肠和结肠肠段标本,计算各肠段中吸收方向（mucosa to serosa, M-S）和分泌方向（serosa to mucosa, S-M）R123的表观渗透速率（Papp）。用荧光分光光度计测定R123和荧光素钠（CF）在接收室中的浓度。结果在辣椒素作用下,R123经空肠粘膜透过时,吸收方向与空白组相比显著增高,分泌方向显著降低,但其在回肠及结肠M-S组及S-M组表观渗透系数Papp与空白组相比均没有显著性差异。CF经空肠粘膜透过时,M-S组及S-M组Papp与空白组相比均显著增高;经回肠和结肠粘膜透过与空白组相比没有显著性差异。结论辣椒素影响P-gp底物R123和细胞旁转运药物CF经肠粘膜透过的作用具有肠段差异性,对R123和CF的影响仅存在于空肠,表明辣椒素是一种较弱的P-gp抑制剂和粘膜通道改善剂。可能与P-gp和紧密连接在肠粘膜上的逐渐变化的分布有关。     

中毒继发多脏器功能不全一例

患者男,19岁.入院前8 h被发现躺于旅馆床上,意识丧失,呼之不应,伴大小便失禁.在其身旁发现有5个曲马多空盒(100 mg/片,12片/盒,共计6 g),被朋友急送往当地医院.经过输液治疗后,患者病情未见明显好转.遂于当晚21:30转入我院.患者既往体健.有6个月的曲马多滥用史,确切用量不详.无其他药物滥用史.     

尼卡地平和乌拉地尔治疗慢性肾功能衰竭高血压急症的比较

目的 比较尼卡地平和乌拉地尔治疗肾功能衰竭患者高血压急症的治疗效果和不良反应。方法 59例慢性肾功能衰竭高血压急症患者,将其随机分为尼卡地平组30例和乌拉地尔组29例:尼卡地平组先给予尼卡地平1 mg静推,随后以30~100 μg/min微量泵持续泵入,然后根据血压情况调整药物剂量;乌拉地尔组先给予乌拉地尔12.5 mg静推,然后以150~500 μg/min微量泵持续泵入,根据血压情况调整药物剂量。记录用药前后心率、血压情况及不良反应。结果 两组治疗后的血压均较治疗前有明显下降(P<0.05),其中尼卡地平组在用药后1 h内降低收缩压的效果比乌拉地尔组更好(P<0.05),但随着治疗时间的延长(≥2 h),两组收缩压之间的差异逐渐缩小(P>0.05);而降低舒张压的效果两组之间的差异没有统计学意义(P>0.05)。乌拉地尔组用药后出现明显的心率减慢(P<0.05),而尼卡地平组心率明显加快(P<0.05)。两组不良反应率比较没有统计学意义(P>0.05)。结论 尼卡地平和乌拉地尔对肾功能衰竭患者高血压急症均有良好的治疗效果,尼卡地平早期应用效果更佳。     

脑复苏中能量代谢与细胞凋亡

现代心肺复苏(CPR)技术始于20世纪50年代末60年代初,经过50多年的发展,CPR技术水平日臻完善.然而,CPR尤其是脑复苏的现状仍不能令人满意.在CPR后存活的患者中,80%都经历了不同时间的昏迷,其中40%的患者进入了持续植物状态,仅1%～8%的院外心搏骤停患者能够无神经损害出院[1].