癫痫患者生活质量研究进展

随着社会进步及医学发展，人们的健康意义不断深化，以往延用的反映健康的指标已不能满足要求，生产质量正是在健康观念更新的背景下而产生的评价自身的指标系统，本文对癫痫患者生活质量的研究概况进行综述。     

芬太尼—异氟醚静吸互补麻醉用于心内直视手术的体会

我院自1986年11月至1991年4月应用芬太尼异氟醚静吸互补麻醉、全身中度低温心脏局部深低温行心内直视手术45例,取得满意效果.总结如下.临床资料本组男20例,女25例;年龄6～31岁.体重13～55kg,平均33.3±12.6kg.心功能Ⅱ～Ⅲ级.手术有室间隔缺损修补术22例、房间隔缺损修补术7例、法乐氏四联症矫正术7例、法乐氏三联症矫正术5例、肺动脉瓣狭窄切开术1例、右室粘液瘤(合并VSD)摘除术1例、双腔右心室矫正术1例.室间隔缺损(VSD)合并肺动脉高压12例,其中肺动脉收缩压4.4～6.6kPa 6例,6.6～9.1kPa 5例、13.1kPa1例.一、麻醉方法:术前30min常规肌注阿托品0.01mg/kg、哌替啶1～1.5mg/kg.入室后面罩吸氧,监     

套管针连续骶管阻滞用于小儿手术及术后镇痛

骶管阻滞是小儿手术常用的一种麻醉方法，但应用套管针法行连续骶管阻滞和术后镇痛，目前文献报道不多。我院自2003-10～2004—06采用普通套管针连续骶管阻滞行小儿手术及术后镇痛，取得了满意效果，现报告如下。     

经皮肾钬激光碎石术引发呼吸心跳骤停1例

患者,男,42岁,体重85 kg。半年前查彩超并腹部平片,诊断:右肾结石、右肾积水收入我院。入院时:血液常规,肝肾功等各项均无异常。ECG提示:Ⅱ、avL、V3~V6可见Q波,患者无临床症状。拟在腰-硬联合麻醉下行经皮肾钬激光碎石术,入室后测血压130/80 mmHg,麻醉选择L2~3穿刺置管顺利,蛛网膜下腔注入0.75%布比卡因2 m l,5 m in后测麻醉平面在T8。先截石位行右输尿管插管留置尿管,后改俯卧位行经皮肾钬激光碎石。手术历时1 h 55 m in即将结束时,患者主诉胸闷气短,呼吸频率增快,SpO2下降,随即患者意识消失,呼吸心跳骤停。立即将患者改平卧位进行心…     

老年病人上腹部手术后应用PCEA的临床效果观察

目的　观察老年人上腹部术后病人自控硬膜外镇痛 (PCEA)的疗效及对内分泌功能的影响。方法　6 3例择期行胃癌根治术的老年患者 ,ASAⅠ -Ⅱ级 ,随机分为 3组 (每组 2 1例 ) :A组术后行硬膜外镇痛 (PCEA) ;B组术后行静脉镇痛 (PCIA) ;C组术后按需肌肉注射哌替啶镇痛 ;对比术后镇痛效果并分别于麻醉前 ,切皮后 90分钟 ,术后 6 0及 1、2、3天分别抽取外周静脉血测定血糖、胰岛素、皮质醇、肾上腺素浓度。结果　A、B组镇痛效果均满意 ,C组镇痛效果欠佳 ,综合镇痛质量A组优于B组优于C组 ;3组于切皮后 90分钟血皮质醇、血糖浓度均升高 ,但A组低于C、B两组 (P <0 .0 5 ) ,术后 6 0分钟均达高峰 (P <0 0 1) ,术后 2 4至 4 8小时虽有下降 ,但仍明显高于麻醉前水平 (P <0 0 5 ) ;血胰岛素水平 ,A、B组术后 3天无明显变化 ,C组术后第 1、2天升高显著 (P <0 .0 1及P <0 .0 5 ) ;肾上腺素A、B组术后无明显升高 ,C组术后 6 0分钟明显升高 ,于术后 3天仍未恢复至术前水平。结论　老年病人上腹部术后PCIA及PCEA均能达到优良的镇痛效果 ,PCEA能有效地抑制术后机体的应激反应 ,有利于术后病人的恢复。     

不同作息模式对飞行人员主观疲劳程度的影响

尽管飞行工作的性质发生了相当大的变化,但英军飞行时间的限制多年来仍未改变。本研究的目的是观察不同的任务和飞行工作模式以及不同的工作任务类型对主观疲劳程度的影响。此结果将被用于制订合理的规定以满足飞行时间限制方面的变化。方法在训练期间,12例飞行人员连续4周记录每天工作、休息和主观警觉度。用六种不同的工作术语(睡     

CACNA1H基因G773D突变对钙通道功能的影响

目的研究儿童失神癫痫（childhood absence epilepsy，CAE）患儿CACNA1H基因G773D突变对钙通道功能的影响。方法用定点突变重叠延伸聚合酶链反应（polymerase chain reaction，PCR）方法构建G773D突变体，脂质体法将突变体和野生型人Cav3．2a cDNA分别转染HEK-293细胞，获得稳定表达细胞株，全细胞膜片钳法研究其电生理变化。结果突变体和野生型细胞钙通道激活和失活动力学差异无统计学意义，但突变体G773D钙电流密度明显高于野生型。结论CACNA1H基因G773D突变可使其编码通道电流增加，并可能引起神经元兴奋性增加。     

癫痫大发作儿童生活质量的研究

应用癫痫患者生活质量量表，以问卷方式，对９１例患儿进行生活质量的研究，并与正常儿童比较及探讨影响因素。结果，患儿生活质量明显低于正常儿童，主要因对发作恐慎、担心长期用药、存在认知障碍及社会交往困难；此外，生活质量与学习成绩也有关。即使发作已被控制，患儿生活质量并无明显改善。因而对患儿除药物治疗外，应加强非药物的心理治疗及提高学习能力，才能提高癫痫患儿的生活质量。     

癫痫儿童生活质量的研究

目的研究癫痫儿童的生活质量。方法应用美国癫痫生活质量量表，对１９２例癫痫儿童进行生活质量的评估，探讨影响因素并与正常儿童进行比较。结果癫痫儿童的生活质量明显低于正常儿童，主要表现在对发作的恐惧、长期用药的担忧、认知功能的障碍及社会交往的困难。即使发作已被控制，其生活质量并无明显改善。生活质量高低因发作类型不同而各异。结论对癫痫儿童应加强综合治疗，特别要进行心理干预，才能提高其生活质量。