金双歧治疗食管癌术后腹泻的临床观察与护理

目的 探讨金双歧治疗食管癌术后腹泻的临床疗效与护理方法.方法 将2009年08月-2010年12月收住我科的150例食管癌术后腹泻的患者随机分为观察组和对照组各75例,对照组给予调整营养液管喂的温度、速度,静脉补液,纠正水电解质紊乱,不使用止泻剂、收敛剂,观察组在此基础上加用金双歧片,疗程3-5天.观察临床疗效及不良反应.结果 观察组显效64例,显效率达85%,有效9例,无效2例,总有效率97.33%,对照组显效37例,显效率49%,有效26例,无效12例,总有效率84%.观察组显效率明显高于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.05),两组有效,无效差异亦有统计学意义(P<0.05).两组治疗期间均无不良反应发生.结论 金双歧有利于恢复肠道微生态平衡及病原微生物排出,恢复肠道内环境稳定,临床疗效确切,且无不良反应,值得临床推广应用.     

血液透析患者抗生素脑病临床分析

目的 探讨抗生素引起血液透析患者中枢神经系统不良反应的临床特点.方法 回顾性分析我院2009年12月～2010年7月以来的8例血液透析患者应用头孢菌素后出现中枢神经系统症状的病例,观察其临床表现、实验室检查及对治疗的反应和疾病转归.结果 停用头孢菌素,6例加强血液透析加血液灌流或血液滤过,症状完全消失;2例家属放弃治疗后死亡.结论 部分血液透析患者使用常规量头孢菌素可引起中枢神经系统不良反应,应该高度警惕,及时诊断和治疗.     

螺内酯对慢性肾脏疾病的保护作用

目的 观察螺内酯治疗慢性肾脏疾病的疗效.方法 采用自身前后对照研究,37例患者在原治疗基础上接受螺内酯20 mg,1次/d,治疗8周.观察入组时、服药后第8周测以下指标:24 h尿蛋白定量,收缩压(SP),舒张压(DP),血清钾,血清钠,血清肌酐(Scr).结果 所有患者经8周治疗后,SP,DP,血清钾,血清钠,Scr,均无明显变化,24h尿蛋白定量明显下降(P＜0.01).结论 对已接受血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂治疗且血压控制良好的慢性肾脏疾病患者,加用小剂量螺内酯可减少尿蛋白、抑制肾脏纤维化,从而延缓肾功能不全进展,且相对安全.     

维持性血透对终末期肾脏病患者血脂水平的影响

目的观察终末期肾脏病(ESRD)患者行血液透析治疗前后血脂水平的变化.方法终末期肾脏病(ESRD)行血液透析治疗患者18例,均在治疗前及治疗12月后测血浆胆固醇(TC),血甘油三脂(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL),载脂蛋白A1(ApoA1),载脂蛋白B(ApoB),血白蛋白(ALB),血肌酐(Scr).结果 ESRD血液透析患者透析12月后血TG、LDL,Apo升高,HDL、AopA1、ALB降低.结论 ESRD血液透析患者普遍存在脂质代谢紊乱,血液透析并不能消除高脂血症,甚至可加重高脂血症.     

急诊科潜在感染及感染防范

本文对我院急诊科潜在的感染因素进行了分析和总结,并针对存在的感染因素提出了众多的建议和改进措施,为有效降低急诊科的感染提供了可能.     

黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的　观察黄芪注射液治疗原发性肾病综合征 (PNS)疗效。方法　随机分组 ,选择 2 8例患者作为对照组 ,给予强的松、潘生丁药物治疗 ,治疗组 3 0例在此基础上加用黄芪注射液。结果　治疗组与对照组用药 2 8天相比 ,其 2 4小时尿蛋白、血胆固醇、血肌酐、尿NAG酶明显下降 (P <0 .0 5 ) ,血浆白蛋白明显上升。结论　黄芪注射液治疗原发性肾病综合征疗效良好。     

护理干预对尿毒症皮肤瘙痒征治疗效果的影响

目的 探讨护理干预对尿毒症皮肤瘙痒征治疗效果的影响。方法 将我院血透中心2005年6月～2007年8月共68例尿毒症皮肤瘙痒征患者随机分为两组，其中观察组36例，对照组32例。对照组采取常规血液灌流联合血液透析及抗过敏治疗，观察组在常规血液灌流联合血液透析及抗过敏治疗基础上实施心理护理、对症护理、饮食指导和卫生宣教。结果 观察组的治疗效果、舒适度均显著优于对照组（P〈0．05）。结论 护理干预对尿毒症皮肤瘙痒治疗具有显著效果。     

前列腺素E1治疗慢性肾功能不全50例

目的探讨前列腺素E1(PGE1)对慢性肾功能不全(CRF)患者的治疗效果.方法50例CRF患者,在饮食疗法的基础上,给予PGE1100μg加入5%葡萄糖注射液250ml中静脉滴注,每日1次,14～21天为一疗程.结果治疗前患者血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Cr)、血尿酸(UA)分别为(19.55±8.51)mmol/L、(644.54±422.82)μmol/L、(583.73±196.93)μmol/L,治疗后分别为(14.14±7.07)mmol/L、(514.25±371.89)μmol/L、(482.15±128.66)μmol/L,均较治疗前显著降低(p＜0.01).结论PGE1可改善肾功能,保护残余肾单位的储备功能,推迟透析时间,对延缓肾功能衰竭的进展具有一定的作用.     

食管癌围手术期应用3种不同途径中心静脉置管分析

目的通过对颈外静脉、股静脉、经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管进行比较,探讨食管癌患者围手术期中心静脉置管的最佳途径。方法对3种不同途径中心静脉置管共264例进行分析,分别比较穿刺总成功率、一次穿刺成功率、穿刺过程并发症发生率、导管留置时间及置管期间并发症发生率。结果颈外静脉、股静脉、PICC置管组一次穿刺成功率分别为85.33%、86.95%和92.59%,总的成功率分别为96.15%、95.83%和90.00%,3组差异无统计学意义（P〉0.05）;穿刺过程中并发症发生率分别为5.77%、10.42%和6.67%,差异无统计学意义（P〉0.05）;置管期间并发症发生率分别为：7.69%、70.83%和28.33%;,颈外静脉组明显低于另外2组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3种穿刺途径均穿刺成功率高,穿刺过程中并发症发生情况均无显著性差异,但置管期间并发症发生率颈外静脉组明显低于另外2组,食管癌患者围手术期的治疗静脉通道应首选颈外静脉置管。     

维持性血液透析患者C反应蛋白的变化及洛伐他汀的干预研究

目的探讨维持性血液透析患者C反应蛋白变化,以及洛伐他汀对其的影响。方法维持性血液透析患者20例,洛伐他汀剂量20 mg/d口服,观察12周;观察指标包括血总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HLD-C)、血C反应蛋白、白蛋白。结果维持性血液透析组治疗前C反应蛋白水平升高,使用洛伐他汀12周后血总胆固醇、甘油三酯、LDL-C均明显降低,而HDL-C上升,C反应蛋白从治疗前(10.83±3.0)mg/L降至(7.78±2.16)mg/L(P<0.05)。血白蛋白经洛伐他汀12周治疗后上升,从治疗前(32.47±4.65)g/L上升至(34.47±6.78)g/L(P<0.05),白蛋白上升与血C反应蛋白下降呈负相关(r=-0.305,P<0.05)。结论维持性血液透析患者存在微炎症状态,洛伐他汀对维持性血液透析患者除降脂外,还具有抗炎作用,能明显降低血C反应蛋白水平。