腹腔镜超声波技术临床应用初探

超声影像术已广泛地应用于临床，在普通外科的应用中，它采用腹腔外和腹腔内技术。腹腔内技术中超声影像术(IOU)从70年代开始至今，经历了15年的发展过程，已被成功地运用于胆道、肝脏、胰腺等多种外科手术中，并肯定了其自身在开放性手术中的作用。而腹腔镜术中超声影像术（LIOU)经历了从1958年到现在的漫长的37年的发展历程，到1992年，由于超声波对结石的特征性信号和无创伤特性而取代了术中胆道造影术在腹腔镜胆囊切除术中的位置。日前腹腔镜超声影像术尚处于进一步的临床实践，以发现其发挥最大作用的领域。     

胆道梗阻时肝血循环的变化及调节

胆道阻对机体的影响是多方面的，在肝脏方面可以引起血循环及血流量的改变，而肝血循环的变化对肝脏乃至整个胆道均产生重要影响。已有研究证实，肝血流是影响胆道流体力学的重要因素，而胆道流体力学变化与胆道的病理生理改变密切相关。     

拥抱明天

l—C 4/4中速深情妇幼卫生工作者之歌电视片《拥抱明天》主题歌 /‘、/’、/’、0 5 l 3 3 2 1 · 7 1 l 2 · 1 6 5 · 5 I 3 3 3 4 5 5 6 3I 一 一 - 彳. 了 一 …让 生命之火 越 烧 越 旺 让 生命之 花越开越5一一 0 5 I 6 6 3 5 ·4 3 l 2 · 3 2 · 7 6 1 5 · 6 5 2 2 3 4 —— 一 一 i.一～——艳 让 人类生命 之 树 常青 是 我 们庄严的誓 ’/—、/—、3一一一 l 5 5 3 4 5 6 5 · I 6 6 5 3 2 3 2 · I 4 4 4 3 2 2 6 … … ‘“。… 一言 爱每一位母 亲 爱每一个孩 子 儿童优先母亲安 ● ^ ,^\5一一 0 5 ll : 1 · 6 7 · 5 I …     

肝癌破裂出血的诊断和治疗(附36例报道)

肝癌自发性破裂出血是肝癌的严重并发症，也是死亡的主要原因之一。由于患者一般情况和肝功能较差，发病急骤，治疗棘手，预后较差。现将我院外科1990～2004年收治肝癌破裂出血患者36例的诊治体会报道如下。     

矿区居民预防艾滋病／性传播疾病同伴教育效果研究

目的　调查对矿区居民开展预防艾滋病 /性传播疾病同伴教育的效果。方法　以自愿报名的方式选取山西省大同市永定庄矿区矿工 2 5名 ,均为男性 ,平均年龄为 3 4 0± 8 3岁 ;矿工家属 2 5名 ,均为女性 ,平均年龄为 46 8± 1 1 7岁。在矿工组和矿工家属组中各随机抽取 1名作为同伴教育者进行培训。培训合格的同伴教育者以不同的形式对其余 2 4名同伴进行 1个小时的教育。于教育前和教育后 1周对每组的 2 4名同伴就艾滋病/性传播疾病的知、信、行做问卷调查。并于 1周后按单纯随机抽样方法在每组选取 8人分别进行访谈。结果　在同伴教育者中 ,关于艾滋病 /性传播疾病的一般知识答对率培训前为 2 6 4% ,培训后为 77 6% ;关于传播途径 ,培训前为 2 3 2 % ,培训后为 90 8% ;关于相关的预防措施 ,培训前为 3 5 4% ,培训后为 74 9%。所有的同伴教育者认为艾滋病 /性传播疾病健康教育是必要的 ,同伴教育是一种有效的方式。结论　在矿工及其家属中开展艾滋病 /性传播疾病同伴教育是有效的     

多发性硬化38例临床分析

目的：阐述多发性硬化症的临床表现,诊断及治疗。方法：总结38例多发性硬化症的起病诱因、症状、体征、辅助检查及治疗。结果：多发性硬化症神经系统表现多样,根据临床表现、MRI、CT、诱发电位等可获临床确诊,治疗以皮质类固醇激素或促皮质激素为主,有条件可使用β－干扰素及免疫球蛋白。本组病例治疗总有效率94．74％。结论：多发性硬化症致残率高,早期诊断,积极有效治疗可干预病情进展,降低致残率。     

脑弓形虫病1例报告

患者,男性,３６岁,汉族,工人。因头痛,恶心,呕吐５天,抽搐３次于１９９９年８月３０日入院。１９９９年８月２６日,患者过度劳累后出现剧烈头痛,恶心,呕吐,四肢抽搐,意识丧失,无心悸,失明及肢体瘫痪。既往有肺结核病史,否认吸毒史、冶游史及输血史,曾与犬有密切接触史。查:Ｔ:３７４℃,双侧视乳头轻度水肿,颈抵抗。头颅ＣＴ未发现异常。脑电图为临界一轻度异常脑电图。血常规示:Ｗｂｃ８２×１０９／２,Ｒｂｃ５４２×１０１２／Ｌ,Ｗｌｃｒ０８２９。血电解质正常。肝肾功正常。血弓形体（-）。血ＨＩＯ抗体（-）。乙脑血凝抑制试验（-）。…     

抓住教学基地评估契机 促进医院临床教学管理

以教学基地评估指标对临床教学工作进行检查整改：用评估指标体系来规范医院临床教学管理：明确临床教学中理论与实践的关系;进一步加强临床教学质量的评价和监控体系。