胰腺癌神经浸润机制研究新进展

胰腺癌机制复杂,致死率高,至今其疗效仍较差,5年生存率极低。胰腺癌中PNI发生率高,是造成胰腺癌术后局部复发的主要因素,是胰腺癌不良预后因素之一。然而,胰腺癌PNI发生的分子生物学原因仍然不清楚,胰腺组织及周围具神经纤维丰富,是胰腺癌PNI的发生发展的解剖学基础。胰腺癌生长的微环境,癌组织介导的神经重塑,都可能是肿瘤细胞PNI的原因。胰腺癌乏氧微环境、慢性炎性微环境以及高糖微环境的协同作用,形成了复杂的网络调控作用,肿瘤基质及肿瘤微环境的网络调控,使神经与肿瘤细胞之间的相互作用发生和形成了PNI。     

指浅屈肌腱游离移植修复Ⅱ区指深、浅屈肌腱同时损伤72例

自 2 0 0 0年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,作者采用伤指的指浅屈肌腱游离移植修复Ⅱ区指深浅屈肌腱同时损伤 72例 ,随访6 5例 ,其中 5 8例手指活动正常或接近正常 ,7例出现肌腱粘连 ,效果满意 ,报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 72例 ,男 6 3例 ,女 9例 ,年龄 1 8～ 70岁 ,其中切割伤 4 5例 4 7指 ,电锯伤 2 0例 2 5指 ,机器挤压伤 7例 1 2指 ,该 72例中 ,均无指骨骨折 ,并且均为指深、浅屈肌腱在Ⅱ区同时损伤。1 .2　手术方法　臂丛麻醉后 ,上气压止血带 ,常规消毒后辅巾 ,彻底清创伤指 ,并将伤口向手指远端锯齿状切开延长 ,找出指深…     

基于翻转课堂的部队心理医师任职培训模式探讨

为优化教学过程，提高教学质量，培养具有高实践技能的部队心理医师，本文基于翻转课堂理念对我军心理医师任职培训模式进行探讨。首先，介绍了我军心理医师任职培训中以“宣、测、咨、甄、训、勤”为主体的培训内容；其次，分析了基于翻转课堂进行心理医师任职培训的理论依据，阐述了学生的现实需求与以学生为中心学习理论的契合性；最后，分析了翻转课堂在我军心理医师任职培训实施中的要求，教师应深入了解学生实际需求，制订针对性强的课程标准和教学目标，运用团队力量服务教学。学生应提高学习动机，主动学习。教学媒体除作为教学内容载体外，还应满足学生自学和教师指导教学两个条件。     

两种组织瓣转移术矫正复杂上睑内翻倒睫的效果观察

目的 探讨组织瓣转移术在复杂上睑内翻倒睫矫正中的应用效果,比较不同手术方式在疗效上的差异性.方法 选取该院2018年6月至2020年1月收治的80例(115眼)复杂上睑内翻倒睫患者作为研究对象,应用随机数字表法分为观察组(40例58眼)和对照组(40例57眼).观察组行带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术,对照组行带蒂皮瓣转移术.观察并比较2组术后治疗效果、并发症发生情况、眼表疾病指数量表(OSDI)及角膜荧光素染色(CSF)评分.结果 观察组术眼恢复优良率高于对照组(P<0.05),并发症发生率、手术后1个月OSDI及CSF评分低于对照组(P<0.05).结论 与带蒂皮瓣转移术相比,带蒂眼轮匝肌桥状瓣转移术矫正治疗复杂上睑内翻倒睫的效果更好,能有效预防手术后并发症和病情复发.     

低氧诱导因子-2α在肝细胞癌中的表达及其临床意义

目的:分析低氧诱导因子-2α(HIF-2α)在肝细胞癌组织中的表达,探讨其与肝细胞癌临床病理特征的相关性及临床意义.方法:收集天津医科大学附属肿瘤医院104例经手术治疗并有完整随访资料的肝细胞癌和10例正常肝组织标本,用免疫组化方法观察HIF-2α和CD34在癌组织中的表达情况,分析HIF-2α表达水平与肝细胞癌微血管密度、临床病理特征及患者预后的关系.结果:正常肝组织无HIF-2α表达,104例患者中HIF-2α蛋白表达(-)32例,(+)32例,(++)40例;HIF-2α表达与肝细胞癌的分化程度、TNM分期及伴发肝硬化呈正相关关系(P<0.05);HIF-2α蛋白较高表达组MVD显著高于HIF-2α蛋白较低表达组(P<0.05);HIF-2α高表达患者组的3年生存率低于低表达患者组(12.8% vs 60.8%,P<0.001).经Cox多因素回归分析,HIF-2α是肝细胞癌的独立预后因素(P<0.001).结论:HIF-2α的阳性表达与肝细胞癌血管新生、病理分级、TNM分期及总生存率密切相关;提示HIF-2α可作为评估肝细胞癌进展及预后的指标之一.     

大鼠痛觉C纤维传导丢峰的减少促使糖尿病神经病理痛的形成

神经病理痛是糖尿病常见的一种并发症，严重影响患者的生活质量？通常认为糖尿病神经病理痛的痛信号产生于外周神经系统，但是其痛敏产生的外周机制尚不清楚。研究表明，痛觉（多觉型伤害性）C纤维不仅在生理性痛信号的产生和传递过程中起重要作用，而且在损伤和炎症后痛敏的形成中也起到关键作川。     

军队心理卫生人才多层次全职业生涯培养体系的思考

目的 探讨我军心理卫生人才多层次全职业生涯培养体系的构建和发展.方法 运用文献资料查阅法,结合目前我军心理卫生人才培养体系现状和借鉴美军经验做法,从学历教育、任职教育、专项培训三个方面对我军心理卫生人才培养进行探讨.结果 我军现行心理卫生人才培养的学历教育-任职教育-专项培训体系已初步建成,培养了大量心理卫生人才,但仍存在培养重点较为模糊、培养内容部分重叠、培养过程规范不足、培养标准难以量化、专业人才断层流失比较严重等问题.针对各培养阶段的问题,作者已经做出编写专业教材、改进授课模式、创新教学方法、总结实用技能、制定相关政策等改进和尝试,并提出明确培养目标与职能定位、根据不同层次人才灵活制定相应培养办法、准确把握各层次人才全职业生涯培养过程的衔接等思考.结论 建立和优化学历教育-任职教育-专项培训的人才多层次、全职业生涯培养体系可以有效提高人才培养质量,促进部队心理卫生工作的发展和推进军队现代化建设.     

渗出性老年黄斑变性患者玻璃体腔注射康柏西普前后房水中血管内皮生长因子、色素上皮细胞衍生因子浓度的变化

目的 探讨玻璃体腔注射康柏西普治疗对渗出性老年黄斑变性（eAMD）患者的临床疗效及房水中血管内皮生长因子（VEGF）、色素上皮细胞衍生因子（PEDF）水平的变化。方法 选取2013年5月—2017年4月在西电集团医院眼科治疗的eAMD患者75例（75眼）作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,分别有38、37例。治疗组患者玻璃体腔注入0.05 mL康柏西普注射液,对照组患者注入0.5 mL曲安奈德注射液,比较两组患者治疗前后最佳矫正视力（BCVA）、黄斑中心凹视网膜厚度（CRT）以及房水中VEGF、PEDF浓度,并观察术后并发症的发生情况。结果 治疗前,两组BCVA、CRT、房水中VEGF、PEDF浓度均无显著差异;术后1、3、6个月治疗组BCVA、CRT均显著高于治疗前,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组无显著变化。治疗后治疗组VEGF显著降低、PEDF显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义（P<0.05）,而对照组无显著变化。两组治疗期间不良反应的发生情况比较无显著差异。结论 玻璃体腔注射康柏西普可以显著降低eAMD患者房水中VEGF浓度,提高PEDF水平,改善视力,疗效显著,且无严重的并发症,值得临床应用和推广。     

瘦素诱导乳腺癌细胞的凋亡抵抗及其分子机制

目的 观察瘦素对乳腺癌细胞凋亡的影响,并探讨其分子机制.方法 采用TransAM酶联免疫吸附法(ELISA)检测瘦素对乳腺癌细胞T47D凋亡的影响,采用四甲基偶氮唑蓝(MTT)法检测细胞毒性,并测定T47D细胞caspase-9的活性.采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Western blot法测定瘦素对T47D细胞survivin mBNA和蛋白表达水平的影响.采用BNA干扰技术沉默信号转导和转录激活因子3(STAT3)基因,并采用实时荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)和Westem blot法测定瘦素对沉默STAT3基因后T47D细胞survivin mRNA和蛋白表达水平的影响.结果 瘦素可以促进人乳腺癌细胞T47D的增殖,增殖抑制率为63.6%;减少多西他赛诱导的细胞凋亡,达31.9%.不同浓度瘦素均可促进T47D细胞survivin mRNA的表达,其中以10 nmol/L时作用最明显.10 nmol/L瘦素作用60 min后,T47D细胞中survivin mRNA的表达量是瘦素作用前的4.6倍;作用2 h后,T47D细胞中survivin蛋白的表达增强.将STAT3小干扰RNA(siRNA)转入T47D细胞30 min后,survivin mRNA表达的变化倍率为0.55±0.15.经瘦素处理后,STAT3 siRNA质粒转染组和空质粒对照组survivin mRNA表达的变化倍率分别为0.56±0.18和1.61±0.22.将STAT3 siRNA转入T47D细胞后,survivin蛋白表达下降.经瘦素处理后,转染空质粒的细胞survivin蛋白的表达增加,而转入STAT3 siRNA的细胞survivin蛋白无明显变化.结论 在乳腺癌T47D细胞中,瘦素/STAT3信号通路是上调survivin表达的有效途径.