慢性肾功能不全患者血管活性物质测定在血液净化中的临床研究

目的 评价血管紧张素Ⅱ、氨甲酰血红蛋白、醛固酮及甲状旁腺激素等在血液净化充分性中的意义。方法 120例慢性肾功能衰竭患者，按采用不同的透析膜分为3组：即聚砜膜、醋酸膜、铜仿膜。用放射免疫法测定其血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及醛固酮（ALD）浓度，化学发光法测甲状旁腺激素（PTH）。采用不同的血流量200ml／min及250ml／min比较。结果 对体内中、小分子物质清除率，聚砜膜〉醋酸膜〉铜仿膜。结论 高血流量、高通透性人工合成聚砜膜，对治疗慢性肾功能衰竭，提高肾功能不全患者的身心健康及生活质量、延长患者生命有很重要的临床意义。     

经鼻高流量湿化氧疗治疗AECOPD合并重症肺炎的疗效及安全性研究

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并重症肺炎患者应用经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)治疗的疗效及安全性。方法 选择2020年6月至2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院急诊科接诊的60例AECOPD合并重症肺炎患者进行研究,按随机数表法分为观察组和对照组各30例。两组患者均给予常规治疗,对照组同时给予无创正压通气(NIPPV)治疗,观察组则同时给予HFNC治疗,两组患者均连续治疗1周。比较两组患者治疗前和治疗1周后的炎症因子[白介素-6 (IL-6)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)]、肺功能指标[第一秒最大呼气容积(FEV1)、FEV1与用力肺活量比值(FEV1/FVC)%、最大呼气流量(PEF)]、动脉血气指标[动脉氧分压(PaO₂)、动脉二氧化碳(PaCO₂)、血氧饱和度(SpO₂)]的变化,并记录治疗后两组患者的并发症发生情况。结果 治疗1周后,观察组患者的血清IL-6、PCT、CRP水平分别为(15.35±3.23) pg/mL、(1.09±0.16) ng/mL、(...     

MYH9基因突变相关血小板减少症1例

<正>患儿,女,1岁1月,因反复血小板减少持续7月余入院。患儿既往体健,母亲孕期健康,父母亲否认近亲结婚。患儿姐姐身体健康,否认有家族性遗传代谢病史及传染性疾病病史。初诊时查体:面部散在湿疹,颏部为著,全身可见散在的红色皮疹,压之褪色,心肺腹部检查无异常;血常规检查:血小板32×10⁹/L,其余两系无异常;血凝常规、尿便常规、EB病毒DNA、巨细胞病毒DNA、     

尿毒症性心脏损害患者心脏重构的声像检查及临床研究(附68例病例报告)

<正> 尿毒症性心血管损害是尿毒症患者的一种常见、严重、复杂的并发症,发病率极高,约占80%以上,是尿毒症死亡的主要原因.采用彩色多普勒超声诊断仪观察68例患者心脏重构的声像图表现,均有不同程度的UCG改变,异常发生率达100%,并分析其中27例经血透及内科综合治疗3—6个月后心脏声像表现改善情况及其与主要实验室参数改善的关系.     

HPLC法测定血中氨甲酰血红蛋白的浓度

氨甲酰血红蛋白(carbamylated hemoglobin,CarHb)是血浆尿素及其代谢产物氰酸盐与血红蛋白的末端氨基通过非酶促反应的产物[1].血中CarHb与肾功能损害的程度和时间长短有关,是鉴别急、慢性肾衰的生化指标[2,3].本研究建立了一种简便、快速的测定血中CarHb含量的HPLC法,为临床诊断该疾病提供方法学基础.     

氨甲酰血红蛋白的检测及其临床意义

尿素能在体内分解形成氰酸盐而与血红蛋白末端氨基反应形成氨甲酰血红蛋白（Ｃａｒｂａｍｙｌａｔｅｄｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎ，ＣａｒＨｂ）。ＣａｒＨｂ形成的机制与糖化血红蛋白相似，是非酶催化翻译后的化学过程。ＣａｒＨｂ的检测法较多，目前最常用的是高效液相色谱法...     

氨甲酰血红蛋白测定在急慢性肾功能衰竭诊断中的价值

目的　探讨氨甲酰血红蛋白（ Ｃａｒ Ｈｂ） 在急、慢性肾衰中的诊断价值。方法　用高效液相色谱法测定健康对照组３６ 例，急性肾衰１０ 例，慢性肾衰５１ 例患者 Ｃａｒ Ｈｂ 含量。按肾衰程度将慢性肾衰（ Ｃ Ｒ Ｆ） 分为轻度、中度和重度３ 个亚组，将３ 组 Ｃａｒ Ｈｂ 含量与 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｓｃｒ 作相关性分析。结果　与对照组 Ｃａｒ Ｈｂ 含量［（３０ ．０ ±６ ．１）μｇ Ｃ Ｖ／ｇ Ｈｂ］ 比较，急性肾衰组 Ｃａｒ Ｈｂ 含量显著升高，但显著低于慢性肾衰组［（６７ ．４ ±２３ ．２） 和（１３９ ．９ ±５２ ．０）μｇ Ｃ Ｖ／ｇ Ｈｂ ， Ｐ＜ ０ ．０１］ 。急性肾衰组 Ｃａｒ Ｈｂ 与 Ｂ Ｕ Ｎ、 Ｓｃｒ 相关不显著；所有急性肾衰病例 Ｃａｒ Ｈｂ 均≤１０５ ．０μｇ Ｃ Ｖ／ｇ Ｈｂ ， Ｃａｒ Ｈｂ／ Ｂ Ｕ Ｎ≤３ ．５ ， Ｃａｒ Ｈｂ／ Ｓｃｒ ≤０ ．１５ 。慢性肾衰组 Ｃａｒ Ｈｂ 与 Ｂ Ｕ Ｎ 及 Ｓｃｒ 成正比。结论　测定 Ｃａｒ Ｈｂ 是鉴别急慢性肾衰的有用指标，并能反映慢性肾衰程度。     

尿液自动分析仪检测假阴性探讨

尿液分析仪是检测尿中某些化学成分的自动化仪器，50年代即有人采用单一干化学试带法测定尿中蛋白质和葡萄糖，利用肉眼观察试带颜色变化与标准版进行比较，得出相应数值，80年代，由于计算机技术的高度发展和广泛应用，尿液自动化分析仪也得到迅速发展，逐步由原来的半自动化发展到现在的全自动，使对尿液的检测既简便又快速，为临床诊断提供了方便。但实际应用中可能会出现许多新问题，这就要求我们熟练掌握仪器性能，注重尿液分析的质量控制。为此，我科用桂林生产的优利特尿十项分析仪为500例尿液标本进行分析，然后再用显微镜作检查，加以比较，现将化学报告如下：     

血液透析抢救重症高钾血症36例次报告

慢性肾衰竭所致的高血钾症可引起严重心律失常 ,是导致死亡的危险因素。高血钾一旦发生 ,如不及时处理 ,预后更为严重 ,高血钾引起的心律失常 ,处理不当即可导致心源性猝死 ,现将我院 1995年 1月～ 2 0 0 0年 1月 ,经实验室 ,心电图证实的 36例次 ,给予报道。资料与方法1　临床资料　病例 2 0例 ,按肾小球疾病临床分期均为氮质血症及终末期患者 ,其中男 12例 ,女 8例 ;年龄 42岁～ 78岁 ,平均 (46 .6± 14.5 )岁。原发病 :糖尿病 6例 ,高血压肾动脉硬化 5例 ,慢性肾小球肾炎 4例 ,冠心病心功能不全 2例 ,梗阻性肾病 2例 ,扩张性心肌病 1例 ;…     

红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭及对肾动脉血流参数范围的影响

慢性肾衰竭是多种原因引起肾脏弥漫性疾病的晚期表现 ,发病率较高 ,临床诊断以血、尿生化测定及临床综合判断为主 ,二维Ｂ超结合彩色多普勒血流成像 (ＣＤＥＩ)技术为近年我国开展的新技术 ,使以往探测不到的低速血流和微血管显示的血管连续好〔1,2〕,使肾内血管树可以清晰显示 ,特别是血流多普勒的诊断可以测出血流速度及血管阻力情况 ,使慢性肾衰竭的诊断更加完善、直观、简捷和快速。本院从 1999年 11月～ 2 0 0 0年 11月应用红花注射液与低分子右旋糖酐合用治疗慢性肾衰竭 ,并对肾动脉血流参数范围做了探索性研究 ,现将结果报告如下。资…