神经外科患者术后医院感染的临床特点与影响因素及对策分析

目的探讨神经外科手术患者医院感染的影响因素,为制定医院感染的预防及控制措施提供客观依据。方法选取2012年12月-2016年12月医院神经外科收治并进行手术的2560例患者作为研究对象,回顾性分析患者性别、年龄、原发及基础疾病、住院时间、血糖、手术信息、是否实施围术期护理干预等临床信息。统计入组患者医院感染概况、并对相关影响因素进行单因素及多因素Logistic分析。结果 2560例患者中,460例发生医院感染,医院感染率为17.97%;总感染例次为506例次,总例次感染率为19.77%;同期住院患者床日数为64152d,总发病密度为7.17‰。手术部位感染构成比最高(195例次,占38.54%)。随着NNIS评分级别升高,手术部位感染率呈逐渐增高趋势(χ2=21.409,P=0.003);单因素分析结果显示:年龄、原发病、基础疾病、住院时间、术后再次手术、高血糖、使用糖皮质激素、使用胃酸抑制剂、实施围术期护理干预均为神经外科患者术后发生医院感染的影响因素;多元Logistic回归分析结果显示:年龄≥60岁、住院时间22d、术后再次手术、高血糖、神经系统肿瘤、脑血管疾病、基础疾病、使用糖皮质激素、使用胃酸抑制剂、围术期护理干预均为神经外科术后患者发生医院感染的独立影响因素。结论神经外科手术患者医院感染率较高,手术部位感染、下呼吸道感染是主要感染类型,感染的发生情况是年龄、原发疾病、基础疾病、住院时间、血糖、是否实施围术期护理干预等多因素共同作用结果。     

1000名健康体检人员2型糖尿病的患病率及危险因素分析

目的探讨健康体检人员2型糖尿病的患病率情况,并对发病的危险因素进行分析。方法选取2016年7月～2017年7月在我院体检中心具有完整资料的1000名健康体检人员进行探讨和分析,统计发生2型糖尿病的例数,比较糖尿病组与非糖尿病组的平均年龄、男性比率、BMI、腰围、TC、TG及HDL-C、LDL-C及SBP、DBP水平,并进行2型糖尿病发病的危险因素分析。结果 1000名健康体检患者中2型糖尿病的患病率为26.0%。40～49岁的2型糖尿病患病率为1.9%、50～59岁为4.9%、60岁及以上为9.3%,2型糖尿病的患病率随年龄增长呈逐年递增趋势。糖尿病组患者的平均年龄、男性比率、BMI、腰围TC、TG及HDL-C、LDL-C水平、SBP、DBP与非糖尿病组比较,差异有统计学意义(P0.05)。BMI、腰围、TC、TG、SBP、DBP为2型糖尿病发病的危险因素。结论2型糖尿病已成为影响居民健康的重要疾病之一,而高血压、肥胖和高血脂等均为影响2型糖尿病患者发病的危险因素,因此,要加强人们健康知识的宣教、提高人们的自我保护意识,改变生活方式,加强体力活动、控制体重、定期进行血糖检测,才能预防和减少2型糖尿病的发生。     

脑室外引流加脑脊液净化治疗重型脑室出血的护理

总结42例双侧侧脑室冲洗引流加腰穿或腰大池引流脑脊液净化治疗重型脑室出血的护理.认为重型脑室出血患者确诊后即行双侧侧脑室置管术,在严密监测下行双侧侧脑室引流管冲洗引流,确保引流通畅,严格控制冲洗及引流的速度,仔细观察引流液量及颜色,严格无菌操作,并尽可能缩短放置引流管的时间;脑脊液净化时严密观察患者意识、瞳孔及生命体征变化.通过治疗及实施有效可行的护理手段,42例患者按Barthel指数评定:生活自理25例,生活需帮助7例,生活需要很大帮助5例,生活完全依赖3例,死亡2例.     

巴曲酶治疗急性脑梗死患者的疗效观察

目的探讨巴曲酶治疗急性脑梗死患者,观察其临床疗效,评价其应用价值。方法对2009年10月~2011年6月在本院治疗的84例急性脑梗死患者,随机分为两组,其中对照组(42例)采用常规治疗方法,治疗组(42例)在常规治疗的基础上给予巴曲酶进行治疗,观察两组患者的恢复及预后情况。结果治疗组和对照组的总有效率分别为92.9%和71.4%,治疗组好于对照组,两组间具有统计学差异(P<0.05);治疗组患者死亡率和残疾率均好于对照组,但是两组间不存在统计学差异(P>0.05)。结论对于急性脑梗死患者应用巴曲酶进行治疗,其效果显著,具有很好的临床应用价值。