胃肠道肿瘤动脉造影与介入治疗的临床意义

目的探讨血管造影与介入治疗对胃肠道肿瘤的诊治价值和临床意义。方法对124例胃肠道肿瘤患者应用动脉造影和介入治疗作回顾性分析。结果胃肠道肿瘤灌注疗法，使患者疼痛、梗阻主观症状改善78例，肿瘤控制或缩小46例。结论DSA介入治疗胃肠道肿瘤是个行之有效不可缺少的措施，其治疗方案可靠，疗效确切。     

骨巨细胞瘤临床表现与X线鉴别诊断分析研究

目的研究骨巨细胞瘤的临床表现和X线鉴别诊断价值。方法回顾性分析了206例骨巨细胞瘤的临床表现与X线征象及诊断价值。结果 206例骨巨细胞瘤发生了长管状骨188例,位于膝关节附近者146例,病变多为偏心性、膨胀性骨质缺损区。结论骨巨细胞瘤偏心性位于骨端,向关节面和干骨端扩张,是发生在成年人的单发良性肿瘤,偶有多发者。根据临床表现和X线分析作出鉴别诊断,为临床提供诊疗依据。     

肝血管瘤介入性栓塞治疗与临床研究

目的研究非手术治疗肝血管瘤（CHL）的有效方法。方法对178例肝血管瘤患者应用介入方法施行肝动脉插管,超选择肝血管瘤供血靶血管,向靶血管内灌注盐酸平阳霉素与超液化碘油混合的乳化剂,同时用明胶海绵和/（或）SAP永久性栓塞物质进行栓塞。跟踪随访6个月至2年。结果所有病例的肿瘤病灶均有40%～70%的缩小。临床上未见严重并发症,患者自我症状明显好转。结论介入性栓塞治疗肝血管瘤疗效可靠、并发症少、费用低,应该成为当今治疗肝血管瘤的首选方案。     

桂枝茯苓胶囊辅助西药保守治疗异位妊娠40例

目的:探讨桂枝茯苓胶囊辅助西药保守治疗异位妊娠的临床疗效。方法:80例异位妊娠患者随机分为观察组和对照组各40例。对照组采用米非司酮25 mg/次,口服,1次/12 h,连用3 d,总量150 mg;甲氨蝶呤(MTX)50 mg.m-2,总量分两侧臀部深部im 1次。观察组加服桂枝茯苓胶囊,口服,9粒/次,2次/d。共4周。监测血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平及包块变化情况,记录β-HCG降至正常及包块消失所需时间。结果:观察组保守成功35例(90.0%)优于对照组的29例(72.5%)(P<0.05);观察组血β-HCG平均恢复时间(14.5±7.7)d,少于对照组的(18.4±8.5)d(P<0.05);观察组3周内包块缩小32例,优于对照组的21例(P<0.05);观察组2周内临床症状消失34例,优于对照组的23例(P<0.05)。结论:桂枝茯苓胶囊配合甲氨蝶呤和米非司酮保守治疗异位妊娠,提高了保守治疗成功率,且临床使用安全。     

覆膜食管支架置入治疗食管瘘的临床研究

目的：应用国产覆膜食管支架置人治疗食管纵隔气管瘘的临床疗效。方法：18例患者，食管纵隔瘘4例，食管气管瘘14例；伴食管明显梗阻lO例，吻合瘘4例。电视透视下，送导丝于胃内，准确置人适宜支架于病变处，纵隔瘘囊大且并感染者需彻底冲洗并留引流管，无明显食管梗阻者为防支架移位，于支架上端穿系丝线并固定于耳廓，一周后剪除。结果：全部患者即刻封闭瘘口，2例纵隔瘘已并严重感染者1周后囊腔缩小1／2，体温下降，20d后再次发热，查出霉菌，转外科治疗。2例吻合口左支气管瘘者梗阻不明显，曾置人“Z”型支架脱人胃内，导管法取出后置入25mm直径支架，并采用丝线外拉法固定，5周后原位再次出现极小瘘口，因不影响进食未处理。另6例无明显梗阻者采用丝线外拉法，未出现移位。本组均随访2月以上，疗效确切，无大出血、严重返流、严重胸痛等并发症。结论：覆膜食管支架置人治疗食管穿孔是安全、有效的方法，对于食管纵隔瘘者应尽可能在早期、并感染之前施治，有效的抗感染治疗是成功的基础。国产覆膜食管支架质量上可能存在缺陷，但性价比是可以接受的。支架丝线外拉固定是预防食管支架下移的可靠方法。     

应用覆膜支架治疗食管瘘15例

食管瘘是食管癌患者的严重并发症之一,恶性食管瘘常是临床上非常棘手的难题,多数患者因饥饿、吸入性肺炎、窒息而在短期内死亡。我们采用覆膜支架治疗15例食管癌并发食管瘘的患者,并对合并纵隔脓肿的患者进行了经导管抽吸引流治疗,收到了较好的治疗效果,现报告如下。1临床资料1     

不同直径明胶海绵行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠效果及对卵巢功能影响

目的：探讨不同直径明胶海绵行子宫动脉栓塞术联合甲氨蝶呤治疗子宫瘢痕妊娠(CSP)效果及对患者卵巢功能的影响。方法：选择2018年2月-2020年5月本院收治的CSP患者100例,按照明胶海绵不同直径分为A组(直径1mm, n=35)、B组(直径500um～700um, n=32)、C组(直径1000um～1400um, n=33),均予以甲氨蝶呤联合治疗。比较3组清宫术总出血量、介入手术费用、β-hCC恢复时间。观察治疗前后血清人绒毛膜醋性腺激素(β-hCG)、雌二醇(E₂)、促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)水平,分析不良反应情况。结果：清宫术总出血量、β-hCC恢复时间3组无差异(P>0.05),A组介入手术费用低于B组和C组(P<0.05)。3组β-hCG、LH水平各时点比较存在差异(P>0.05),而组间、交互比较无差异(P<0.05);3组E₂、FSH的时点、组间、交互比较无差异(P<0.05);治疗后2d、7d、21d, 3组β-hCG均低于治疗前(P<0.05),3组E₂     

腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术与经阴道非脱垂全子宫切除术临床比较

目的 比较腹腔镜辅助下阴式全子宫切除术（LAVH）和经阴道非脱垂全子宫切除术（VTHNP）临床疗效.方法 56例需行子宫切除术患者,以数字表法随机分成观察组（28例）和对照组（28例）;观察组行LAVH术式,对照组行VTHNP术式;对比2组术中手术用时、出血情况以及术后情况.结果 观察组手术用时为（81.2±13.4）min、术中出血量为（113.2-±34.5）ml,少于对照组的（90.1±10.8）min、（138.3±37.3） ml,差异均有统计学意义（P均＜0.05）.观察组术后排气时间为（28.3±2.1）h、下床活动时间为（28.1±3.2）h、住院时间为（6.7±0.6）天,对照组分别为为（27.4±3.3）h、（6.9±2.4）h、（6.5±0.3）天,2组比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.结论 LAVH术式与VTHNP术式均具有创伤小以及恢复快等优点,但LAVH术式的手术时间以及术中出血量较少.     

疲劳性骨折的X线与CT诊断价值的比较

疲劳性骨折比较少见，临床上无典型的外伤史，早期X线平片通常为阴性，容易漏诊或误诊。笔者总结了16例疲劳性骨折患者的X线与CT表现，着重讨论CT对该病诊断的价值，并就其影像学检查进行比较，目的在于提高对本病的认识，选择合理的检查方法。     

骨性后颅凹测量及其放射学

颅椎交界区疾病种类较多,头颅平片对颅底凹陷,后颅凹狭窄、枕大孔狭窄、环枢关节脱位、上颈段椎管狭窄和环枕融合畸形等可明确诊断。骨性后颅凹狭窄在临体上并不少见,国内尚未见这方面较全面的报导。?此,我们进一步探讨骨性后颅凹X线测量的意义和头颅平片的诊断标准。