单绒毛膜双胎选择性宫内生长受限七例临床分析

目的探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎妊娠(MCDA)选择性宫内生长受限(sIUGR)一胎胎死宫内(sIUFD)可能发生的原因、孕期主要监测指标及围产儿预后。方法对2010年3月至2012年2月深圳市人民医院收治的双胎sIUGR且出现sIUFD的7例病例进行回顾性分析。统计sIUGR诊断时间,脐动脉、静脉导管等血流频谱及发现sIUFD的孕周,分娩后检查胎盘及脐带,随访围产儿预后。结果 7例病例诊断为sIUGR的平均孕周为23+4,出现脐动脉持续性舒张末期血流消失或反向(AREDF)至sIUFD间隔时间平均4+4周。脐动脉AREDF5例,静脉导管血流异常2例(与发现sIUFD间隔时间为3d及5d)。胎盘份额比值介于1:1～10:1,脐带过细、扭转、异常插入在死亡胎儿中分别为4例、2例、2例,存活儿中相应为2例、0例、1例。存活儿出生后出现神经系统损害1例。结论胎盘份额分配不均衡及脐带异常是双胎sIUGR发生sIUFD的原因之一,静脉导管血流异常是预测新生儿死亡较可靠的指标,存活儿出生后大多预后良好。     

不同类型单绒毛膜双胎选择性生长受限围生儿结局

双胎选择性生长受限(selective intrauterine growth restriction,sIUGR)即双胎中一胎儿估计体重(estimatedfetalweight,EFW)低于同孕龄胎儿体重的第10百分位数,而另一胎儿EFW正常,并且两胎儿EFW相差≥25%,是单绒毛膜(monochorionic,MC)双胎严重的并发症之一[1-2]。双胎妊娠中约12%并发sIUGR,其中约15%生长受限胎儿出现     

紫杉醇联合贝伐珠单抗化疗治疗卵巢癌的临床效果

目的分析紫杉醇联合贝伐珠单抗化疗治疗卵巢癌的临床疗效。方法抽取2012年1月至2016年12月前来我院接受化疗的118例卵巢癌患者,根据化疗方案将其分为两组,各59例。研究组患者选择紫杉醇联合贝伐珠单抗化疗方案,对照组选择紫杉醇加卡铂,比较临床效果。结果研究组化疗总有效率高于对照组,随访三年,研究组患者生活质量评分及患者三年存活率均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);化疗期间不良反应发生率研究组低于对照组,但无统计学意义(P0.05)。结论紫杉醇联合贝伐珠单抗化疗治疗卵巢癌疗效显著,能提高化疗安全性,减少副作用,延长患者生存时间,值得推广应用。     

单绒毛膜双胎选择性宫内生长受限的诊治

<正>选择性宫内生长受限(Selective intrauterine growth restric-tion,sIUGR),即双胎一胎儿估计体重(Estimated fetal weight,EFW)低于同孕龄胎儿体重的第10百分位数,而另一胎儿EFW正常,并且两胎儿EFW相差≥25%〔1〕,是单绒毛膜(Monochorionic,MC)双胎的严重并发症之一。双胎妊娠中约12%并发sIUGR,其中约15%生长受限胎儿突发胎死宫内,     

超声预测单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限儿妊娠结局

<正>双胎选择性宫内生长受限(selective intrauterine growthrestriction,sIUGR)发病率约为10%～15%[1],双胎妊娠中约15%生长受限胎儿突发胎死宫内(intrauterine fetal death,IU-FD),另一胎儿如幸存,其神经系统和心血管系统并发症明显增高,约20%合并神经系统后遗症[2,3]。目前超声多普勒是诊断、监测及预测sIUGR围产儿预后最主要的手段。与IUFD有关的超声指标主要为Ⅱ型[2,4-6],但易出现Ⅱ型与Ⅲ     

定型包装食品非法宣传保健功能现状及对策

笔者对定型包装食品非法宣传保健功能的现状进行分析并探讨其对策。 1 非法宣传保健功能现状 1.1 非法宣传保健功能种类 1.1.1 未取得保健食品的批准证书及批准文号而非法宣传保健功能; 1.1.2 借助宣传食品的主要原料、成料宣传保健功能; 1.1.3 借助宣传食品的添加成分宣传保健功能; 1.1.4 胡编乱造某种保健功能。 1.2 非法宣传保健功能的常见字样 1.2.1 宣传保健功能:助容颜,延缓衰老,助消化或     

一起食源性疾患引发的思考

随着人民物质生活水平的提高，旅游渡假成为时尚，它在丰富人们精神生活的同时又促进了经济的发展。本文这例食源性疾患就是发生在集餐饮娱乐住宿为一体的休闲娱乐场所——某度假村。该度假村由于为顾客提供了良好的餐饮住宿娱乐的环境，自开业以来很是受人们的青睐。可是，2004年元旦前后这里却发生了令业主尴尬、让顾客不快的事情。     

胎盘植入MRI征象:出现两种或以上异常MRI征象时诊断准确性更高

  目的  评估产前MRI对胎盘植入诊断的准确性。  方法  回顾性分析2018年5月~2021年5月我院临床怀疑胎盘植入MRI图像，共47例孕妇图像符合标准纳入研究，分析2名医师对胎盘植入异常MRI征象检验的一致性，结合手术病理结果分析MRI胎盘植入诊断效能，比较评估胎盘植入的两种诊断方法:至少出现一种MRI征象（方法1）与至少出现两种MRI征象（方法2）。  结果  胎盘植入异常MRI图像中，2名医师对以下征象有较高一致性，T2WI序列低信号暗带（Kappa=0.874）、子宫肌层局部中断胎盘组织突入（Kappa=0.753）、胎盘内见异常增粗迂曲血管（Kappa=0.870）。MRI诊断胎盘植入总体准确度较高:Youden指数0.69，敏感度90.91%，特异性78.57%。诊断粘连性胎盘准确度低于植入性及穿透性胎盘。方法1诊断胎盘植入ROC曲线下面积为0.714，方法2诊断胎盘植入ROC曲线下面积为0.913，方法2的准确度高于方法1。  结论  MRI是评估胎盘植入的有效手段，至少出现两种异常MRI征象时诊断准确度最高。      

单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限的相关因素

目的:探讨单绒毛膜双羊膜囊双胎选择性宫内生长受限(sIUGR)的相关因素及围产儿结局。方法:2010年03月-2012年02月暨南大学第二临床医学院产科分娩双胎妊娠301例,单绒毛膜双羊膜囊双胎sIUGR31例作为病例组,双绒毛膜双胎sIUGR 29例作为对照组1,同期分娩的无sIUGR单绒毛膜双羊膜囊双胎30例作为对照组2。病例组根据胎儿脐动脉舒张末期血流频谱分为I、II、III型。记录新生儿出生体重、胎盘重量,脐带插入情况及围产儿结局。体重轻者称小胎,体重正常者称大胎。结果:病例组、对照组1及对照组2围产儿死亡率为17.7%(11/62)、5.2%(3/58)及1.7%(1/60),P<0.01,脐带帆状插入率为46.88%,6.97%及13.33%,P<0.01;病例组I、II、III型胎儿宫内死亡率分别为3.6%(1/28)、19.2%(5/26)及12.5%(1/8),P<0.01;病例组大、小胎胎盘重量为(480±130)、(260±90)g,P<0.05。结论:单绒毛膜双羊膜囊双胎sIUGR围产儿死亡率明显升高。I型围产儿结局良好;II型易出现围产儿死亡。其相关因素主要有胎盘份额分配不均衡及脐带帆状插入。