半量肠内营养在胃肠术后早期应用临床观察

目的探讨胃肠道术后早期半量肠内营养的可行性有效性。方法115例胃肠道手术患者随机分为两组,67例术后接受半量肠内营养的胃肠道手术患者作为实验组（EN组）与48例接受静脉营养的胃肠道手术患者作为对照组（NT组）进行比较。观察两组患者术后并发症发生率、第9天生化指标和营养支持费用的差别。结果EN组患者的TBil水平较NT组明显降低（P〈0.05）。并发症明显减少（P〈0.05）。反映患者功能状态的指标Alb、丙氨酸转氨酸（ALT）两组间比较均无显著意义（P〉0.05）。营养支持费用,EN组明显低于NT组（P〈0.05）。结论胃肠道手术后患者早期自营养管实施半量肠内营养,能有效减轻可能由静脉营养引起的胆汁淤滞,降低并发症,营养支持费用显著降低。     

纤维胆道镜技术在治疗胆管结石中的临床应用

本院自2000年7月至2006年12月，把纤维胆道镜技术和外科手术相结合，应用到肝胆管结石的治疗上．取得了良好的治疗效果。具体情况如下。     

胆总管十二指肠吻合口拆建31例分析

胆总管-十二指肠吻合术（CD）在上世纪70年代在我国曾被临床广泛应用于治疗肝胆管结石，但是该手术由于存在严重的并发症，手术后的长期疗效并不满意。本院2001年月至2006年6月，实施胆总管-十二指肠吻合原位拆建手术31例，取得了良好的治疗效果。现报告如下。     

保留侧门静脉切除重建术在肝门部胆管癌切除术中的应用效果

目的 探究保留侧门静脉切除重建术在肝门部胆管癌切除术中的临床应用。方法 选择2019年6月至2023年3月在本院肝胆胰外科进行肝门部胆管癌切除术42例患者作为研究对象,收集其临床资料进行回顾性分析。25例患者接受单纯的手术切除治疗（对照组）,17例患者接受手术切除联合保留侧门静脉切除重建术（联合组）。记录联合组患者的保留侧门静脉切除重建情况,并就两组患者的手术情况、术后并发症以及术后生存情况进行比较。结果 17例患者中,节段切除端吻合14例,门静脉楔形切除侧吻合3例。门静脉肿瘤侵犯15例,未见肿瘤侵犯2例。门静脉重建时间8～18(12.56±2.73) min,门静脉切除长度10～35(21.38±6.89) mm。两组患者的手术时间、术中出血量、术后住院时间以及淋巴结转移发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。联合组的术后并发症发生率为52.94%,与对照组的48.00%相比,差异无统计学意义（P>0.05）。联合组、对照组的再次手术率分别为17.65%、16.00%,术后3个月、6个月和12个月的生存率分别为（94.12%、94.12%、82.35%）、（92.0...     

小儿肠石性肠梗阻15例诊治分析

小儿肠梗阻临床上多见，但肠石性梗阻较为少见。1999年3月至2005年10月本院共收治小儿肠石性肠梗阻15例，现报告如下。     

普外科患者手术感染危险因素与预防措施分析

目的 探讨分析普外科手术感染相关高危因素及预防措施,为临床手术后预防控制感染率提供依据。方法 回顾性分析普外科2010年2月-2014年2月经手术治疗的患者384例,分析其临床资料,研究其发生切口感染的危险因素及探讨预防措施。结果 手术治疗的患者有31例发生感染,感染率为8.1%;共检出31株病原菌,其中革兰阴性菌19例占61.3%、革兰阳性菌9例占29.0%、真菌3例占9.7%;胰腺手术感染率最高为20.0%,其余普外科手术部位感染率多约为3.0%;logistic多因素回归分析得出相关危险因素为年龄≥50岁、体质量指数≥24kg/m2、切口长度≥10cm及手术时间≥2h,其中以手术时间最相关。结论 普外科手术切口感染率较高、相关因素复杂,在围手术期应采取有针对性的措施进行目标性监测,有效降低手术切口感染的发生。     

老年肝门部胆管癌46例临床分析

目的探讨老年人肝门部胆管癌临床分析。方法本组包括46例手术治疗,胆道置管外引流术,内镜胆管引流术（ERBD）,经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）。结果根治手术组术后1、2、3、5年,生存率分别为94.4%、44.4%、22.2%、0%。姑息手术组术后1、2、3年生存率稍高,但均无5年生存者。结论老年肝门部胆管癌应予手术治疗,正确的诊断及手术方式对其预后至关重要。