TFF-3和半乳糖凝集素-3在甲状腺肿瘤鉴别诊断中的临床意义

目的 探讨血清三叶因子-3(trefoil factor-3, TFF-3)和半乳糖凝集素-3(Galectin-3)在甲状腺肿瘤中的表达及在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断中的意义。方法 选择2014年1月至2015年12月在我院就诊的甲状腺乳头状癌患者110例,为甲状腺乳头状癌组。选择同期在我院就诊甲状腺腺瘤患者40例,为甲状腺腺瘤组。选择同期在我院行健康体检者30例,为健康对照组。用酶联免疫吸附法检测各组TFF-3和Galectin-3水平。观察甲状腺乳头状癌组,甲状腺腺瘤组和健康对照组血清TFF-3和Galectin-3,甲状腺乳头状癌患者血清TFF-3和Galectin-3水平与临床病理因素的关系,手术后机体TFF-3和Galectin-3水平的变化,及TFF-3和Galectin-3水平相关性分析。结果 甲状腺乳头状癌组血清TFF-3水平明显低于甲状腺瘤组和健康对照组(P<0.01),甲状腺瘤组低于健康对照组(P<0.01),而甲状腺乳头状癌组的Galectin-3表达水平明显高于甲状腺腺瘤组和健康对照组(P<0.01),而甲状腺腺瘤组明显高于健康对照组最低(P<0.01)。甲状腺乳头状癌患者血清TFF-3和Galectin-3水平与肿瘤直径,肿瘤分期,肿瘤分级和肿瘤是否淋巴结转移具有明显相关性(P<0.05或<0.01),与年龄,性别,肿瘤是否侵犯包膜和远处转移无明显相关性(P>0.05),甲状腺癌根治术后血清TFF-3较手术前明显升高(P<0.01),而Galectin-3水平较治疗前明显降低(P<0.01)。甲状腺乳头状癌患者的血清TFF-3水平与Galectin-3水平呈明显的负相关(r=-0.737,P<0.05)。结论 TFF-3和Galectin-3参与了甲状腺肿瘤的发生发展过程,其在甲状腺良恶性肿瘤鉴别诊断上具有重要意义。     

改良根治术治疗乳腺癌的临床研究

目的:探讨改良根治术治疗乳腺癌的临床效果.方法:25例患者行改良根治术1式(保留胸大、小肌).对于1例3A期乳腺癌及术前或术中发现有1,2级淋巴结肿大者则行改良根治术3式(kodama 法).结果:经跟踪调查发现:26例中发生皮下积液需要处理的2例(7.8%),皮缘坏死1例(3.9%),经换药治疗后愈合,上肢淋巴性水肿(轻度)2例(7.8%).淋巴结转移情况:26例中有淋巴结转移8例(30.8%),其中2期23例中有7例(30.4%).3A期1例(100%).全组获得随访,至目前均健在,由于随访年限较短,生存率有待进一步研究.结论:本研究采用以保留胸大肌、小肌的1式改良根治术取得与典型根治术一样的临床效果.     

腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻对C反应蛋白、前白蛋白和降钙素原的影响

目的观察腔镜手术与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的疗效及对C反应蛋白(CRP)、前白蛋白(PA)和降钙素原(PCT)的影响。方法将100例粘连性肠梗阻患者随机分为腹腔镜组和开腹组,每组50例。2组分别给予相应治疗,观察2组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、疼痛VAS评分、住院时间、并发症发生率及治疗前后PA、PCT和CRP水平的变化。结果腹腔镜组切口长度、手术时间、术中出血量、肛门排气时间、VAS评分、住院时间和术后并发症发生率明显短于或少于开腹组(P均0.01)。治疗后2组CRP和PCT水平均较治疗前明显降低(P均0.01),PA水平较治疗前明显升高(P0.01),而腹腔镜组降低或者升高水平高于开腹组(P均0.01)。结论腹腔镜手术治疗粘连性肠梗阻效果明显优于开腹手术,具有创伤小、术后炎症反应轻、恢复快的优点。     

全身麻醉后呼吸窘迫症的治疗

目的:探讨全身麻醉后呼吸窘迫症的治疗方法的临床效果.方法:本研究采用了全麻下机械通气,其目的在于能有效的维持正常的肺泡通气和减少机体氧耗,改善肺的顺应性,降低肺水累积,提高功能残气量,防止肺泡萎陷.结果:采用全麻下机械通气,并结合积极的综合治疗,取得了良好的临床治疗效果.结论:采用全身麻醉控制呼吸治疗ARDS,是使病人完全处于静息的状态,避免了人机对抗,最大限度底发挥了PEEP的治疗效果,为病人的恢复提供可重要的保障.     

内窥镜辅助下甲状腺微创手术的临床研究

目的:探讨内窥镜辅助下甲状腺微创手术的临床效果.方法:手术在全麻下进行,肩部抬高头后仰.切口取颈前正中,尽量取皮纹皱褶处,整个操作过程分为直视和内镜辅助两部分.结果:本组36例患者的肿块均被完整切除,切口均一期愈合,无并发症.术后切口都达到隐蔽要求,得到满意的治疗效果.结论:内窥镜下甲状腺疾病的手术治疗,具有颈部无瘢痕,术后恢复快,不发生传统手术所造成的颈部麻木、刺痛等各种感觉异常症状.不影响病人的QOL,具有安全可靠、微创、美容等优点的新的治疗方法.     

米非司酮配合羊膜腔内注射利凡诺终止中期妊娠的临床观察

降低中、晚期妊娠引产的并发症，提高计划生育服务质量。选择安全、有效的引产方式，一直是临床医生努力探索的方向。本文就米非司酮配合羊膜腔内注射利凡诺引产进行分析，现报告如下。     

中青年心律失常与上呼吸道感染的关联性

中青年心律失常与上呼吸道感染的关联性广东惠州市人民医院内科（５１６００２）倪少华，王维健中青年不明原因的心律失常并非少见。本文就１９８６．６～１９８９．６月诊治中青年无明确心脏病依据的心律失常９１例临床资料及随访结果分析报告如下。旨在探讨中青年不明原...     

痴呆老人 重在护理

李大爷，63岁，以前是一个爱说爱笑、开朗健谈的老人。可是近期突然出现话语减少、表情淡漠、做事丢三落四的现象。为此，老伴和家人将李大爷送到医院检查，经医生检查诊断，李大爷患有老年痴呆症。这下可急坏了家人，不知如何是好。医生耐心劝告家人，对于像李大爷这种早期痴呆患者，家属不要着急，在按照医嘱合理用药、积极治疗的同时，重点在于良好的保健护理。