外伤性迟发性颅内血肿72例观察及护理

目的 探讨外伤性迟发性颅内血肿的临床特点及观察护理要点.方法 对2003年1月～2010年9月72例外伤性迟发性颅内血肿患者进行回顾性分析.结果 72例中,手术清除血肿52例,合并内外减压术27例,非手术治疗20例,恢复良好59例(81.9%),重残5例(6.9%),死亡8例(11.1%).结论 进行性意识障碍、头痛、呕吐或生命体征不稳定、癫痫等是外伤性迟发性颅内血肿的基本临床特点,伤后72小时,特别24小时密切观察以上症状与体征,对减少颅内血肿病人的死亡率有重要意义.     

我院近五年晚期产后大出血的回顾分析与防治措施探讨

目的：探讨晚期产后大出血的防治措施。方法：对我院近5年内的晚期产后大出血病例资料进行回顾分析。结果：本组51例患妇的出血原因排前3位的为切口的感染与裂开29例（56．9％）、宫缩乏力18例（35．3％）以及胎盘胎膜残留9例（17．6％）,其他还包括软产道损伤、子宫内膜炎以及产褥感染等;平均住院时间（8．2±1．4）d,其中的49例（96．1％）获得痊愈出院,2例行全子宫切除术。结论：在孕期即开展相关防治工作,通过加强产前检查以尽可能在早期发现并处理妊娠合并症及并发症,同时对有产后出血高危因素者,应提前住院待产,采取有效的预防措施,也是有望将晚期产后大出血防范于未然的。     

51例晚期产后大出血患者回顾分析

目的探讨晚期产后大出血的防治措施。方法对我院近5年内的晚期产后大出血病例资料进行回顾分析。结果本组51例患妇的出血原因排前3位的为切口感染与裂开29例（56．9％），宫缩乏力18例（35．3％），胎盘胎膜残留9例（17．6％），其他还包括软产道损伤、子宫内膜炎以及产褥感染等；平均住院时间（8．2±1．4）d，其中的49例（96．1％）获得痊愈出院，2例行全子宫切除术。结论在孕期即开展相关防治工作，通过加强产前检查以尽可能在早期发现并处理妊娠合并症及并发症，同时对有产后出血高危因素者，应提前住院待产，采取有效的预防措施，也是有望将晚期产后大出血防范于未然的。     

神经内镜治疗梗阻性脑积水30例

目的探讨神经内镜在梗阻性脑积水治疗中的作用。方法采用德国蛇牌硬质神经内镜对30例患者行33次治疗,并经3～36个月随访,以对疗效进行评价。结果行第三脑室底造瘘术的20例患者中18例成功造瘘,2例三脑室底造瘘失败而改行内镜引导下V—P分流术,18例三脑室底造瘘患者15例效果满意,所有病例术后颅内高压疽状完全缓解,复查头部CT或MRI,扩大的脑室系统全部恢复正常,3例无效,改作内镜引导下的V—P分流术,疗效满意,对于丘脑肿瘤合并双侧室间孔堵塞性脑积水5例,在内镜下行透明中隔造瘘术,并同时行肿瘤部分切除活检＋V-P分流术,术后双侧脑室缩小,症状明显缓解。内镜下分流管取出调整术5例病人,术后患者脑室缩小,症状缓解。术后4例出现发热1～4天,无颅内感染发生。结论神经内镜治疗梗阻性脑积水是安全、经济、实用的微创手术方式,可推广应用。     

基于FMEA模式的全程连续护理在妊娠期宫颈环扎术患者中的应用

目的 探讨基于失效及效应分析（FMEA）模式的全程连续护理对妊娠期宫颈环扎术患者心理状态及希望水平的影响。方法 选取温州市中医院2018年1月至2022年3月收治的80例妊娠期宫颈环扎术患者作为研究对象，依据建档顺序分组，各40例。参照组给予常规护理干预，研究组在其基础上给予基于FMEA模式的全程连续护理。比较两组医护行为配合度、干预前后心理状态[抑郁（SDS）、焦虑（SAS）]、希望水平[Herth希望量表（HHI）]评分、并发症发生情况及干预满意度。结果 研究组医护行为配合度高于参照组（P<0.05）；研究组干预后SAS、SDS评分低于参照组（P<0.05）；干预后研究组HHI评分高于参照组（P<0.05）；与参照组并发症发生率比较，研究组较低（P<0.05）；研究组干预效果满意度高于参照组（P<0.05）。结论 基于FMEA模式的全程连续护理应用于妊娠期宫颈环扎术患者，可改善心理状态，提高医护行为配合度及希望水平，降低并发症发生率，提高干预效果满意度。     

对高血压性脑室出血的手术治疗体会

[目的]探讨高血压性脑室出血的手术治疗方法。[方法]回顾性分析2000年1月～2006年1月56例高血压性脑室出血患者的临床资料。[结果]均行侧脑室前角外引流术，其中6例同时行小骨窗开颅血肿清除，2例同时行钻孔血肿引流术，治愈26例，好转9例，未愈4例，恶化3例，死亡14例。[结论]侧脑室外引流术是治疗高血压性脑室出血的有效手段，一般选健侧或含血量少侧侧脑室前角引流为佳，应注意避免血性脑脊液放出过快、过多或抽吸及冲洗，保持术后引流通畅，防治并发症。     

超小水囊对晚期妊娠促宫颈成熟效果的评价

目的观察超小水囊对晚期妊娠促宫颈成熟的临床效果。方法将超期及过期妊娠孕妇85例按随机数字表法随机分为观察组43例和对照组42例,观察组患者给予超小水囊促宫颈成熟,对照组应用缩宫素静脉滴注促宫颈成熟,观察2组患者的促宫颈成熟效果。结果 2组孕妇用药后观察组显效及总有效率均显著高于对照组(P均<0.01);临产发动时间、分娩时间及产后出血量观察组较对照组明显降低(P均<0.05)。结论超小水囊用于晚期妊娠促宫颈成熟临床疗效满意,是一种安全、有效的方法,值得临床应用与推广。     

输卵管妊娠破裂继发腹腔妊娠1例

<正> 患者,30岁。2胎1产。以停经18周,下腹疼痛24h主诉于1996年2月18日入院,末次月经1995年10月15日,孕期无阴道流血流水史。查体:痛苦病容,贫血外貌,T37C,P120次/min,BP14/10kPa。心肺(-),腹肌紧张,下腹压痛明显,未叩出移动性浊音。产科检查:腹部膨隆6月妊娠,胎心,胎位不清。实验实检查:血常规:Hb71g/L,RBC2.34×10~(12)/L,WBC9.2×1O~9/L,NO.70,LO.30。初步诊断:2胎1产18周妊娠,死胎可能,继发性贫血。入院后予以抗炎及抗贫血治疗。B超检查提示:4月妊娠,单胎、死胎。给利凡诺100mg羊膜腔内注射引产,催产素静脉点滴引产及芫花贴膜宫腔内放置引产均告失败。再次追问病史,患者停经40d时曾腹部剧痛过1次,休息后缓解,随后