用经腮腺区改良切口入路行复位内固定术治疗下颌骨升支骨折的临床体会

目的：对用经腮腺区改良切口入路行复位内固定术治疗下颌骨升支骨折的疗效进行评价。方法：对2009年01月至2013年12月我院为25例下颌骨支部骨折患者应用经腮腺区改良切口手术入路切开复位钛夹板内固定术进行治疗的临床资料进行回顾性分析，评价其手术疗效。结果：本组25例患者的手术切口均Ⅰ期愈合，在术后其面部外形恢复理想，无塌陷畸形，无面神经受损的表现，其上下牙齿咬合关系及张闭口功能恢复正常，经颌面骨三维CT检查发现其各骨折断端复位对位情况良好，骨折断端愈合良好，所用钛板及钛钉未出现松动及折断的情况。在本组患者中，有3例患者在术后发生术区皮肤发麻等异常感觉，在术后3个月对其进行复诊，其异常感觉消失。在本组患者术后6个月对其进行复查，其手术切口的瘢痕均较隐蔽，其对手术疗效均感满意。结论：在治疗下颌骨升支骨折方面，经腮腺区改良切口手术入路行下颌骨升支部骨折切开复位、微型钛板坚强内固定术具有切口隐蔽、术野暴露充分、复位准确、固定牢靠、手术疗效可靠等优点，值得在临床上推广应用。     

对采用经头皮冠状切口+上颌前庭沟切口入路为面中部骨折患者行切开复位、钛板内固定术的疗效分析

目的:对采用头皮冠状切口+上颌前庭沟切口手术入路为面中部骨折患者行切开复位、微型钛板内固定手术治疗的疗效进行分析评价。方法:为2009年01月—2013年12月我院收治的17例面中部骨折患者采用经头皮冠状切口+上颌前庭沟切口手术入路行骨折切开复位和微型钛板固定术治疗,在术后对其随访1—6个月,评价其手术效果。结果:本组17例患者的手术切口均为Ⅰ期愈合,术后其面部外形的恢复令人满意,未发生塌陷畸形及面瘫,其咬合功能恢复正常、张闭口活动自如,复视得到改善,经复查颌面骨三维CT显示,其各骨折断端复位对位良好、愈合良好。在术后6个月对本组患者进行复诊,其手术切口均已愈合,瘢痕隐蔽,未出现明显的脱发现象。结论:为面中部骨折患者采用头皮冠状切口+上颌前庭沟切口手术入路施行骨折切开复位、微型钛板坚强内固定手术的疗效确切,安全性高,手术切口隐蔽,术野暴露充分,复位准确,固定牢靠,此法值得在临床上推广使用。     

坦索罗辛联合索利那新对比坦索罗辛单药治疗下尿路症状有效性的Meta分析

目的 系统评价坦索罗辛联合索利那新对比单用坦索罗辛治疗前列腺增生症（benign prostatic hyperplasia,BPH）并发下尿路症状（lower urinary tract symptoms,LUTS）的有效性,为临床上BPH并发的难治性LUTS提供循证依据。方法 循证检索英文数据库如PubMed、Cochrane Library、EMBase等,以及中文数据库如CNKI、CBM、万方数据库等,手工检索国内相关杂志。提取数据,运用Review Manager 5.3进行数据统计。结果 根据制定的纳入及排除标准一共筛选出10项研究,共968例病例,经过基线检验,治疗前各组差异均无统计学意义。结果显示,坦索罗辛联合索利那新对比坦索罗辛单药治疗BPH所致的LUTS能更好的降低前列腺症状评分（IPSS）、膀胱过度活动评分（OABSS）及生活质量评分（QOL）,但在残余尿量（PVR）和最大尿流率（QMAX）方面,两种治疗方式的差异无统计学意义。结论 坦索罗辛联合索利那新在治疗BPH并发的LUTS症状、提高患者生活质量方面要优于坦索罗辛单药方案,并且不会增加排尿困难的风险。