宁夏结核分枝杆菌耐药监测药敏结果分析

目的了解宁夏地区结核分枝杆菌的耐药情况,评价结核病控制质量和效果,为宁夏结核病防治提供科学依据。方法对宁夏全区5个市、22个县全部作为监测点进行普查,每个监测点的活动性肺结核患者均为入选病例,用比例法进行药物敏感实验。结果成功分离了665株结核分枝杆菌,结核分枝杆菌阳性率31.7%,涂阳培阴率11.0%,涂阴培阳率13.7%,总耐药率27.0%,其中初始耐药20.2%,获得耐药率77.3%,总耐多药率7.8%,污染率3.4%。结论宁夏地区结核分枝杆菌耐药情况低于全国平均水平,但耐药谱呈多态性和复杂性,今后要进一步加强耐药结核病的防治工作。     

荧光定量PCR技术在结核分枝杆菌检测中的应用

目的探讨荧光定量PCR（FQ-PCR）技术在结核分枝杆菌检测中的应用价值。方法采用荧光定量PCR、抗酸染色和改良罗氏培养三种方法同时检测156例结核患者标本,对检测结果进行比较。结果荧光定量PCR、抗酸染色法、改良罗氏培养法检测结核分枝杆菌的阳性率分别为50%、25.64%、33.33%,以荧光定量PCR检测的阳性率最高。结论荧光定量PCR方法检测结核分枝杆菌具有灵敏度高、简便、快速的特点,可作为结核病诊断的常规方法,在临床上有重要应用价值。     

宁夏回族自治区结核分枝杆菌基因分型及与耐药性关系的研究

目的 利用间隔区寡核苷酸分型(Spoligotyping)方法对宁夏回族自治区（简称“宁夏”）结核分枝杆菌流行株进行分型研究,并分析北京基因型与耐药性的相互关系。 方法 搜集宁夏结核分枝杆菌临床分离株115株,应用Spoligotyping方法进行基因分型研究,采用BioNumerics软件将分型结果进行基因聚类分析。应用比例法药物敏感性试验对115株结核分枝杆菌进行检测,最后将药敏结果结合基因型及流行病学资料进行分析。采用卡方检验比较不同组间结果的差异。 结果 在分离培养的115株菌株中,具有特异Spoligotyping指纹图谱的北京基因型菌株90株,占78.3%（90/115）,25株为非北京基因型,占21.7%（25/115）。 90株北京基因型菌株中,41株为古代基因型（45.6%,41/90）,任意耐药株为16株（17.8%,16/90）;49株为现代基因型（54.4%,49/90）,任意耐药株为33株（36.7%,33/90）,两者间差异无统计学意义（χ²=1.27,P>0.05）。 结论 宁夏结核分枝杆菌以北京基因型流行为主,结核分枝杆菌北京基因型与耐药性之间无明显相关性。     

某院2007—2009年肺结核患者耐药状况及变化趋势分析

目的了解结核病患者总体耐药状况及变化趋势。方法采用比例法将对宁夏2007-2009年结核病实验室分离的结核分枝杆菌进行6种抗结核药物的DST检测,对其结果进行分析。结果 3年平均耐药率为43.49%,2009年耐多药率最高为30%;各种药物的耐药发生频率中以INH为最高,KM最低;二线药物KM和OFX的耐药率也有增高趋势。结论近3年结核病患者总体耐药率趋于稳定,但耐多药率明显增高,形势严峻,不容忽视。     

荧光定量PCR诊断肾结核的临床应用价值

目的提高肾结核患者尿中结核分枝杆菌的检出率。方法用荧光定量PCR仪检测门诊及住院33例疑似肾结核患者尿液中的结核分枝杆菌。结果 33例疑似肾结核患者尿中21例检测出结核分枝杆菌,非肾结核患者尿中未检出结核分枝杆菌,正常对照组检测结果均为阴性。结论荧光PCR技术具有较高的敏感度和特异度,检测尿中结核分枝杆菌阳性率高,与临床符合率高,对临床肾结核的诊断且有良好的应用前景。     

发光二极管荧光显微镜技术检测痰结核分枝杆菌的效果分析

目的比较发光二极管（LEO）荧光显微镜和萋尼染色光学显微镜两种方法在结核分枝杆菌检测方面的差异。方法对1360份痰标本同时进行萋尼染色和荧光染色LED镜检查找抗酸杆菌,以罗氏培养结果为金标准,比较两者的特异性、敏感性及过程和镜检时间差异。结果1360份痰涂标本中,萋尼氏染色法共检出阳性257份,阳性检出率为18．89％。LED染色法共检出阳性296份,阳性检出率为21．76％。萋尼染色法特异性为98．01％,敏感性为66．94％;LED染色法特异性为96．52％,敏感性为73．72％。两种方法学比较,差异有统计学（x2=3．90,P〈0．05）。结论荧光染色LED镜检法比传统萋尼染色镜检法敏感性高,操作简便,节省成本,节约时间,是一种理想的快速查找结核杆菌的检测方法,可作为常规光学显微镜的代替,适合在基层的实验室推广使用。