阻塞性黄疸术后“T”管引流两种不同治疗方法的对比分析

目的探讨“T”管引流术后治疗方法。方法回顾分析106例“T”管引流术后病人的临床资料。结果持续引流组45例，发生中毒性休克2例，电解质紊乱6例，死亡4例。早期夹管及胆汁回输空肠造瘘管61例，发生电解质紊乱1例，中毒性休克1例，死产1例。结论早期夹管及胆汁回输可明显提高病人的生存率，减少术后并发症，促进病人康复。     

基层医院洁净手术室实效性的探讨

目的探讨基层医院洁净手术室使用的最大实效性。方法启用洁净手术室后(A组)与同期普通手术室(B组)的无菌手术切口感染率、手术间空气细菌监测、手术间的使用率结果相比较。结果A组洁净手术间无菌切口感染率为0,B组普通手术间无菌切口感染率为0.19%;空气监测结果:A组为(9.77±29.13)CFU/m3,B组为(132.37±81.40)CFU/m3;洁净手术间使用率明显增高。结论正确理解洁净手术室的概念、严格操作流程和科学管理,最大程度上发挥基层医院洁净手术室的实效性。     

去痛片引起过敏性休克1例

去痛片在临床上、特别是在基层医院应用十分广泛。众所周知,该药可引起个别患者出现恶心、呕吐、皮疹等不良反应,但在同一患者身上引起过敏性休克尚少见报道,现将我院所见1例报告如下。患者刘某某,女,50岁,教师,无药物过敏史。于1986年12月7日上午10时许因牙痛口服去痛片0.5克(湖北制药厂出品,批号:85006),约半小时后感上腹部不适,恶心、呕吐一次,为食物残渣。服药50分钟后觉全身奇痒、心慌、烦躁,全身皮肤出现“风团”。继而寒颤,呼吸困难,口唇青紫,面色苍白,四肢湿冷。检查:神志清楚,两侧瞳孔等大,对光反射正常,心音低钝,脉搏细弱,108次/分,血压     

颞浅动脉插管灌注化疗并发症82例分析

颞浅动脉插管灌注化疗并发症８２例分析湖北省蕲春县三医院王端焱对头颈部恶性肿瘤行颞浅动脉插管药物治疗已广泛开展。插管化疗与放射治疗、手术治疗的综合使用，可使手术切除率明显提高，复发率明显降低，因此它是头颈部恶性肿瘤综合治疗的主要手段之一。然而因灌注方法...     

胃癌穿孔的外科临床研究

目的 探讨胃癌穿孔患者的外科治疗方法。方法 回顾性调查1988年～2005年间在我院外科治疗的36例胃癌穿孔患者的临床资料，分析手术术式与生存期的相关性。结果 单纯穿孔修补术（或加胃空肠吻合术）12例，姑息性胃大部切除术16例，胃癌根治术8例。3种术式患者的平均生存期分别为3．8个月、18．5个月、31．6个月。大体类型多为溃疡型（29／36例，80．6％），病理多为低分化或未分化癌（32／36例，88．9％）。结论 胃癌穿孔病例常表现为年龄偏大、溃疡及穿孔直径大等，应积极手术治疗，尽可能行根治术或姑息性胃大部切除术。     

食管癌、贲门癌切除术后并发吻合口瘘的临床分析

目的 探讨食管癌、贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的临床特点、治疗及预防方法.方法 对1990～2006年收治的食管癌、贲门癌手术切除后并发吻合口瘘的7例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 根据患者的临床表现和实验室、影像学检查可以确诊,并决定治疗方案;4例患者保守治疗,2例死亡;3例行手术治疗,2例死亡.结论 食管癌、贲门癌切除术后并发吻合口瘘与多种因素有关;吻合口瘘的早期诊断主要依据患者的临床表现;吻合口瘘的治疗根据不同情况分别采取保守治疗、修补术、吻合口重建术;改善全身状况,精细的吻合技巧,熟练轻柔的操作,最大限度地创造有利于愈合的条件,是预防吻合口瘘的决定因素.     

先天性小肠系膜裂孔一例

患者男,57岁。脐周阵发性绞痛12小时,伴恶心、呕吐、腹胀、肛门停止排气排便6小时。既往解大便时常伴阵发性腹部绞痛,无外伤和手术史。查体:腹膨隆、中下腹有肠型;腹肌紧张、有压痛和反跳痛;腹部有移动性浊音;肠鸣音亢进并气过水声。腹透见中下腹多个液平。诊断为急性肠梗阻原因待查。立即在连续硬膜外麻下行剖腹探查。术中见腹腔有血性液体约400ml,距回盲部约30cm 处回肠系膜     

腹部闭合性外伤致膈肌破裂一例报道

病人：男性，35岁，因车祸致伤腹部感胸闭，腹痛1d入院。体检：BP90／68mmHg。神清，口唇无紫绀。活动时感呼吸困难。胸腹部未见外伤性青紫淤血区，腹肌稍有抵抗，全腹压痛（＋），反跳痛（-），腹腔穿刺（-），胸廓无挤压痛，左下肺呼吸音消失。于左侧第7肋腋中线处穿刺未抽出气体及血性液。胸腹部B型超声示“肝、胆、脾未见异常，左侧胸腔少量积液”。胸片示“双侧胸部未见肋骨骨折，左侧中下肺野包裹性液气腔，建议进一步检查排除膈疝”。胸部CT检查提     

腹腔镜胆囊取石钳的制作与应用

腹腔镜下胆囊切除术已成为胆囊切除术的首选术式，随着外科医师技能的不断提高，有效手术时间越来越短。但胆囊结石取出时，往往耗时耗力，如遇到胆囊内有较硬的或较大的结石时很难取出，为手术造成困难，影响手术时间，     

经椎间孔硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症500例临床分析

目的 总结和探讨经椎间孔硬膜外注射胶原酶治疗腰椎间盘突出症技术要点和疗效。方法 采用胶原酶1200u在C型臂X线机电视监控下经椎间孔注入到突出节段的硬膜外腔500例。结果 经随访(平均28个月)根据Macnab疗效评定标准优良率为90％。结论 该方法治疗腰椎间盘突出症，只要适应证选择恰当，操作规范，注射部位准确，不失为一种安全有效的方法。