经蝶窦选择性切除垂体ACTH腺瘤治疗柯兴氏病

柯兴氏病是柯兴氏综合征最常见的一种形式,约占65％,目前尚无一种理想治疗方法.1967年Hardy成功地经蝶窦选择性切除垂体微小肿瘤,为本病的外科治疗提供了良好前景。我科采用上述手术方法治疗11例柯兴氏病,8例成功地切除了直径3～8mm的垂体微腺瘤,其中1例合并有部分空蝶鞍。术后7例完全缓解,1例缓解不全。3例蝶     

脑垂体移植的现状和前景

神经内分泌系统的理论研究和临床上垂体功能不全患者的治疗问题提出了垂体移植的课题.本文就垂体移植的研究进展状况,对垂体移植的供体、受体、移植垂体的量、移植部位、移植免疫、监测指标、手术方法等方面的现状以及垂体移植中某些尚待解决的问题和临床应用前景等作一介绍.     

脑研究的动向和展望

进入20世纪以来,对脑功能单位的神经细胞定位业已明确,加上电子技术的进展,可以得到以毫秒通过的电的神经信号,在采用物理技巧的神经生理学方面,通过分离单一神经纤维的研究和细胞水平的研究,都有了飞速的发展。此外,用电子显微镜等观察形态这样精密技术的出现,也给了很大帮助。尤其在战后,精密技术给日本的神经生理学带来了飞跃的发展。从多方面研究神经细胞发出的电信号,在国际上受到高度评价。另一方面,构成脑的成分是化学物质,它的异常将是脑病和精神障碍的原因的设想在19世纪已经存在,并且开始了对脑的特异化学物质和代谢系统的研究。神经信息的传达不仅是电信号,还是特定的物质,这就是今天已经明     

经额开颅及经鼻显微手术治疗垂体腺瘤的比较

自1958年到1983年,共手术治疗垂体腺瘤262例,其中经开颅手术切除肿瘤150例,经鼻显微手术112例。近5年开展经鼻垂体显微手术后,平均每年收治病人较前20年增加6.7倍。垂体内分泌激素的各种测定检查,是垂体肿瘤早期诊断的重要手段,可使病人的确诊和治疗大为提前。经鼻显微手术对鞍内垂体微腺瘤的85％可作到全部或次全切除(53％及32％),从而减少了术后放疗和复发率,提高了垂体内分泌功能恢复的水平。     

视交叉区异位松果体瘤(附4例报告)

松果体瘤在颅内是一种少见的肿瘤,原发于视交叉区的异位松果体瘤更为罕见,临床上与其他鞍区肿瘤难以鉴别,术前很少能作出正确的临床诊断,常需通过病理证实。今将我院1964～1974年经手术和病     

脑卒中研究动向

1951年日本疾病死亡的顺序和死亡率中,脑血管疾病占第一位(10万人口中125.2),直到1980年、1981年以后才仅次于癌居第二位。脑卒中死亡率自1951年以后继续上升,1965年在10万人口中175.8人,为最高;以后逐渐减少,1980年减到139.7人,1981年为134.2人,当时癌为141.9人,上升到首位。战后对脑卒中的研究战后,以西野等人为中心组成脑卒中研究班,1947年发表了研究班的成果“脑溢血”。尤以松冈为中心的脑血管障碍的病理研究成为世界性的成就受到重视。1955年冲中等发表了“脑血管障碍—脑溢血及其有关疾病的临床和病理”一书。在脑卒中临床上应用了神经学的基本原则。关于脑循环,相泽等最早引进了N_2O的方法,并作出了出色的成绩,指出动态地观察脑卒中的成因、病情、临床等方面的重要性,成为有历史意义的报告。     

脑手术的进展

战后,世界上脑手术技术有划时代的进展。第一是1947年美国E.A.Spiegel开创的脑立体定位手术,第二是60年代开展的应用显微镜手术的显微外科。尤其后者对脑神经外科的根本转变,给予了很大的影响。关于1970年以来利用电子计算机断层摄影法(CT),核磁共震(NMR),正电子发射型断层仪(PET),数字减影动脉造影术(DSA)等图像诊断的创建等,不在这里赘述。以下仅就以手术为对象的主要疾病及其脑手术进展做一叙述。     

空蝶鞍综合征13例分析

报告在临床拟诊垂体腺瘤156例中经气脑造影检出的空蝶鞍13例,均无视力视野受损表现,8例内分泌功能正常或稍减退,6例蝶鞍大小正常。手术的3例中,合并嗜酸细胞腺瘤和ACTH腺瘤占2例。认为对疑似垂体腺瘤的蝶鞍增大要考虑本病的可能,蝶鞍大小正常亦不能排除本病,均应行气脑造影确诊,详细的内分泌学检查对确定有无合并垂体腺瘤是必需的。     

北京市昌平区感染性腹泻标本常见病原菌谱分析

目的 了解北京市昌平区腹泻患者的病原菌分布情况,为该地区细菌性腹泻的预防控制提供参考依据。 方法 收集2017年5月－2018年4月北京市昌平区某哨点医院肠道门诊380例感染性腹泻患者的粪便标本,进行沙门菌、肠致泻性大肠埃希菌(diarrheagenic Escherichia coli,DEC)、志贺菌、副溶血性弧菌、气单胞菌、空肠弯曲菌、金黄色葡萄球菌、克罗诺杆菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌等常见病原菌的检测,并对病原菌的月份分布、致病人群及病例混合感染情况进行分析。 结果 380份感染性腹泻患者粪便标本中,检出病原菌189株,检出率为49.74%;其中检出最多的病原菌为肺炎克雷伯菌和金黄色葡萄球菌,分别占19.05%和17.99%;进一步的血清分群发现,检出的沙门菌中主要为肠炎沙门菌,DEC中肠致病性大肠埃希菌(enteropathogenic Escherichia coli, EPEC)占42.31%(11/26),肠产毒性大肠埃希菌(enterotoxigenic Escherichia coli,ETEC)占38.46%(10/26),副溶血性弧菌以血清型为O3∶K6(占69.57%,16/23)多见;不同年龄段的病原菌检出率的差异有统计学意义(P<0.001),且在6－9月病原菌的检出率(>50%)较高。 结论 北京市昌平区腹泻患者粪便标本中肺炎克雷伯菌检出率最高,其次为金黄色葡萄球菌、DEC、副溶血性弧菌和沙门菌,细菌性腹泻在夏季有明显的高峰,且不同菌种的检出月份存在差异。     

椎管内脂肪瘤3例报告

椎管内脂肪瘤临床少见,现将我们经手术治疗及病理证实的3例报道如下。 例1 女,43岁。1978年12月觉右足麻木,逐渐发展至双膝部,伴双下肢无力。1979年10月出现腰部麻木并有束带感,双下肢无力加重,不能行走,排尿费力而入院。检查:双下肢肌力3级,肌张力高。自胸_6以下痛触觉减退,左侧较明显,双下肢震动觉消失,腱反射亢进,Babinski征( )。腰穿奎肯氏试