北京协和医院医务社会工作的实践

论述了北京协和医院医务社会工作的理念与作用，从个案工作，对出院病人进行随访，协助心理咨询科建立“北京协和医院志愿者人才库”，启动义工服务，建立社会联系通道等方面介绍了该院在医务社会工作方面的初步实践。     

SARS病房工作护士身心感受的调查

严重急性呼吸综合征(SevereAcuteRespiratorySyn drome ,SARS)是由冠状病毒感染引起的,主要以近距离空气飞沫和密切接触传播为主的呼吸道传染病。其传染性强,病情较重、进展快、危害大。流行病学资料显示:人群对该病普遍易感,各年龄组病人皆可发病。病人的密切接触者,如家庭成员、医务人员、探视者具有较高的危险性。[1] 据卫生部的统计数字显示,2 0 0 3年SARS暴发初期,全国报告病例数中,医护人员的比例为18.9% ,居各类人群第1位。[2 ] 护士在护理病人的时候,需长时间与病人近距离接触,工作中需给病人进行治疗,如静脉穿刺、吸痰,与病人…     

胸科术后病人双侧腋温监测

体温测量是观察病情变化及判断治疗效果的一项重要内容。腋窝内血液循环丰富，可反映机体的中心温度，是较为理想的临床测温部位之一。为寻求正确的测量腋温部位，对84例胸科手术后病人同时进行双侧腋温的监测与分析。现介绍如下。     

台湾振兴复健医学中心参观学习见闻

介绍台湾振兴复健医学中心护理队伍实行三级管理模式、护理人员配置、人员职能分工、新护士的培训计划等管理特色,突出以服务病人为出发点的宗旨,处处体现以人为本的服务理念。既创造了社会效益,又提升了经济效益,其经营、管理理念值得学习和借鉴。     

胸科术后病人双侧腋温监测

体温测量是观察病情变化及判断治疗效果的一项重要内容。腋窝内血液循环丰富,可反映机体的中心温度,是较为理想的临床测温部位之一。为寻求正确的测量腋温部位,对84例胸科手术后病人同时进行双侧腋温的监测与分析。现介绍如下。1资料与方法1.1测试对象便利抽样2004年9月—2005年4月住院病人84例,病人意识清楚,知情同意,积极配合。其中男52例,女32例。肺叶切除58例,食管癌20例,贲门癌6例,年龄18岁~83岁,平均54岁。1.2测试方法测试病人手术后5d的双侧腋温,均采用上海产经校对误差小于0.1℃的普通玻璃体温计,消毒液浸泡24h后备用,病人两侧腋窝…     

留置鼻导管吸痰用于开胸术后肺不张患者

肺不张是开胸术后的一种常见合并症,一般采用普通经鼻导管吸痰或纤维支气管镜吸痰.但普通经鼻导管吸痰时,吸痰管仅到达喉头下方,不能深入到气管下段,且停留10余秒便拔出,有时吸痰效果欠佳;纤维支气管镜吸痰效果虽好,但由于是一项有创操作,需专门仪器和专业技术,且费用高,目前尚不能普及使用.2003年1～12月,我们对12例开胸术后肺不张患者采取早期留置鼻导管吸痰,促使肺复张,取得了一定效果,报告如下.     

1例膈肌膨出伴Ⅱ型呼吸衰竭患者的护理

膈肌膨出是指膈肌因麻痹、发育不全或萎缩所造成膈肌位置异常升高。从病因上可以分为2类:先天性或非麻痹性;后天性或麻痹性。此类疾病比较少见,根据国外报道在常规X线检查中每1 400￣13 000人次中可发现1例,国内文献报告不过数十例。膈肌膨出可发生于任何年龄,最常见于左侧。成     

影响胸外科术后病人舒适的因素与护理对策

[目的]了解胸外科术后病人不适的原因，针对性地给予护理。[方法]采用“影响胸外科术后病人舒适因素的调查问卷”，对123例胸外科病人术后24h、48h、72h的不适原因进行问卷调查。[结果]疼痛、大量出汗后衣被潮湿、口干口渴、疲倦、睡眠不好、引流管刺激等是影响胸外科术后病人72h内舒适的主要原因。[结论]临床医护人员应针对性地提供护理，从而提高胸外科术后病人的舒适度。     

开胸手术后高血压的护理

血压可反映心脏搏出量、周围血管阻力、血容量、动脉弹性和其他血液动力学变化,是临床护理工作中重要的观察内容[1]。开胸手术后发生高血压,若未能及时发现并处理,可引起出血、心律紊乱、脑血管意外等一系列严重的并发症,甚至可危及生命。既往无高血压患者胸外科手术中和手术后发生的突发性高血压,对机体相应器官的损害比慢性高血压要严重[2]。因此,密切观察患者的血压变化显得十分重要。经文献检索,未见相关报道。2005年1~6月我科行开胸手术230例,术后发生高血压32例,发生率13.91%,现分析总结如下。1资料与方法1.1一般资料本组230例开胸手…     

舒适状况量表的信效度测试研究

目的检测美国舒适护理专家Kolcaba研制的简化的舒适状况量表(GCQ)在中国文化背景下的适用性。方法研究分两个阶段进行,第一阶段将量表翻译成中文后由5位护理专家对其进行内容效度的检验。第二阶段进行问卷调查,测试不同患者对各个项目用词的理解,强化 GCQ量表的信效度,并应用简化GCQ检测胸外科术后48 h患者的舒适度。问卷分2期进行,首轮20例胸外科术后48 h的患者参与问卷测试,次轮123例。结果简化GCQ的内容效度CVI= 0．86,Cronbach's α值为0．92,各维度α值波动在0．53～0．85。胸外科术后48 h患者的舒适状况得分为(91．27±8．63)分(为中高度舒适),生理维度平均单项得分最低为(2．50±0．47)分,心理精神维度平均单项得分最高为(3．26±0．35)分。结论Kolcaba简化的GCQ量表适合在我国使用,但其信度和效度有待进一步研究给予全面肯定。