朱庆军运用新版“开四关”法治疗妇科疾病验案举隅

朱庆军结合临床数十载经验,认为妇人发病多为肝郁、气滞、血瘀之证,当以调节脏腑气机为主。"开四关"法是治疗气血的经典针刺穴组,能加强开塞通闭之力,联合导气法与董氏奇穴,广泛应用于治疗妇科杂病,疗效显著,并附医案4则加以验证。     

孕11～14周妊娠相关蛋白A联合子宫动脉搏动指数预测早发型子痫前期的研究

【】目的：探讨孕11-14周妊娠相关蛋白A(PAPP-A)联合子宫动脉搏动指数(PI)预测早发型子痫前期的价值。方法：选择2012年3月至2014年3月孕11-14周时在我院产科门诊建卡产检并于我院分娩的单胎妊娠孕妇176例作为观察组,根据妊娠结局分为正常妊娠和子痫前期,对比正常妊娠孕妇和子痫前期孕妇妊娠相关蛋白A及子宫动脉搏动指数。另选择同期孕8-10周在我院建卡产检并分娩的单胎妊娠孕妇144例作为对照组,分别计算两组孕妇血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期时的特异度及敏感度。结果：观察组子痫前期发生率为5.95%与对照组的4.35%无统计学差异(P>0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇PAPP-A水平均显著低于正常孕妇(P<0.05);观察组和对照组中子痫前期孕妇子宫动脉(PI)均显著高于于正常孕妇(P<0.05);PAPP-A联合子宫动脉PI检测时,对观察组孕妇的敏感度为85.34%,特异度为81.22%,对对照组孕妇的敏感度为80.64%。特异度为68.18%。结论：子痫前期发病前在孕8-10周、孕11-14周时孕妇血清PAPP-A及子宫动脉PI均有显著变化,但血清PAPP-A联合子宫动脉PI预测子痫前期在孕11-14周具有更高的敏感度和特异度,具有更高的预测价值。     

449例内镜下不同取石方式去除10 mm以内胆总管结石的疗效分析

目的 比较经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中不同取石方式去除10 mm以内胆总管结石的效果及安全性，为临床选用不同的取石方式提供依据。方法 回顾性分析2017年4月～2020年4月在我院行ERCP去除10 mm以内胆总管结石的449例患者临床资料，根据术中取石方式不同，分为网篮联合球囊组（161例）、单纯球囊组（94例）和单纯网篮组（194例），比较三组在一次性结石清除率、近期并发症发生率以及远期结石复发率等方面的差别。结果 网篮联合球囊组、单纯球囊组和单纯网篮组一次性结石清除率分别为97.5%、94.7%和91.2%，网篮联合球囊组和单纯球囊组的一次性结石清除率均高于单纯网篮组，差异有统计学意义（P <0.05）。网篮联合球囊组、单纯球囊组和单纯网篮组内镜取石术后高淀粉酶血症发生率分别为14.9%、19.1%和9.8%，术后胰腺炎发生率分别为4.3%、6.4%和3.1%，出血发生率分别为0.6%、2.1%和2.6%，差异均无统计学意义（P> 0.05）。网篮联合球囊组、单纯球囊组和单纯网篮组其胆总管结石复发率分别为1.9%、4.3%和7.7%，网篮联合球囊组和单纯球囊组...     

B型超声对人工流产术后患者异常阴道出血的诊断价值分析

目的:探讨B型超声对人工流产术后患者异常阴道出血的诊断价值。方法:随机选取于2013年1月至2014年6月前来我院和惠州市中心人民医院接受治疗的行人工流产术后阴道异常出血患者各53例作为本次研究实验对象,根据入院时间先后将患者分成观察组54例和对照组52例,对照组患者入院后进行常规护理干预,观察组患者在此基础上联合B型超声检查,观察并记录异常出血原因,记录两组患者止血时间和各时间点的出血量,分析比较。结果:观察组患者经B超检查后,有28例(51.85%)患者是由于组织残留,清宫不净引起的异常出血,10例是宫内感染造成,4例患者子宫穿孔,6例患者子宫缩复不良,6例子宫腔积血。观察组3d后有4例患者无出血情况发生,无10d以上出血患者,对照组10d以上出血的仍有12例,两组比较有统计学意义(P0.05)。术后两组患者出血量相差不大,但3d后观察组患者出血量明显少于对照组患者,两组比较有统计学意义(P0.05);观察组6d后出血量显著减少,组间比较有统计学意义(P0.05)。结论:B型超声能及早诊断行人工流产术后阴道异常流血患者的出血原因,有利于医生了解子宫内情况,采取相应的对症治疗措施,减少出血量,缩短止血时间,有利于患者子宫早期恢复,提高生活质量,值得广泛推荐使用于临床当中。     

早孕期常规超声联合三维超声检查诊断胎儿脊柱裂畸形分析

目的探讨早孕期常规超声联合三维超声检查诊断胎儿脊柱裂畸形的影像学特征及其临床应用价值。方法选取2015年9月至2017年2月单胎妊娠11~13+6周的孕妇3 600例为研究对象,应用具有三维成像功能的高分辨率超声多普勒超声诊断仪对胎儿脊柱裂畸形进行检测,通过腹部扫查获取正中矢状切面,在颈部自然姿势下测量胎儿头臀径,尽可能放大头部及上胸部图像,测量胎儿颈后透明层(NT)和颅内透明层(IT),结合胎儿脊柱二维扫查及三维成像情况以及各项检测参数对胎儿脊柱裂畸形进行诊断分析。结果在3 600例孕妇中发现胎儿脊柱裂16例,均表现为背部囊性或混合性包块,其中IT消失10例,IT存在但测得值明显变小3例,IT值在正常范围3例。3 584例无脊柱裂畸形胎儿均获得正中矢状切面清晰影像,他们的IT值分别为:11~11+6周(1.42±0.18)mm,12~12+6周(1.60±0.20)mm,13~13+6周(2.05±0.20)mm,IT测值随孕周的增加而增加。结论早孕期常规超声联合三维超声检查诊断胎儿脊柱裂畸形,能提供更直观、更形象、更丰富的三维图像,结合IT测值、二维及三维直接征象能显著提高诊断的准确率,具有较好的临床应用价值。     

太极六合针治疗血管性帕金森综合征验案

血管性帕金森综合征是由脑血管病变所导致的一种继发性帕金森综合征,随着人口老龄化日益明显,该病发病率也随着心脑血管病的增多而逐渐上升,然目前仍无特效治疗手段,而中医针刺治疗具有明显的优势和特色,文章介绍运用太极六合针法治疗血管性帕金森综合征验案,太极六合针法采取“四步通调”布针法,形成太极八卦经络调控系统,取穴量少,疼痛刺激轻,通调全身气血经络,平衡脏腑阴阳,以驱疾患,疗效甚佳。     

腹部并阴道超声在妇产科急腹症中的诊断价值

〔摘 要〕 目的：分析腹部超声联合阴道超声诊断在妇产科急腹症中的价值。方法：选取 2018 年 1 月至 2019 年 1 月期 间惠州市妇幼保健计划生育服务中心收治的 100 例急腹症患者，随机分为观察组和对照组，各 50 例。对照组给予腹部超声 检查，观察组给予腹部超声联合阴道超声检查，以手术病理结果为金标准，比较两组患者诊断准确率等。结果：观察组患 者的诊断准确率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：与单一腹部超声检查相比，腹部结合阴道超声在 诊断急腹症方面准确率更高，使用价值高。     

朱庆军主任医师辨证选穴治疗外感咳嗽经验撷菁

介绍了朱庆军主任医师运用针刺辨证选穴治疗外感咳嗽的经验.其认为外感咳嗽不外乎风寒、风热、风燥之邪入侵人体,应辨明病因病机及三者之间的传变关系,把握疾病的发展阶段,精准辨证.其治疗以穴为药,以针遣方,分以解表散寒、疏风清热、滋阴润燥三法,配以相应针刺手法,临床疗效显著.附典型病案3则以验证.