硬膜外阻滞加全麻及单肺通气在剖胸手术病人中的应用

自1996年12月-2004年12月,我院对各种开胸手术施行硬膜外阻滞加全麻,术中行单肺通气,现总结如下。资料与方法 ASAⅡ-Ⅲ级784例病人,年龄58-78岁,其中食管癌切除术636例,肺叶切除术127例,全肺切除术4例,纵隔肿     

乳癌简化根治术108例麻醉体会

多年来 ,我院对于乳癌简化根治术均采用连续硬膜外阻滞麻醉 ,效果良好。现将 1985～ 1998年之间进行的 10 8例乳癌简化根治术麻醉总结如下。1　资料与方法1.1　一般资料　 10 8例均为女性 ,年龄 34～ 5 6岁 ,术前常规检查基本无异常 ,1例有冠心病、高心病 ,心电图示心肌缺血。1.2　方法　术前 30分钟肌注苯巴比妥钠 0 .1g,部分加用阿托品 0 .5 m g肌注。均采用连续硬膜外阻滞麻醉。穿刺点 T4～ 5或 T3～ 4向头部置管 3～ 5 cm。试验量为 1.5 %利多卡因 5 ml或3ml,麻醉维持仍用 1.5 %利多卡因。术中全部鼻导管低流量吸氧。手术时间平均 1小…     

腰麻-硬膜外联合麻醉在妇科手术中的应用

近年来，在妇科手术中应用腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)，取得满意效果，报告如下：     

异丙酚用于硬膜外阻滞下腹部手术内脏牵拉反应的观察

我们采用异丙酚作为连硬外阻滞下施行腹部手术期间的静脉辅助药，进行了临床观察，取得显著效果，现报告如下。     

小儿气管异物取出术的麻醉处理

我院 1990— 1998年 11月在气管镜下行小儿气管异物取出术 43例 ,报告如下。1　临床资料43例中 ,男 2 3例 ,女 2 0例。年龄 10个月～ 10岁。术前用药阿托品 0 .0 2ｍｇ/ｋｇ肌注。根据不同麻醉用药随机分为 3组 :Ⅰ组 9例 ,氯胺酮 5ｍｇ/ｋｇ肌注 ,每隔 15ｍｉｎ追加第一次剂量的 1/2 ;Ⅱ组 6例 ,γ -羟基丁酸钠 80～ 130ｍｇ/ｋｇ ,分次静注 ;Ⅲ组 2 8例 ,氯胺酮首次量 5ｍｇ/ｋｇ肌注 ,入睡后缓慢静推咪唑安定 0 .2ｍｇ/ｋｇ ,γ -羟基丁酸钠 80～ 130ｍｇ/ｋｇ ,时间长者追加氯胺酮 1ｍｇ/ｋｇ静注。咽喉部反射强烈者施以表面麻醉 (1%丁…     

咪达唑仑和芬太尼在下肢骨折手术麻醉前的应用

目的 探讨咪达唑仑与芬太尼麻醉前联合给药对下肢骨折手术的镇静遗忘作用及对应激反应的影响.方法 选择90例ASA Ⅰ～Ⅱ级择期手术患者随机分为三组:Ⅰ组于麻醉前10 min静注眯达唑仑0.04 mg/kg,1 min后再静注芬太尼0.75 μg/kg;Ⅱ组于麻醉前10 min静注咪达唑仑0.04 mg/kg;Ⅲ组静注0.9%氯化钠注射液为对照组.分别于给药后5、10、30、60 min测定BP、HR、SpO2.于给药前、给药后10 min(麻醉操作时)、手术开始后30 min(术中)分别测定血糖、皮质醇浓度.于术后24 h评价对麻醉及手术的遗忘情况.结果 用药30 min后,SpO2:Ⅰ组(99.5±0.5)%,Ⅱ组(98.7±1.2)%,Ⅲ组(99.0±0.8)%,三组差异无统计学意义.Ⅲ组患者在施行麻醉操作时及术中血糖、皮质醇浓度明显高于给药前(P＜0.05),与Ⅰ、Ⅱ组相比差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ、Ⅱ组与Ⅱ组相比,对麻醉过程、手术过程遗忘差异均有统计学意义(P＜0,05),Ⅰ组与Ⅱ组相比,对麻醉过程遗忘差异有统计学意义(P＜0.05).结论 咪达唑仑和芬太尼合用作为下肢骨折手术的麻醉前给药可减轻患者的应激反应并达到对麻醉、手术的镇静和遗忘作用,同时对麻醉过程遗忘明显优于单纯用咪达唑仑,且无严重不良反应.