瓣膜置换术后近期心律失常分析(附29例报告)

本文对１９８５年９月至１９９２年１月２９例风心病瓣膜置换术后近期心律失常进行了分析。心律失常的发生率为７２．４０％、引起心律失常的原因和影响因素是综合性的，包括术前心功能差、低押血症、低心排出量综合征、血容量不足、手术损伤、缺氧、酸中毒、低温下体外循环、主动脉阻断及体外循环时间过长等．以前四项最为重要，心肌的保护必须贯穿于术前术中术后各个环节的预防与处理中，才能减少心律紊乱的发生。发现心律失常要及时给予针对性病因治疗。     

β受体阻滞剂与Ca^2＋拮抗剂治疗舒张功能不全性心衰的对比分析

目的：分析β受体阻滞剂与Ｃａ＾２＋拮抗剂治疗舒张功能不全性心衰（ＤＨＦ）疗效，探讨其不同作用机理。     

室间隔缺损并存其他畸形的外科治疗(摘要)

我院1985年2月至1990年9月,旅行室间隔缺损(VSD)修补术81例,其中并存其他畸形17例(本组中男12例,女5例。年龄4～26岁)并存畸形:动脉导管未闭3例;右室流出道狭窄和动脉导管未闭2例,双腔右心室4例;房间隔缺损8例。术中发现:VSD隔瓣下     

以心律失常为突出表现的冠心病心绞痛2例

1 病例 例1：患者，男，52岁。发作性胸闷2月，加重3天于2004年9月18日入院。入院前2月无诱因出现发作性胸闷，伴出汗，向左肩背部放散，持续数分钟至20分钟可自行缓解，凌晨2～3点多发，与劳累、情绪激动无关。入院前三天Holter示23小时总心跳数96787平均81bpm，最快120bpm（14：47），最慢48bpm（00：31），偶发房早、频发室早，阵发室速（两阵分别为6：32，2：31），     

选择性冠脉造影及冠脉内介入治疗80例临床分析

目的：通过对80例选择性冠脉造影（CAG）结果与年龄、性别、病史等因素的关系及其治疗进行分析，获得较全面认识，提供更为可靠的诊断治疗依据．方法：（1）对80例经股动脉或桡动脉途径作左、右冠脉造影，记录冠脉狭窄支数、狭窄程度，分布优势类型等。（2）证实病变≥50％直径狭窄者，依年龄、性别、病变累及冠脉数量程度及冠脉优势性状况等进行分析。结果：冠心病检出率为80％（64／80例），男性发病为女性3．3倍；右优势分布者占81．25％，左优势分布者占11．25％，均衡型占7．5％；随着病变累及冠脉支数增多平均年龄增加；LAD受累最多，计38支（40％）；重度以上狭窄支数占55．26％，其中22例心梗中20例≥90％。结论：冠心病患者绝大多数为男性，冠脉分布多数为右优势；病变多累及LAD，其次为RCA、LCX，病变范围多随年龄增高而增加，心梗患者病变多为严重狭窄性病变。     

127例体外循环管理的体会

<正> 我院从1985年9月至1989年1月共进行体外循环心脏直视手术127例。男59例,女68例,最小年龄3岁,最大年龄44岁。风湿性心脏病瓣膜置换术12例,室间隔缺损63例,房间隔缺损28例,肺动脉瓣狭窄6例,法鲁氏四联症6例,动脉导管未闭12例。体外循环时间最短20分12秒,最长166分30秒,平均58分54秒。主动脉阻断时间最短7分20秒,最长121分39秒,平均38分03秒。转流中平均动脉压为20～100mmHg,体温(鼻咽温)22～32℃。灌注方法:我院使用上海Ⅲ型人工心肺机,国     

室上性心动过速的临床电生理分析

本文对９７例室上性心动过速（ＳＶＴ）患者的食管心房调搏结果分析发现：国人房室旁道折返ＳＶＴ（ＡＶＲＴ）多于房室结折返性ＳＶＴ（ＡＶＮＲＴ）；约２／３旁道位于左游离壁（ＬＦＷ），１／３位于间隔及右游离壁；房室结可存在双径路（ＤＡＶＮＰ）或多条径路；ＡＶＲＴ的Ｐ′明显，Ｒ—Ｐ′≥７０ｍｓ，ＡＶＮＲＴ多无Ｐ′、Ｒ—Ｐ′＜７０ｍｓ；Ｐ′和Ｒ—Ｐ′对ＡＶＲＴ和ＡＶＮＲＴ手术前后符合率为１００％。提示：食管心房调搏检查可初步明确ＳＶＴ发生机制，对ＳＶＴ的诊断、治疗及预后估计具有重要价值。     

室上性心动过速的临床电生理分析：附97例报告

本文对９７例室上性心动过速患者的食管心房调搏结果分析发现：国人房室旁道折返ＳＶＴ多于房室结折返性ＳＶＴ；红２／３旁首位于左游离壁。     

合并冠心病的老年H型高血压患者冠脉造影特点分析

目的 分析合并冠心病的老年(≥60岁)H型高血压患者血清同型半胱氨酸(Hcy)意义及其与冠状动脉病变的关系.方法 采用回顾性病例分析242例合并冠心病的老年高血压患者,设观察组为H型高血压组(血Hcy≥15μmol/L,n=138)与对照组为非H型高血压组(血Hcy<15μmol/L,n=104),收集并分析两组的临床资料和冠脉造影结果.结果 (1)观察组与对照组相比,两组在性别、年龄、吸烟史、糖尿病、陈旧心梗史、外周血管病史、冠心病家族史等临床资料及BMI、SBP、DBP、GLU、TC、TG、HDL、LDL等检验结果中存在可比性.两组在卒中史(P=0.020)、非ST抬高急性心肌梗死(P<0.001)、不稳定性心绞痛(P=0.044)、ST段抬高心肌梗死(P=0.043)等差异有统计学意义(P<0.05).(2)观察组中冠心病三支病变显著高于对照组[44.9%vs 20.2%(P<0.01)];而且冠脉前降支病变及右冠病变显著高于对照组患者[52.8%vs 44.7%;20.6%vs 11.2%](P<0.01).(3)观察组中Gensini积分、血清同型半胱氨酸(Hcy)水平显著高于对照组(P<0.01).(4)对观察组中Hcy水平与Gensini积分具有相关性分析,二者有中等度的相关性,并进一步行Gensini积分与Hcy的多元回归分析发现H型高血压是冠心病的一个独立危险因素(r=0.514,P<0.05).结论 老年H型高血压不仅与冠心病的密切相关,而且其冠脉病变更重,临床更易发生急性冠脉综合征.