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对60例不明原因的晕厥患者和15例无晕厥史的正常人进行研究。经直立试验诱发阳性的有10例,异丙肾上腺素诱发阳性的有18例,阳性率占46.67%,对照组无1例阳性。阳性患者收缩压及心率均下降(P<0.05)。阳性者经用美托洛尔5mg静注后,重复试验,病人未发作晕厥。试验组与对照组有显著性差异(P<0.05)。因此,倾斜试验对鉴别不明原因晕厥具有较好的诊断价值,对阳性患者,美托洛尔是一种有效的治疗方法。 相似文献
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患者,男,58岁.因反复发作晕厥半年、加重1天于1994年3月10日入院.入院当天中午午睡时突发尖叫,继之意识丧失伴抽搐,持续20余秒后自行终止.体检:表情淡漠,思维迟钝,营养不良,下肢踝部呈轻度非凹陷性水肿.心脏听诊:心律不齐,S~1↓,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.余正常.实验室检查:血电解质、肝肾功能、血糖、血脂及心脏酶均正常.血FT_3、FT_4分别为1.3pmol/L(正常值3.90~9.15)和5.5pmol/L(9.11~25.47).TSH为0.8mU/L(正常值为2~10)Hb为6g/L,血清白蛋白为25g/L.ECG示窦缓伴不齐,Q-TU间期延长,最长达0.68s;低电压.心脏摄片(一),心脏超声无异常.头颅CT;蝶鞍内有一1.85cm×1.69cm大小的圆形高密度区,部分突入鞍上池内,提示垂体占位性病变.患者入院后于CCU病房行心电监护,晕厥发作时监护心电图表现为尖端扭转型室速(TDP).TDP发作常以RonT的室性早搏二联律开始,室性早搏联律间期较长.静脉滴注异丙肾上腺素或经食管心房调搏提高心率均能控制和预防TDP发作.考虑与垂体占位性病变有 相似文献
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目的 :以内皮素 (ET 1)诱导培养的乳鼠心肌细胞肥大 ,观察内皮素受体拮抗剂bosentan对肥大心肌细胞的抑制作用。方法 :以胰酶消化法分离乳鼠心肌细胞 ,分 4组进行细胞培养。对照组常规培养 ,不加任何干预因素 ,其余 3组分别加入bosentan10 -8mol·L-1、ET 110 -10 mol·L-1、ET 110 -10 +bosentan10 -8mol·L-1,培养 72h后观察心肌细胞生长情况并用放免法测定培养液中ET 1和心钠素 (ANP)含量。结果 :各组ANP测定水平分别为 :对照组 6.4 6±0 .38μg·L-1,bosentan组 4 .87± 0 .5 6μg·L-1,ET 1组 13.60±1.12 μg·L-1,ET 1+bosentan组 9.4 2± 0 .5 8μg·L-1。镜下观察见ET 1刺激乳鼠心肌细胞肥大 ,加用bosentan能使心肌细胞肥大程度减轻。结论 :ET 1可刺激乳鼠心肌细胞肥大 ,bosentan可使心肌细胞分泌心钠素减少 ,抑制ET 1诱导的心肌细胞肥大作用。 相似文献
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气囊电极床旁心内膜临时起搏46例分析 总被引:3,自引:0,他引:3
1995年以来,笔者采用气囊电极进行床旁心内膜临时起搏46例,取得了较满意的疗效。男25例、女21例,年龄66.1±12.6(43~83)岁。其中病窦综合征7例、Ⅲ度房室阻滞10例(以后均植入永久起搏器)、急性心肌梗死2例、QT间期延长伴尖端扭转性室... 相似文献
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射频消融治疗心律失常88例回顾分析 总被引:5,自引:0,他引:5
我院自 1 996年 5月开展射频导管消融术(RFCA)以来 ,共收治 88例 ,包括房室折返性心动过速 (AVRT) ,房室结折返性心动过速 (AVN RT) ,房性心动过速 (AT) ,阵发性心房扑动 (AF)及心房颤动 (Af)。现作一回顾性分析。1 对象与方法88例中 ,男 46例 ,女 42例 ;平均年龄 ( 4 2 .3±1 2 )岁 ;病程 6个月~ 30 ( 1 2± 7.8)年。经体表心电图及腔内电生理检查 ,诊断为AVRT 5 4例 (占61 .4% ) ,AVNRT(慢 快型 ) 2 6例 (占 2 9.5 % ) ,AT4例 (占 0 .45 % ) ,AF 2例 (占 0 .2 3% ) ,快室率 (心率 >1 0 0次 /min)… 相似文献
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中心静脉导管在心包引流术中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
我院于 1999年 3月至 2 0 0 2年 9月使用Arrow中心静脉导管 (美国兰箭公司生产 )对大量心包积液患者进行持续心包引流 ,获得了满意的治疗效果。1 临床资料 :18例大量心包积液患者 ,其中男 8例 ,女10例 ,年龄 2 3~ 70岁 ,平均 (4 8 0± 3 4 )岁。心包积液病因 :结核性 8例 ,风湿性 1例 ,尿毒症 1例 ,外伤 1例 ,肿瘤性 7例[其中原发心包肿瘤 (恶性间皮瘤、横纹肌肉瘤 ) 2例 ,食管癌及白血病心包转移各 1例 ,余 3例为肺癌心包转移 ]。2 方法 :术前开放静脉通道 ,注射阿托品 1mg,选择剑突下为穿刺点 ,常规消毒铺洞巾 ,用 1%利多卡因由皮肤、… 相似文献
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溶栓后早期T波倒置对闭塞冠状动脉再通的诊断价值 总被引:18,自引:0,他引:18
目的 :探讨溶栓后早期 T波倒置对闭塞冠状动脉 (冠脉 )再通的诊断价值。方法 :对 42例AMI接受溶栓治疗的患者分为 2 4h内 T波倒置组和未倒置组 ,依据临床间接血管再通标准观察两组再通情况。结果 :1两组血管再通率分别为 90 %和 2 7% ( P <0 .0 1) ;2溶栓后早期 T波倒置预示冠脉再通的敏感性、特异性和诊断价值分别为 90 %、72 %和 81%。结论 :早期 T波倒置可作为冠脉再通的可靠指标 相似文献
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