氧气喷雾麻醉在纤支镜检查中的应用

纤维支气管镜(纤支镜)检查在临床应用已近40年。为提高纤支镜检查的安全性．减少病人的痛苦。我院自1999年4月开始采用咽喉喷雾器接氧气流喷雾麻醉行纤支镜检查。经与环甲膜穿刺麻醉法进行比较。麻醉效果相当。但此方法无创伤。病人痛苦小。易接受。现报道如下：     

萍乡地区44株结核分枝杆菌药物敏感试验结果分析

目的探讨萍乡地区结核分枝杆菌的药物敏感性特点,更好地为临床结核病诊疗和流行病学调查提供科学依据。方法选用改良罗氏培养基,对痰标本结核分枝杆菌培养阳性菌株标本进行药物敏感试验。结果分离出结核分枝杆菌44株,其中耐药株34株、敏感株10株,耐药率77.3%。结论本地区结核耐药菌已普遍存在并已出现耐多药菌株,应重视结核分枝杆菌培养并根据药物敏感试验结果对结核病进行合理用药治疗。     

先天性畸形鼻三例

本文介绍先天性畸形鼻三例,并对其成因进行了讨论。     

初治涂阳肺结核患者治愈后的随访观察及复发情况的影响因素分析

背景　初治涂阳肺结核患者治愈后仍然存在一定的复发率,复发的控制成为该病防治工作的重点与难点,也是该病难以根本控制的主要原因之一。目的　对初治涂阳肺结核患者抗结核化疗的效果及随访结果进行分析,探讨影响复发的因素。方法　选取江西省萍乡市第三人民医院呼吸内科2015年1月-2018年1月收治的初治涂阳肺结核患者115例为研究对象,患者前2个月,均经标准抗结核病2HRZE/4HR化疗方案（至少6个月）,并在治愈后持续随访2年,随访期间进行了痰结核分枝杆菌厚涂片、痰菌培养等检查,并记录相关结果及痰菌复发的情况。采用多因素Logistic回归分析探讨初治涂阳肺结核患者治愈后复发情况的影响因素。结果　94.8%（109/115）的患者完成全部短程化疗并治愈〔痰涂（-）培（-）〕,这部分患者均纳入本研究的统计分析。化疗疗程结束后,随访2年,共复发8例,复发率为7.34%（8/109）,无结核病致死的病例。不同年龄、痰菌转阴时间初治涂阳肺结核患者治愈后复发率比较,差异均有统计学意义（P<0.05）;其中≥60岁的初治涂阳肺结核患者治愈后复发率高于18~39岁（P<0.05）;痰菌转阴时间>3个月的初治涂阳肺结核患者治愈后复发率高于痰菌转阴时间2个月（P<0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥60岁〔OR=1.768,95%CI（1.275,2.896）〕、痰菌转阴时间>3个月〔OR=4.254,95%CI（2.983,6.415）〕是初治涂阳肺结核患者治愈后复发的危险因素（P<0.05）。结论　初治涂阳肺结核患者治愈后复发情况可能与年龄大及痰菌转阴时间晚有关,临床可根据在短程化疗过程中监测痰菌结果调整化疗方案,以降低复发率。     

耐多药结核杆菌对二线抗结核药物的敏感性实验研究

目的 明确耐多药结核杆菌对部分二线抗结核药物的敏感性,为治愈耐多药结核病提供依据.方法 选用改良罗氏培养基,采用药敏比例法测定耐多药结核菌对卷曲霉素、丁胺卡那、左旋氧氟沙星、对氨基水杨酸此四种临床常用二线抗结核药物的敏感性.结果 22株耐多药结核分枝杆菌对卷曲霉素、丁胺卡那、左旋氧氟沙星、对氨基水杨酸的敏感率依次为:72.7%、90.9%、63.6%、45.5%.结论 本地区耐多药结核菌对对氨基水杨酸敏感率较低,对其它三种二线抗结核药还处于低水平耐药状态,但已出现广泛耐药结核杆菌菌株,应予重视.     

GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机在鼻科的应用

我们用广西科学院应用物理研究所研制的GX-Ⅲ型多功能电离子手术治疗机治疗鼻部疾病154例,有效率为97.4％,治愈率达83.7％。报告如下。 154例患者中,①常年性变应鼻炎35例(男16,女19),年龄12～46岁,病程8个月～6年。均常年阵发性喷嚏(间歇或每次连续2～7个)、鼻痒、流清涕(每天擤鼻4～10次),16例有鼻塞。13例鼻粘膜苍白或水肿,22例充血;6例色甘酸钠治疗期好转,但其中5例未找到致敏原,1例螨皮肤试验阳性,曾脱敏治疗1年无效。②肥厚性鼻炎21例(男12,女9),年龄26～45岁,病程3～8年。③单纯性鼻炎38例(男20,女18),年龄17～44岁,病程3～8年。④鼻息肉54例(男37,女17),年龄22～75岁,病程15个月～8年,其中6例先后在他院行1～3次息肉手术。⑤鼻腔良性肿瘤6例(男5,女1),年龄7～63岁,肿物为绿豆至花生大小。病理诊断2例为毛细血管瘤,4例为纤维瘤。     

γ干扰素释放分析试验在肺结核病中的实验诊断比较研究

目的对肺结核病患者进行γ干扰素释放分析试验的实验诊断比较研究。方法选取2017年1-12月在萍乡市第三人民医院肺结核病菌检测阳性患者和肺结核病菌检测阴性患者各80例,同时行γ干扰素释放分析试验,结核抗体及结核菌素(TST)试验,比较各组检出阳性率。结果在确诊的肺结核病菌检测阳性患者中γ干扰素释放分析试验的检测阳性率为95%(76/80),TST的阳性率为72.5%(58/80),结核抗体的阳性率为45%(36/80)。肺结核病菌阴患者中γ干扰素释放分析试验阳性率为82.5%(66/80),TST阳性率66.3%(53/80),结核抗体阳性率为33.8%(27/80)。结论在肺结核病尤其是肺结核病菌阴患者的实验鉴别诊断中,IGRA相较结核抗体,结核菌素试验而具有更高的敏感性及特异性,该实验检测项目具有较大临床诊断参考意义,值得在临床推广应用。     

特发性动脉高压1例

1病例报告 患者．男。28岁。因活动后胸闷、气促2个月，伴双下肢浮肿20d．晕厥4次入院。入院时患者还诉有咳嗽、乏力。但无咳痰，无发烧、盗汗等症状。入院查体：呼吸22次/min，血压120／60mmHg，口唇稍发绀，颈静脉充盈．胸廓无畸形，双肺呼吸音清，无干、湿性罗音，心界不大，心率100次／min，律齐，无杂音，P2增强．第二心音分裂。腹平，肝肋下可扪及约4cm，质硬。无触痛，脾未触及，双下肢轻度浮肿，血常规：