退步行动

一、功法1．起势：手臂下垂，半握拳，全身放松，两脚分开约一拳距离，思想集中，意想脚心（涌泉穴），尾阎中正，目视前方。2．退步：先左脚跟抬起向后大半步，大趾、三趾先着地，再三趾着地，同时右手向前摆动，转动腰。颈、肩，重心后移，脚跟着地，站稳。接着，右脚跟抬起向后大半步，大趾、三趾先着地，再五指着地。同时左手向前摆动，转动腰、颈、肩，重心后移，脚跟着地，站稳。如此左右两腿往复退步。退步时可以自然呼吸，也可以腹式呼吸。腹式呼吸，吸气时收腹，呼气时鼓腹。3．收功：原地踏步片刻，搓手，擦面。二．注意事项血压…     

子宫内膜癌患者保留生育功能治疗

子宫内膜癌保留生育功能（简称“保育”）治疗，已经由规范化诊治进入到个体化治疗的时代。对于超出现有适应证的患者，需要探究其保育治疗的可行性和有效方案。影像、宫腔镜和病理，是评估病情和判断疗效的重要手段。治疗方案包括孕激素方案、非孕激素方案、联合用药方案等，需根据患者情况具体选择。助孕时机和策略尚需进一步探究。随访管理对于患者的长期预后具有重要意义。     

早期子宫内膜癌保留生育功能治疗专家共识

正一、概述子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)是女性生殖道常见恶性肿瘤,多发生于绝经后的老年女性,中位发病年龄63岁。约25%病例发生在绝经前,10%的患者年龄40岁,并且近年来年轻子宫内膜癌患者发病率呈上升趋势。约80%年轻子宫内膜癌为Ⅰ型子宫内膜癌,与无对抗雌激素持续过高有关,分化良好。年轻子宫内膜癌患者的临床及病理特征为:①月经不规律,或不规则阴道出血,少数患者月经无异常;病史中经常合并肥胖、多囊卵巢综合征、不孕不育等。②组织类型为子宫内膜样腺癌(endometrioid adenocarcinoma,     

子宫内膜非典型增生及子宫内膜癌患者保留生育功能治疗的临床研究

目的：探讨子宫内膜非典型增生(complex atypical hyperplasia, CAH)及子宫内膜癌(endometrial cancer, EC)患者保留生育功能治疗的效果及妊娠结局。方法：回顾性分析2009年1月至2021年9月北京大学人民医院进行保留生育功能治疗的EC患者及CAH患者共191例,对患者的肿瘤缓解、复发及妊娠情况进行分析。结果：(1)疗效及相关因素：总体完全缓解(complete response, CR)率为86.1%(161/187例),CAH组的CR率显著高于EC组(92.7%vs. 79.1%,P=0.007),Logistic回归分析显示,CAH组的CR率更高(OR=2.786,P=0.035);(2)复发率：总体复发率为19.3%(31/161例),EC组显著高于CAH组(26.4%vs. 13.5%,P=0.039),中位复发时间为22.5(9.0,50.0)个月;(3)复发相关因素：病理类型为EC(χ²=4.880,P=0.027)、未使用二甲双胍(χ²=7.075,P=0.008)、治疗达CR的...     

Ⅱ期子宫内膜癌临床处理进展

Ⅱ期子宫内膜癌的发生率约占子宫内膜癌的12%,诊断Ⅱ期子宫内膜癌可将分段诊刮、宫腔镜检查及影像学相结合以提高分期诊断的准确性。目前对于Ⅱ期子宫内膜癌术式的选择存在争议,不同研究得出的结论不同,扩大切除范围降低复发率的同时也增加了术中和术后并发症,对此,需要仔细权衡,并需要更多的前瞻性研究进一步加以评估。术后放疗能够减少局部复发率,但对总生存率没有影响,其中阴道近距离放疗可能优于全盆腔放疗。对于合并高危因素者选择辅助化疗的生存率高于放射治疗。Ⅱ期子宫内膜癌的3年生存率为79%~85%。对Ⅱ期子宫内膜癌[2009年国际妇产科联盟(FIGO)分期]的临床特征、诊断方法、治疗及预后进行综述。     

早期子宫内膜癌保留生育功能治疗专家共识（2022年版）

<正>一、概述子宫内膜癌（endometrial cancer, EC）是女性生殖道常见恶性肿瘤,约25%的患者发生在绝经前,3%～5%的患者发病年龄<40岁,并且近年来年轻子宫内膜癌患者发病率呈上升趋势。约80%的年轻子宫内膜癌为Ⅰ型,分化良好。年轻子宫内膜癌患者的临床及病理特征为：(1)月经不规律,或不规则阴道流血,少数患者月经无异常;病史中经常合并肥胖、多囊卵巢综合征（polycystic ovarian syndrome, PCOS）及不孕不育等。(2)组织类型为子宫内膜样腺癌（endometrioid adenocarcinoma, EA）,     

GnRH-a在早期子宫内膜癌保留生育功能治疗中的应用现状及进展

子宫内膜癌是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一,发病率位居第1且呈发病低龄化趋势,如何使早期子宫内膜癌患者保留生育功能成为急需解决的课题。本文对促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）用于早期子宫内膜癌保留生育功能治疗的国内外研究状况进行综述,从机制分析入手,对治疗适应证、用药方案、安全性、临床疗效等展开论述,了解GnRH-...     

子宫内膜癌保留生育功能治疗现状与挑战

子宫内膜癌发病率逐渐升高,子宫内膜癌患者多为绝经后患者,但高达14%患者为育龄女性[1]。随着生育年龄的推迟,越来越多的年轻女性在诊断子宫内膜癌时尚未完成生育。早期子宫内膜癌的一线治疗方法为全子宫双附件切除术,手术使年轻患者彻底丧失生育功能。以孕激素为基础的保守治疗方法,则为年轻的子宫内膜癌女性保留生育能力提供了选择,且越来越多的子宫内膜癌患者接受了保留生育功能的治疗。     

分子分型在早期子宫内膜癌及子宫内膜非典型增生患者保留生育功能治疗中的意义

目的探讨保留生育功能治疗的早期子宫内膜癌(EC)及子宫内膜非典型增生(AEH)患者的分子分型特征, 并分析其临床病理特征以及与疗效的关系。方法收集2020年6月至2021年12月于北京大学人民医院行保留生育功能治疗且采用高通量测序技术进行分子分型的早期EC和AEH患者共46例, 分子分型分为4型, POLE超突变型、高度微卫星不稳定性(MSI-H)型、非特殊分子改变(NSMP)型、高拷贝型。回顾性分析早期EC和AEH患者的临床病理资料, 探讨不同分子分型患者的临床病理特征及保留生育功能治疗疗效的差异。结果 (1)46例患者的年龄为(32.9±5.8)岁, 其中EC 40例、AEH 6例。保留生育功能治疗首选醋酸甲羟孕酮(MPA)或醋酸甲地孕酮(MA), 首选药物治疗未获完全缓解(CR)时可选用或联合应用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)。46例患者中, 1例患者治疗未满3个月无法评价疗效, 其余45例患者(包括4例治疗满3个月但不足6个月者)中保留生育功能治疗达CR 32例(71%, 32/45), 达到CR的中位时间为8个月(4～12个...