建立急救设备共用室的理论与实践

急救用医疗设备是医院的常规设备，主要包括监护仪、除颤器、呼吸机、输液泵（注射泵）等。这些设备在应用方面有以下三个特征：①必须是常备的，作为抢救用设备，时间就是生命。②可通用的，各临床科室包括门、急诊都可使用。③使用效率和效益比较低，就单一科室而言，病人急救并不是经常发生的（急诊除外）。急救设备必需常备，但使用率低导致效益低，使得其合理配置变得很困难，这也是许多医院设备部门一直关注的一个问题。1．急救设备的理想保有量急救设备达到理想配置至少跟以下三个因素有关：①理想的设备一病人比例，②该种设备对病…     

不同方法消毒呼吸机管道效果观察

目的 探讨不同方法消毒呼吸机管道的效果。方法 对连续使用7 d的呼吸机管道分别采用5％有效氯清洗消毒剂浸泡(方法A)、全自动清洗消毒器经济程序(方法B)和严格消毒程序(方法C)方法消毒,于消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数。结果 消毒前所有样本细菌培养阳性率100.00％,呼吸机管道细菌数超过1万cfu/cm2,湿化器中湿化水细菌数为20万～140万cfu/ml。消毒后细菌杀灭率均达标,方法C的细菌阳性率为零,与方法A、B比较,差异有显著性意义(P<0.05);方法A与方法B比较,差异无显著性意义(P>0.05)。结论 呼吸机管道和湿化器的污染相当严重,3种消毒方法均能达到高水平消毒,但全自动清洗消毒器严格程序消毒效果最佳。     

清洗消毒机不同消毒程序对呼吸机管道消毒效果的比较

目的 探讨全自动清洗消毒机对呼吸机管道的消毒效果。方法 连续使用7d的呼吸机管道和湿化器共40套，随机分成两组，分别予经济程序（方法一）和严格程序（方法二）消毒。消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数。结果 消毒前呼吸机管道和湿化器样本细菌培养阳性率100．00％，呼吸机管道细菌菌落数为（37500-75000）CFU／cm^2，湿化器湿化水中细菌菌落数为20万～140万CFU／ml；消毒后方法一样本细菌培养阳性率为15．00％，细菌杀灭率接近100．00％；方法二样本细菌培养阳性率为零。细菌杀灭率为100．00％。两组样本细菌培养阳性率比较差异有显著性意义（p〈0．05）。结论 呼吸机管道和湿化器污染严重，全自动清洗消毒机严格程序的消毒效果优于经济程序。     

全自动清洗消毒器对呼吸机管道消毒效果观察

表1两种消毒程序消毒前后细菌均数和杀灭率机械通气现已成为严重呼吸衰竭病人进行呼吸支持的重要方法,呼吸机管道污染是造成呼吸机相关性肺炎(VAP)的重要原因眼1演,管道消毒不严会引发交叉感染,增加病死率和患者的经济负担,相关的医疗纠纷已见报端眼2演。我院是一所大型综合医院,在老年病房平均每天有20余台呼吸机用于呼吸衰竭病人的呼吸支持治疗,因此呼吸机管路系统的管理及消毒至关重要。近年来我院引进瑞典生产的Decomat4656全自动清洗消毒器对呼吸机管道及附件进行消毒,洗净、80℃～93℃消毒、烘干自动完成。为了解呼吸机管道细菌污染…     

建立急救设备共用室实践

从301医院的急救设备共用室运行情况看,301医院现有几台急救设备基本上满足了各科室的需要。以每天7小时工作时间计算,除输液泵外,开机率都达到100%以上。过去每周需要主管部门紧急调配急救设备的现象基本没有了。如果不考虑效益无限制地满足科室的购置计划,从理论上分析该医院至少还要购置26台呼吸机,60台监护仪(包括中心及床旁),41台除颤器,19台输液泵。而目前共用中心仅有4台呼吸机,3台监护仪,2台除颤器,10台输液泵就基本上满足了科室的需要。应该说301医院的这项管理措施是初见成效的,实践充分说明急救设备的专管共用可以有效地解决急救设备使用率低和紧急需求之间的矛盾。急救用医疗设备是医院的常规设备,主要包括监护仪、除颤器、呼吸机、输液泵(注射泵)等。这些设备在应用方面有以下三个特征:1、必须是常备的。作为抢救设备,时间就是生命;2、可通用的,各临床科室包括门诊、急诊都可使用;3、使用效率和效益比较低。就单一科室而言,病人急救并不是经常发生的(急诊除外)。急救设备必需常备,但使用率低导致效益低,使得其合理配置变得很困难,这也是许多医院设备部门一直关注的一个问题。一、急救设备的理想保有量急救设备达到理想配置至少跟...     

清洗消毒机不同消毒程序对呼吸机管道消毒效果的比较

目的探讨全自动清洗消毒机对呼吸机管道的消毒效果.方法连续使用7d的呼吸机管道和湿化器共40套,随机分成两组,分别予经济程序(方法一)和严格程序(方法二)消毒.消毒前后采样进行细菌培养及细菌菌落计数.结果消毒前呼吸机管道和湿化器样本细菌培养阳性率100.00%,呼吸机管道细菌菌落数为(37500～75000)CFU/cm2,湿化器湿化水中细菌菌落数为20万～140万CFU/ml;消毒后方法一样本细菌培养阳性率为15.00%,细菌杀灭率接近100.00%;方法二样本细菌培养阳性率为零,细菌杀灭率为100.00%.两组样本细菌培养阳性率比较差异有显著性意义(p＜0.05).结论呼吸机管道和湿化器污染严重,全自动清洗消毒机严格程序的消毒效果优于经济程序.     

长期机械通气老年病人呼吸机管道细菌污染的研究

[目的 ]探讨长期机械通气老年病人呼吸机管道细菌污染状况。[方法 ]对 60例次长期机械通气老年病人的呼吸机管道及湿化器在使用前及连续使用 7d后进行细菌培养 ,同时采集下呼吸道分泌物做痰培养。 [结果 ]呼吸机管道和湿化器在使用前无细菌生长 ,使用 7d后细菌阳性率达 10 0 % ,管道中细菌均数为 4.2× 10 4cfu/cm2 ;湿化水中细菌均数为 63× 10 4cfu/mL。从管道与痰标本中共分离出细菌 14 1株 ,革兰氏阴性杆菌 12 3株 ,占87.2 3 % ,其中铜绿假单胞菌居首位 ,占 45 .3 9% ,其次为大肠埃希菌18.44 %。同一病人呼吸机管道内细菌与痰培养结果存在一致性。[结论 ]机械通气老年病人呼吸机管道及湿化器污染严重 ,其病原菌种类与痰培养结果一致 ,铜绿假单胞菌最常见。