美托洛尔应用于心肌梗死后心力衰竭的临床研究

美托洛尔 (倍他乐克 )为选择性 β受体阻滞剂 ,呈高度脂溶性 ,近年来已用于充血性心力衰竭的治疗 ,但因其有加重血流动力学障碍的危险 ,在心肌梗死后心力衰竭的应用频度仍很低。本文报道急性心肌梗死后并心功能不全的患者 ,在常规治疗的基础上 ,早期联合使用美托洛尔的临床疗效、安全性及对近期预后的影响。1　资料与方法1.1　资料来源与分组　均为 1995年 1月至 2 0 0 0年 7月住院的急性Ｑ波心肌梗死患者 ,共 97例 ,其中男 73例 ,女 2 4例 ,年龄 3 2～ 82岁 ,平均 ( 62 .0± 9.6)岁 ,符合 1979年ＷＨＯ诊断标准 ,均有典型的心电图演变及血…     

应用卡托普利联合倍他乐克治疗慢性心力衰竭的临床观察

目的　观察卡托普利和倍他乐克联合应用对慢性心力衰竭 (CHF)的远期疗效。方法　共选择CHF患者 98例 ,随机分为对照组和治疗组。对照组采用常规治疗 (即强心、利尿、扩血管 ) ,治疗组在此基础上加用卡托普利 (12 .5 - 75mg/d)和倍他乐克 (12 .5 - 5 0mg/d) ,在治疗前和观察期满 2年时分别对心功能 (NYHA)Ⅱ -Ⅲ级患者作 6分钟步行距离试验。结果　 2年期间 ,对照组和治疗组因心力衰竭加重再住院率分别为 80 .4 3%和2 5 .0 0 % ,病死率分别为 13.0 %和 1.90 % (P <0 .0 5 ) ,与治疗前比较 ,治疗组心功能及 6分钟步行距离有明显改善(P <0 .0 0 1) ,而对照组无明显改善。结论　卡托普利联合倍他乐可显著改善CHF患者的远期预后     

感染性心内膜炎超声诊断与手术结果的对照研究

目的探讨经胸超声心动图（TTE）在诊断心脏赘生物和瓣膜损害,由此指导临床诊断和治疗感染性心内膜炎（IE）方面的重要价值。方法应用TEE观察33例IE患者赘生物附着部位、形态、大小、回声、活动情况,瓣膜返流及其程度,有无脱垂及其程度,有无腱索断裂和瓣膜穿孔,有无瓣周脓肿和瓣周漏等,并将超声诊断与手术结果进行对照。结果 TTE诊断瓣膜赘生物31例,提示2例赘生物;手术证实31例赘生物（诊断符合率93.94%）。超声和手术证实赘生物附着部位完全一致：主动脉瓣8例（25.81%）,二尖瓣10例（32.26%）,联合附着6例（19.35%）,三尖瓣4例（12.90%）,肺动脉瓣3例（9.68%）。超声和手术证实瓣膜损害：中度以上返流（20例/60.61%,vs 20例/64.52%）、穿孔（5例/15.15%,vs6例/19.35%）、脱垂和/或腱索断裂（7例/21.21%,vs 7例/22.58%）、瓣周漏（1例/3.03%,vs 1例/3.23%）。结论 TTE能够敏感发现赘生物以及附着部位瓣膜的损害,对指导临床正确诊断和治疗IE具有非常重要的价值。     

妊高征与中青年女性脑卒中的关系

为探讨妊高征与中青年女性脑卒中的关系，对237例中青年女性的急性脑卒中患者进行了回顾性研究，按有无妊娠高征史分为A、B两组。结果，①妊高征史的阳性率为16．03％。②有妊高征史的脑卒中患者病情重，靶器官损害重，病死率高。③有妊高征的脑卒中患者产后绝大部分为永久性高血压。认为：妊高征是中青年女性脑卒中的重要发病因素之一，提示对妊高征的有效防治及防止妊高征后永久性高血压的出现是降低中青年女性脑卒中发病率的有效途径。