向尿路上皮细胞定向诱导分化的脂肪干细胞与小肠黏膜下层支架的生物相容性研究

目的分离、扩增兔脂肪干细胞,诱导脂肪干细胞向尿路上皮细胞分化,并将诱导后细胞与小肠黏膜下层复合,评价细胞与支架材料的生物相容性,为进一步构建组织工程化组织提供实验基础。方法 6只8周龄新西兰兔腹股沟脂肪组织,通过胶原酶消化法分离脂肪干细胞,流式细胞鉴定后将第3代脂肪干细胞与尿路上皮细胞间接共培养2周,并进行分化后细胞的鉴定。随后将分化后细胞种植在小肠黏膜下层上,通过扫描电镜、组织学切片观察诱导后细胞在小肠黏膜下层上的生长情况。结果脂肪干细胞培养成功并在体外扩增,流式术检测表面抗原CD分子,细胞高表达CD29 (99.6%)、CD44 (98.2%),低表达CD31(1.9%)、CD45(1.6%)。通过间接共培养诱导分化后,细胞免疫荧光、Western blot检测到尿路上皮标志物UPIa的表达,而未诱导的脂肪干细胞无表达。扫描电镜提示诱导后细胞在小肠黏膜下层上生长,粘附较好。组织学检查可见小肠黏膜下层表面细胞平铺生长。结论脂肪干细胞向尿路上皮诱导分化后可作为泌尿系组织工程的种子细胞,可能是尿路上皮细胞之外的又一新选择。小肠黏膜下层能支持诱导后的脂肪干细胞良好的生长,该支架可作为载体材料用于泌尿系组织工程的修复与重建。     

体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗效果分析

目的分析体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者采用经皮肾镜取石术治疗效果。方法随机选取本院自2014年12月至2017年12月收治的体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者98例,采用随机信封法将其分为对照组(49例)、研究组(49例),对照组继续应用体外冲击波碎石术治疗,研究组应用经皮肾镜取石术治疗,分析两组手术指标、结石清除率、并发症发生率。结果手术指标对比:研究组低于对照组(P0.05);结石清除率对比:研究组高于对照组(P0.05)。两组患者均出现轻微发热、感染、肠瘘等并发症,经正确处理后,均可有效缓解,不影响治疗及预后效果,组间对比不具有明显差异(P0.05)。结论在体外冲击波碎石治疗失败肾结石患者临床治疗中,采用经皮肾镜取石术治疗,既可改善手术指标、提高结石清除率,又可降低并发症发生概率,值得临床推广应用。     

双J管置入新方法在泌尿外科微创手术中的应用

目的 介绍一种简单有效的后腹腔镜下双J管置入新方法.方法 回顾性分析2010年1月至2013年12月本科室在微创手术下置入双J管的49例患者的临床资料,包括腹腔镜下输尿管切开取石术30例、腹腔镜下肾盂成形术12例、经下组肾盏经皮肾镜取石术7例.所有患者均使用输尿管导管在斑马导丝的配合下将双J管置入输尿管.记录术中双J管的置入时间;术后行腹部平片检查,记录双J管植入成功率及术中和术后并发症的发生情况.结果 49例患者术中双J管的置入时间为(3.0±1.0)min,成功率为100％ (49/49),未出现双J管置入相关的并发症.结论 泌尿外科微创手术中利用输尿管导管在斑马导丝的配合下置入双J管,可以缩短手术时间,减少并发症的发生.